Лоратадин Бетаметазон: какво служи, странични ефекти и препоръчителна доза
Комбинацията лоратадин бетаметазон обединява лекарство, което осигурява незабавно облекчаване на симптомите, свързани с алергии (лоратадин) с друго, което блокира възпалителния компонент на реакцията (бетаметазон), което в крайна сметка води до по-силен терапевтичен ефект и най-ниска от рецидиви.
Този състав се превърна в популярен терапевтичен вариант от въвеждането му на пазара. Докато повечето леки алергични реакции могат да бъдат лекувани само с лоратадин, в случаите на тежки или повтарящи се алергични реакции най-добрият вариант е използването на комбинацията лоратадин-бетаметазон.
Това е така, защото в допълнение към лечението на симптомите, получени от освобождаването на хистамин с лоратадин, възпалителният компонент също ще блокира с бетаметазон; По този начин се постига по-висока успеваемост с по-ниска рецидив.
Механизъм на действие
Механизмът на действие на комбинацията лоратадин бетаметазон се основава на синергията на двете лекарства.
Действие на лоратадин
Първо, лоратадин е много мощен селективен блокер H1, без седативен ефект, който много бързо инхибира ефектите на хистамина на периферното ниво. Това помага за бързо намаляване на сърбежа (сърбеж) и зачервяване.
Обаче, когато лоратадин се прилага самостоятелно, хистаминът продължава да циркулира, така че симптомите могат да се появят отново, когато ефектът на лекарството престане.
И точно там е бетаметазонът, тъй като това лекарство от групата на кортикостероидите има силен противовъзпалителен ефект.
Действие на бетаметазон
Тъй като основата на алергичните реакции е възпалението, бетаметазонът отива в основата на проблема, блокирайки освобождаването на възпалителни медиатори на клетъчно ниво, както и химичните взаимодействия между тях и техните рецептори.
Чрез този механизъм бетаметазонът в крайна сметка блокира отделянето на хистамин, контролирайки алергичната реакция от неговия произход.
Въпреки това, тъй като този механизъм отнема повече време и хистаминът, отделен преди прилагането на лекарството, ще продължи да дава симптоми, едновременното приложение на лоратадин е необходимо за по-бързо първоначално облекчаване на симптомите.
За какво е?
Въпреки че повечето леки алергични реакции могат да бъдат лекувани само с лоратадин, тези случаи на тежка или повтаряща се алергия имат полза от употребата на комбинацията лоратадин бетаметазон, особено тези, свързани с хронични възпалителни състояния като астма.
В този смисъл най-често срещаните индикации за използването на тази комбинация са:
- Атопичен дерматит.
- Бронхиална астма.
- Сезонен алергичен ринит.
- Многогодишен алергичен ринит.
- Алергични реакции към лекарства.
- хранителни алергии.
- Ухапвания от насекоми.
Горните са само най-често срещаните, въпреки че като цяло всяка алергична реакция, свързана с възпаление, може да бъде лекувана с тази комбинация, при условие че нейната тежест не изисква използването на парентерално лечение, както в случая на анафилактичен шок.
Противопоказания
- Комбинацията от лоратадин и бетаметазон е противопоказана, когато е известно, че пациентът е чувствителен към някой от компонентите на лекарствената форма.
- Противопоказан е в случай на гъбични инфекции (тъй като може да ги влоши), запушване на жлъчните пътища и обструкция на урината, особено когато това се дължи на хипертрофия на простатата.
- Трябва да се избягва употребата му при пациенти с хипокалиемия (ниско съдържание на калий в кръвта).
- Трябва да се прилага с повишено внимание, когато се прилага на пациенти, които се лекуват с МАО-инхибитори (инхибитори на моноаминооксидазата).
- Трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност. Понякога дори е необходимо да се коригира дозата според бъбречната или чернодробната функция.
- По време на бременност и кърмене трябва да се ограничат само до случаите, когато няма друга терапевтична възможност и ползата за пациента далеч надхвърля рисковете.
Странични ефекти
- Повечето от страничните ефекти, отбелязани от пациента (симптоматично), обикновено присъстват на системно ниво и на храносмилателния тракт, като най-честа астения (умора), сънливост, усещане за сухота в устата, гадене и повръщане.
- При някои пациенти след прилагане на тази комбинация от лекарства могат да се появят парадоксални алергични реакции, характеризиращи се с обрив и уртикария.
- Други странични ефекти могат да възникнат, въпреки че остават незабелязани от пациента (те са асимптоматични), могат да изложат живота си на риск. Такъв е случаят на хипокалиемия (намалени нива на калций в кръвта), електролитен дисбаланс, повишени нива на натрий и задържане на течности.
- В случаите, когато се прилага за много дълги и непрекъснати периоди от време, синдромът на Кушинг и надбъбречната недостатъчност могат да се проявят като късни нежелани реакции.
Въпреки потенциалните странични ефекти (първата е само най-честата), това е много безопасно лекарство, което не трябва да създава някакъв вид неудобство, ако се прилага под строг медицински контрол.
Препоръчителни дози
Комбинацията лоратадин бетаметазон се прилага перорално, или като твърдо вещество (таблетка), или като течност (сироп). Най-честата концентрация в тези представяния е 5 mg лоратадин и 0, 25 mg бетаметазон.
При възрастни и деца над 12-годишна възраст, препоръчителната стандартна доза е 1 таблетка на всеки 12 часа за период не по-дълъг от 5 дни. Все пак, всеки пациент трябва да бъде индивидуализиран, тъй като може да има определени състояния, които изискват регулиране на дозата в повече или по-малко.
По същия начин, лечението може да бъде посочено за период, по-дълъг от 5 дни, въпреки че това винаги трябва да бъде под строг медицински контрол.
При деца под 12-годишна възраст трябва да се направи изчисляване на дозата на килограм телесно тегло. В тези случаи идеалното е да се консултирате с педиатър, така че на базата на теглото на детето да е възможно да се изчисли не само общата доза за прилагане, но и как тя ще бъде фракционирана през целия ден по време на лечението.
