Вазоактивни наркотици: класификация и как действат в мозъка

Вазоактивните лекарства са група лекарства, които се използват за повишаване на кръвното налягане или скоростта, с която сърцето на човек бие. Като цяло се счита, че има два различни вида: тези, които имат вазопресорна функция и тези, които причиняват инотропен ефект.

Вазопресорните лекарства причиняват вазоконстрикция; това означава, че това лекарство причинява временно намаляване на вените и артериите на потребителя. По този начин е възможно изкуствено да се повиши кръвното налягане на човека.

От друга страна, инотропните лекарства се характеризират, защото директно увеличават скоростта, с която бие сърцето на човека. По този начин, кръвното налягане също се увеличава; това обаче става чрез различни механизми.

Вазоактивните лекарства се препоръчват при пациенти с шок или припадък поради липса на кръвно налягане. Въпреки това е необходимо да се извършат повече проучвания, за да се реши кои са най-безопасните и кои странични ефекти могат да имат.

класификация

Както е споменато по-горе, вазоактивните лекарства обикновено се класифицират в два различни типа: вазопресори, които изкуствено стесняват размера на артериите и вените на човека; и инотропни лекарства, които увеличават скоростта, с която бие сърцето.

Някои от тези вещества се образуват естествено от организма, докато други се синтезират в лабораторията, за да се използват за клинични цели. Въпреки това, всички те работят, като активират същите рецептори в мозъка.

вазопресори

Вазопресорите (известни също като катехоламини) са вид невротрансмитер, който се генерира естествено в тялото и се освобождава в кръвния поток.

Повечето от тях са създадени от аминокиселина, известна като тирозин. Най-важните, които ние естествено генерираме са адреналин, допамин и норадреналин.

Като цяло, тези вещества се генерират или в надбъбречните жлези или в нервните окончания; следователно, хормоните и невротрансмитерите могат да бъдат разглеждани. Неговият ефект е да активира симпатиковата нервна система, така че те генерират повишаване на кръвното налягане.

Тези хормони могат да се прилагат и изкуствено на пациенти, в който случай може да се използва синтетична версия на трите присъстващи в тялото. Понякога се използват и други, като добутамин, изопреналин или допексамин.

Инотропни лекарства

Той е известен като инотроп към всяко вещество, което променя силата или енергията на мускулните контракции. Отрицателните инотропи намаляват силата, с която се свиват мускулите, докато положителните я увеличават.

Най-често срещаните са тези, които се използват за увеличаване на контрактилитета на миокарда; това е силата, с която се свива сърцето.

Въпреки това, при определени медицински състояния е необходимо също да се използват отрицателни инотропи за намаляване на енергията на ударите и по този начин да се намали напрежението.

Има много видове инотропни лекарства, но някои от най-използваните са калциеви и калциеви сенсибилизатори, дигоксин, инхибитори на фосфодиестераза, глюкагон, инсулин, ефедрин, вазопресин и някои стероиди.

Всички тези вещества действат чрез увеличаване на концентрацията на калций в клетките или чрез повишаване на чувствителността на калциевите рецептори. Това води до увеличаване на възприемчивостта на сърцето, което може да бъде много полезно за лечение на някои заболявания.

Как действат в мозъка?

Вазопресорните лекарства действат чрез въздействие върху симпатиковата нервна система и парасимпатиковата нервна система. И двете са свързани с поддържането и регулирането на определени телесни функции, като кръвен поток и кръвно налягане.

Като цяло, парасимпатиковата нервна система отговаря за запазването на максимално възможната енергия и за поддържането на функционирането на органите по време на периоди, в които активността не е много висока.

Напротив, парасимпатиковата нервна система се активира в ситуации, в които сме изправени пред опасност или стресова ситуация. В този момент се случват редица промени в нашето тяло, които водят до появата на отговор, известен като "борба или бягство".

И двете системи на тялото са в тесен баланс, така че те обикновено работят заедно, за да поддържат правилното функциониране на тялото.

Работа на двете системи

Механизмите, чрез които симпатичната нервна система и парасимпатиковата регулират кръвното налягане и скоростта на сърдечния ритъм, са различни един от друг. След това ще опишем всеки един от тях.

Парасимпатиковата нервна система допринася за регулирането на сърдечния ритъм от влиянието, което оказва върху вагусовия нерв. Това е в състояние да забави свиването на миокарда, но няма влияние върху кръвоносните съдове.

Напротив, симпатичната нервна система има пряко влияние както върху скоростта, с която бие сърцето, така и върху свиването на вените и артериите.

Неговата основна функция е да поддържа и двете в състояние на непрекъснато или тонизиращо действие. Това работи благодарение на три вида рецептори, които съществуват в мозъка.

Тези рецептори - известни като алфа, бета и допаминови рецептори - са точно тези, които са повлияни от действието на вазопресорни лекарства.

Като цяло алфа рецепторите директно причиняват свиване на сърдечните мускули. От друга страна, бета причинява разширяването й и му позволява да се свива по-лесно, но не предизвиква директно движение на мускулите. Някои кръвоносни съдове също са засегнати от двата рецептора.

Ефекти на най-често срещаните вазопресорни лекарства

Сега, когато знаем кои са рецепторите на мозъка, които контролират скоростта и силата на свиване на сърцето, можем да видим някои примери, от които засягат някои от най-често използваните вазопресорни лекарства.

Адреналинът или епинефринът имат пряк ефект върху алфа 1 и бета 1 рецепторите и по-лек ефект върху бета 2 рецепторите, но не предизвиква никакъв отговор в допаминовите рецептори.

Обратно, допаминът предизвиква най-голям ефект при допаминовите рецептори (оттук и името му). От друга страна, той също леко активира алфа 1 и бета 1 рецепторите.

И накрая, норадреналин (последният от органичните организми, образувани от организма) също е този, който има най-голям ефект: засяга в голяма степен алфа 1 и бета 1 рецепторите, а в по-малка степен и бета 2 рецепторите.