8-те чести последствия от артериалната хипертония

Високото кръвно налягане може да предизвика важни медицински последствия, засягащи както физическото състояние, така и качеството на живот на засегнатото лице.

Световната здравна организация (2015) отбелязва, че артериалната хипертония е патология, която причинява повече от половината смъртни случаи от съдови усложнения.

Около 9, 4 милиона смъртни случая в световен мащаб възникват в резултат на медицински усложнения, произтичащи от състоянието на хипертония (World Health Organization, 2015).

Различни международни институции като Министерството на здравеопазването на САЩ твърдят, че когато се поддържат високи нива на продължителна форма, последствията от кръвното налягане могат да бъдат:

• Развитие на аневризми
• Хронични бъбречни заболявания
• Когнитивни нарушения
• Офталмологични лезии
• Инфаркт на миокарда
• Сърдечна недостатъчност
• Периферни артериални патологии
• Мозъчно-съдови инциденти (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015).

дефиниция

Хипертонията е медицински термин, използван в болничната област, за да се посочи наличието на високо кръвно налягане и устойчивост във времето (Mayo Clinic, 2016).

Ние разбираме натиск или кръвно налягане, силата, която кръвообращението или кръвта оказват върху стените на артериите, през които циркулира (Aristizábal Ocampo, 2016).

Ако се позовем на механизмите на сърдечна контракция и релаксация, кръвното налягане ще достигне максималните си стойности по време на камерната систола - контракция и минималните стойности по време на релаксацията на камерната диастола (Aristizábal Ocampo, 2016).

Можем да разграничим две основни стойности на кръвното налягане (National Institutes of Health, 2015):

• Систолично кръвно налягане .
• Диастолично кръвно налягане .

Постоянното присъствие на напрежение и налягане на кръвта по каналите, през които тя циркулира, е от основно значение, за да достигне до всички органи на тялото и има снабдяване с кислород и достатъчно хранителни вещества.

Нормалните стойности на кръвното налягане варират между 119 / 79mm hg (систолично налягане / диастолично налягане) (National Institutes of Health, 2015).

Въпреки това, съществуват различни фактори, които могат да причинят анормално и патологично увеличаване на тези стойности, достигащи около 149/90 mm hg или повече (National Institutes of Health, 2015).

Ако систематично поне няколко седмици, кръвното налягане на човек, ако е над нормално или очаквано, е вероятно да е развило хипертония.

Честа ли е?

Най-новите данни за честотата и разпространението на артериалната хипертония са от Световната здравна организация.

В различни клинични доклади, това показва, че приблизително 1 човек на всеки пет години в зряла възраст има високи нива на кръвното налягане (World Health Organization, 2015).

Хипертонията се счита за основен медицински проблем в света и един от най-важните фактори, свързани с заболеваемостта и смъртността (Cinza-Sanjurjo et al., 2015).

Най-чести медицински усложнения от артериална хипертония

Както посочихме, кръвното налягане се определя като сила или напрежение, което кръвта оказва върху артериалните канали, за да достигне до всички структури, области и органи, които тя напоява.

Артериите, съставляващи човешката кръвоносна система, се състоят от полу-гъвкава мускулна тъкан, която дава възможност за раздуване, когато кръвта циркулира през тях (American Heart Association, 2015).

Колкото повече сила предизвиква кръвта и изпомпва сърцето над тях, толкова повече ще се разширяват, така че кръвообращението да може да тече нормално (American Heart Association, 2015).

Въпреки това, ако силата на кръвния поток е висок за продължителен период от време, стените могат да станат слаби и прогресивно повредени (American Heart Association, 2015).

В допълнение, развитието на малки лезии и белези на тъканите причиняват те да действат като мрежа, улавяща всички остатъчни материали (кръвни клетки, холестерол) (American Heart Association, 2015).

Следователно, вероятността за развитие на съсиреци и trovos се увеличава и следователно води до значително разнообразие от медицински усложнения (American Heart Association, 2015).

След това ще опишем някои от най-честите такива (National Heart, Lung и Bood Institute, 2015):

1 - Аневризми

Аневризма е медицински термин, използван за означаване на наличието на област или слабо място в кръвоносен съд (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2013).

Обичайната или патологична сила на кръвния поток го кара да се пълни с кръв и придобива обемна форма (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2013).

Клиничната тежест на този тип промени фундаментално се крие във високата вероятност за разкъсване и загуба на кръв. Особено в органи и вирусни структури, като мозъка (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2013).

Директните последици от аневризмите ще варират фундаментално в зависимост от областта, в която се намирате (National Institutes of Health, 2014).

При разкъсване могат да се появят внезапна болка, понижаване на кръвното налягане и сърдечната честота, замаяност и дори загуба на съзнание (National Institutes of Health, 2014).

Аневризмите са лечими на хирургично ниво. Най-често срещано е поставянето на клип и ендоваскуларната емболизация (National Institutes of Health, 2014).

Превенцията чрез контрол на диетата, упражненията или мониторинга на хипертонията и холестерола е от съществено значение за предотвратяване на появата му (National Institutes of Health, 2014).

2 - Хронични бъбречни заболявания

Структурното включване на артериите, които доставят кръв към бъбреците, също може да предизвика значителни медицински усложнения, като бъбречна недостатъчност (National Heart, Lung, and Bood Institute, 2015).

В този случай е налице генерализирано стесняване на кръвоносните съдове, които съставляват бъбречната система (National Institutes of Health, 2014).

Недостигът на кръвоснабдяване води до постепенна загуба на способността за елиминиране на отпадъци и други видове телесни вещества (National Institutes of Health, 2014).

В най-тежките случаи засегнатото лице може да развие интоксикационни процеси.

Може да се наложи да се използва диализа за филтриране на вредни вещества от кръвта или непосредствената трансплантация на бъбреците (National Institutes of Health, 2014)

3- Когнитивни промени

Развитието на аневризми, мозъчни кръвоизливи, недостатъчно кръвоснабдяване или исхемични процеси в мозъчните области могат да доведат до генерализирано когнитивно увреждане.

Сред най-често срещаните могат да бъдат:

• Трудности при фокусирането и поддържането на вниманието към определена дейност.
• Трудност или невъзможност за паралелно извършване на различни дейности.
• Загуби на паметта
• Пространствено-времева и лична дезориентация.
• Трудно е да планирате дейности или да решавате прости проблеми.

Възможно е да се развият други по-сериозни патологични процеси, като конвулсивни епизоди, загуба на паметта или мозъчно-съдови инциденти.

Някои скорошни изследвания показват, че само артериалната хипертония, без наличието на други съпътстващи патологии, може да доведе до развитието на различни когнитивни промени (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015):

• Леки загуби на паметта
• Трудност при намирането на подходящи думи по време на разговор.
• Липса на концентрация при изпълнение на дейностите.

4 - Офталмологични лезии

Кръвоносните съдове, които доставят кръв към зоните на окото, също могат да бъдат засегнати от високо кръвно налягане (National Heart, Lung и Bood Institute, 2015).

Най-често срещаните медицински последици са свързани с разкъсване или кървене (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015). Много често се срещат субюнктивални кръвоизливи (Drugs, 2016).

Очните кръвоносни съдове са изключително крехки. Всяко усилие, като например причиненото от хипертония, може да ги разкъса, което води до изтичане на кръв в очните покрития (Drugs, 2016).

Устойчивото засягане на очната кръвоносна система може да доведе до развитие на значителни промени в зрителния капацитет, което дори води до развитие на слепота (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015).

5- Сърдечна атака

Артериалното раздуване в резултат на повишено кръвно налягане може да допринесе за образуването на съсиреци и тромби (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015).

Сърдечните удари, известни също като сърдечни пристъпи, се характеризират с блокиране на някои от неговите клонове (National Institutes of Health, 2015) поради наличието на съсирек, който предотвратява преминаването на кръв.

При липса или недостиг на кислород, сърдечните области умират прогресивно, причинявайки сериозни наранявания и дори непосредствената смърт на засегнатото лице (Национални институти по здравеопазване, 2015 г.)

6 - Изгаряща C недостатъчност

Високото кръвно налягане предполага прекомерна активност на сърдечния мускул, за да изпомпва кръв силно във всички области на тялото (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015).

С течение на времето и развитието на тази патология, различни области на сърцето могат да бъдат повредени (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015).

Една от преките последици от хипертонията е сърдечна недостатъчност. Сърдечните мускули и клапаните се износват постепенно, намалявайки способността им да функционират (Fundación Española del Corazón, 2016).

Сърдечната недостатъчност ще доведе до важни медицински усложнения, като функционално увреждане, намален мозъчен кръвоток, патологично задържане на течности и др. (Испанска сърдечна фондация, 2016).

Терапевтичната намеса е от основно значение за предотвратяване на развитието на епизоди, които поставят оцеляването на засегнатото лице на сериозен риск (Spanish Heart Foundation, 2016).

7- периферни артериални патологии

С термина периферна артериална патология се отнася до натрупването на плаки от мастни вещества в артериалните разклонения, които доставят кръв към крайниците (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015).

Основните засегнати области са краката и долните крайници (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015).

Свиването на кръвоносните тръби води до силно намаляване на кръвоснабдяването към него, което води до голямо разнообразие от симптоми (National Heart, Lung и Bood Institute, 2015):

• Фокални нарушения и епизоди на персистираща и инвалидизираща болка.
• Анормални усещания, свързани с крампи или изтръпване.
• Отпуснатост и необичайно изтръпване на крайниците.
• Тежест и мускулна слабост.
• Наличие на досадни усещания след извършване на двигателни дейности, особено при глутеус, крака и крака.

8. Мозъчно-съдови инциденти

Инсулт (CVA) е едно от най-сериозните медицински усложнения при високо кръвно налягане (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015).

С термина ACV се има предвид наличието на аномалия в мозъчното кръвоснабдяване.

Клиничните доклади класифицират този тип събития в два типа фундаментални промени (Ropper & Samuels, 2009; Ardila & Otroski, 2012).

• Кръвоизлив : проливането на кръв в една или няколко зони на мозъка след разкъсване на аневризма.
• Исхемия : обструкция или частично намаляване на кръвния поток, дължащ се на тромб или мозъчен съсирек.

Признаците и симптомите, свързани с цереброваскуларните инциденти, ще зависят основно от засегнатите мозъчни области (Huertas-hoyas et al., 2015).

Всички те ще имат важно влияние върху качеството на живот и функционалността на засегнатото лице (Huertas-hoyas et al., 2015).

Някои от вторичните медицински усложнения се отнасят до едно от следните заключения:

• Мускулна слабост : загубата на мускулен тонус и наличието на преувеличена слабост в различните мускулни групи са много чести. Обикновено тя засяга само една страна на тялото, контралатерална до мозъчната травма.
• Парализа: при по-тежки случаи CVA причинява тежка парализа при различни крайници и крайници. Обикновено засяга едната страна на тялото и причинява тежка неспособност да се извършват движения самостоятелно.
• Лингвистични промени: трудността или неспособността за формулиране на език е друго често срещано усложнение. Това се дължи главно на участието на мускулните групи, отговорни за техния контрол.
• Поведенчески промени: CVA може да повлияе и върху различни участъци на мозъка, участващи в емоционален или поведенчески контрол. Възможно е да се наблюдава емоционална лабилност, епизоди на раздразнителност и агресия, наред с други.
• Емоционални промени : поради различни мозъчни наранявания и въздействието на новата ситуация, могат да се появят промени, свързани с раздразнителност, емоционална лабилност, наред с други.

В този случай, въпреки че винаги е възможно да се използват рехабилитационни процедури за възстановяване на ефективното ниво на функционалност на засегнатото лице, най-доброто лечение е предотвратяването и контрола на рисковите фактори.

библиография

1. кръвно налягане Великобритания. (2016 г.). Какво е високо кръвно налягане? Възстановено от кръвното налягане Великобритания.
2. AHA. (2015). Какво е високо кръвно налягане? Изтеглено от Американската асоциация на сърцата.
3. Aristizábal Ocampo, D. (2016). Патофизиология на есенциалната артериална хипертония.
4. Cinza-Sanjurjo et al. (2015). Устойчива артериална хипертония при пациенти с хипертония, лекувани в първичната помощ в Испания. Semergen, 123-130.
5. FEC. (2016 г.). Сърдечна недостатъчност Получава се от испанската сърдечна фондация.
6. Клиника Майо (2016 г.). Високо кръвно налягане (хипертония) . Получава се от клиника Майо.
7. NIH. (2014). Аневризма . Получава се от MedlinePlus.
8. NIH. (2015). Какви са признаците, симптомите и усложненията на високото кръвно налягане? Възстановен от Националния институт по сърцето, белите дробове и кръвта.
9. NIH. (2015). Сърдечен удар Получава се от MedlinePlus.
10. NIH. (2015). Хронично бъбречно заболяване . Получава се от MedlinePlus.
11. NIH. (2015). Високо кръвно налягане Получава се от MedlinePlus.
12. СЗО. (2015). Въпроси и отговори за хипертония . Получава се от Световната здравна организация.