Копродукция: значение, процедура, селективни среди, ценности

Културата на изпражненията е метод за микроскопски анализ на фекална материя. Това служи за идентифициране на патогенните батерии, които причиняват стомашно-чревни заболявания. Той е известен също като копропаразитологично изследване.

В нормалната чревна флора се срещат микроорганизми, които не генерират заболявания и спомагат за храносмилането. Такъв е случаят с анаероби (грам-положителни барове и коки, bacteroides). От друга страна, грам-отрицателните чревни организми и Enterococcus faecalis са способни да причиняват заболявания.

Други патогени, способни да причинят стомашно-чревни заболявания, са вируси, токсини, инвазивни ентерични грам-отрицателни пръчици, бавно-лактозни ферментатори, шигела и салмонела и кампилобактерии.

Културата се извършва чрез поставяне на гел в изпражненията. След това се наблюдават патогенните бактерии, които растат в него за идентифициране, както и реакцията на чувствителност и / или резистентност към антибиотици.

Безразборното използване на антибиотици без лекарско предписание произтича от устойчивостта на пациента към патогени. Ето защо е важно да се направи предварително изследване и да се определи причината за храносмилателната болест.

Показанието за антидиарейни лекарства при пациенти с диагноза инфекциозни течни изпражнения не се препоръчва. Тези лекарства запазват патогена в тялото и могат да причинят нежелани събития в пациента.

Значение на културата на изпражненията

Когато пациентът прояви някакъв симптом на стомашно-чревни проблеми, лекарят може да поиска извършването на изследването, за да направи точна диагноза.

Някои от симптомите за искане на изпита са:

Течни изпражнения (диария) за повече от 3 или 4 дни.
Изпражнения със слуз или кръв
Постоянни еметични епизоди (повръщане)
Фебрилно състояние
Стомашен газ в по-голямо количество от нормалното
Болки в стомаха

Определянето на замърсяващите бактерии или организми ще позволи на лекаря да посочи подходящото лечение.

Понякога може да се дължи на вирусно състояние. В този случай той не оправдава посочването на антибиотици. Те няма да имат ефект върху лечението и могат да предизвикат патогенна резистентност във времето.

Сред чревните бактериални патогени, причиняващи общи стомашно-чревни заболявания, са:

Shigella
салмонела
Escherichia coli
Yersenia
Campylobacter

процес

Културата на изпражненията може да се счита за рутинен тест, при който се откриват инфекции, причинени от чревни бактериални патогени.

Процедура за вземане на пробата

Пациентът трябва да изпразни пикочния си мехур преди провеждане на теста, за да избегне замърсяването му с урината.
Поставете пластмасов контейнер или торба в тоалетната, за да съберете пробата.
Сложете ръкавици за събиране на пробата.
Прекарайте табуретката от пластмасовия контейнер в събирателния контейнер, който лабораторията ще вземе с пластмасов палет, който след това ще бъде изхвърлен.
Избягвайте, че събраните фекалии се допират до тоалетната, за да се избегне замърсяване с други инфекциозни агенти.
Избягвайте да докосвате столовете със сапун или тоалетна хартия.
Затворете колектора за лабораторията и го идентифицирайте правилно.
Измийте ръцете си
Качете се възможно най-скоро в лабораторията, за да се избегне разграждането на пробата.

Процедура в лабораторията

Лабораторният техник поставя пробите за изпражнения в стерилни плаки с вещество, което причинява растеж на бактерии.
Те се държат на правилната температура за ускорен растеж на бактериите-мишени.
Очаква се, че бактериалните колонии не се образуват. След това се счита за отрицателен резултат, а оттам и за нормален.
Ако се образуват бактериални колонии, тестът е положителен. Техникът трябва да наблюдава с микроскоп и да извърши някои химически тестове, за да идентифицира микроорганизма.
Резултатът се очаква в период от 24 до 48 часа.

Селективни средства за получаване на резултатите

Използването на средствата за определяне на ентеричните бактериални патогени, причиняващи най-честите стомашно-чревни заболявания са следните:

За да се открият Salmonella и Shigella, се използва селективна и диференциална среда, като например MacConkey или Eozin methylene blueagar, тъй като те инхибират грам-положителните организми.
Някои видове чревни бактерии като Salmonella и Shigella не ферментират лактоза. Обаче, много други ентерични грам-отрицателни пръчки са ферментатори на лактоза.
Ако последните са идентифицирани, се посочва агар с тройна желязна захар.
За да се диференцира Proteus Salmonella в троен захарен железен агар, се анализира уреазен ензим. Това не се произвежда от Salmonella, а от Proteus .
Campylobacter jejuni се развива в хранителна среда като Skirrow агар при 42 ° C.
Анаеробните култури обикновено не са показани, тъй като анаеробите рядко стават патогени в червата. Обаче в изпражненията се наблюдават голям брой анаероби.

Нормални стойности на теста

В флората на стомашно-чревния тракт са "нормални" бактерии, които играят важна роля в храносмилането. Те също така предотвратяват растежа на патогенни организми.

Очакваната нормална стойност е отрицателен отговор на появата на бактерии, вируси или гъбички.

Анормална стойност е тази, при която се наблюдават колонии от бактерии или гъбички. Това заслужава идентифициране за започване на подходящо лечение.

Ако, въпреки отрицателните резултати от културата на изпражненията, диарията продължава, клиницистът трябва да обмисли клиничната преоценка. Това може да установи не-бактериални причини като паразити, възпалителни заболявания на червата, неблагоприятни ефекти върху лекарствата, наред с други.

Отчетът за лаборатория за култура на изпражнения обикновено има следните аспекти:

Външен вид на изпражненията: видът на консистенцията, представен в пробата, се наблюдава. Това може да бъде течно, пастообразно или оформено.
Вид на PH: киселинен, алкален или неутрален.
Цвят на изпражненията: кафяв, белезникав, сив или черен.
Микроскопски анализ: наблюдава се плазмата, ако се наблюдават слуз, левкоцити, еритроцити или паразити.
Анализ на културата: определя се дали се наблюдава растеж на колония от бактерии. Ако е положителен, типът е посочен.

Повторете културата на изпражненията

В някои случаи е необходимо да се повтаря културата на изпражненията. Причините могат да бъдат следните:

Пациентът не е уведомил лекуващия лекар за последните рентгенови лъчи с контрастен материал и / или неотдавнашната употреба на антибиотици с широк спектър на действие.
Проби от изпражненията се вземат в лабораторията с урината.
Недостатъчен процес на събиране.
Проба се разгражда с времето.

Културата на изпражненията е лабораторен тест, който играе важна роля в изследването на пациенти със съмнение за инфекциозна диария.

Определянето на наличните патогенни микроорганизми осигурява на лекуващия лекар ръководство за навременно и ефективно лечение.