Coledocian синдром: симптоми, причини и лечение
Холедоцитният синдром е клинично-хуморален синдром, характеризиращ се с жълтеница, холурия и акалия, повишен билирубин, холестерол и алкална фосфатаза.
Тези симптоми се появяват до голяма степен поради генерализираната обструкция на допълнителната чернодробна жлъчен канал. Тази дефиниция може да не говори много на тези, които не са запознати с медицинския език, така че се опитвам накратко да обясня някои определения.
Думата "хуморална" идва от "хумори", което е свързано с течностите на тялото. С "жълтеница" имам предвид пожълтяване на кожата или очите, дължащо се на излишък на билирубин.
От друга страна, "coluria" е когато урината има тъмен цвят, дължащ се на екскрецията на излишния билирубин, и "acolia", когато има забележима липса на жлъчна секреция от черния дроб.
Haddad (1961) определя Coledocian синдрома като "процес, който води до запушване на преминаването на жлъчния поток, който се намира в общия жлъчен канал. Това се проявява чрез изчисления, възпаления, паразити и дори тумори. "
Това състояние се диагностицира чрез обикновен разпит плюс рутинен медицински преглед. Можете дори да определите причината с адекватна диагноза. За тази цел лекарят трябва да интерпретира клиничната история и да получи данните за борба със синдрома, който често трябва да бъде опериран.
Симптоми на Coledocian синдром
Сред симптомите на синдрома на коледоция са:
- Епигастрална болка, облъчена в дясното подребро и обратно
- болест
- повръщанията
- acholia
- choluria
- жълтеница
- Междинна треска с втрисане.
- болка
В допълнение, внимание трябва да се обърне на вени на паяк, които се появяват върху кожата, които представляват разкъсване на кръвоносните съдове и коремна болка, особено ако са от дясната страна.
каузи
Причините за синдрома на Coledocian са много и разнообразни. Може да се дължи на наличието на тумори, стесняване на жлъчния канал (известен като стеноза), на камъни в общия жлъчен канал, на възпаление, тумори или псевдокисти в панкреаса, под налягане върху жлъчните пътища чрез маса или тумор. близо до или първичен склерозиращ холангит.
Други причини включват участието на черния дроб чрез алкохол, амилоидоза, бактериален абсцес в черния дроб, изключително интравенозно хранене, лимфоми, бременност, първична билиарна цироза, рак на черния дроб, първичен или с метастази \ t саркоидоза, туберкулоза, вирусен хепатит и сериозни инфекции, които се разпространяват чрез кръвта (известен като сепсис).
Основното за откриване на синдрома на коледоцията е да се обърне внимание на анализите, които показват биохимични промени в кръвта, урината, жлъчния поток и фекалните вещества:
1 - Кръв
Обикновено, билирубинът е в кръвта в съотношение от 0, 2 до 1 mg. Когато жлъчката надвиши налягането от 30 сантиметра, жлъчката спира да работи, което разширява и разкъсва интралобуларните и перилобуларните канали.
2 - Урина
Урината обикновено се появява с тъмно кафяв цвят, който като цяло оцветява дрехите на болните. Билирубин също се открива в урината.
3- Фекална материя
Цветът на изпражненията е замазка, главно поради липсата на етеробилин. Може да има и повишаване на неутралните мазнини поради липса на секреция или изобилие на мастни киселини.
лечения
хирургия
Основното лечение на кистите е пълната операция на билиарната обструкция за възстановяване на непрекъснатостта на стомашно-чревния тракт.
Изрязването има различни лечения за всяка киста, както може да се види по-долу:
- Тип I: е изборът на лечение за пълното изчезване на участващата част от екстрахепаталния жлъчен канал.
- Тип II: това е пълната екстирпация на дилатирания дивертикул, който включва коледоцитна киста тип II.
- Тип III: изборът на операция зависи до голяма степен от размера на кистата. Кисти от 3 см или по-малко могат да бъдат лекувани ефективно с ендоскопска сфинктеротомия. По-големите се отстраняват хирургически чрез трансдуоденальния подход.
- Тип IV: това е пълната екстирпация на разширения извънпеченочен канал, последван от хепатикоеюностомия.
От друга страна, прогнозата за онези, страдащи от синдром на коледоция, зависи до голяма степен от причината за заболяването. Както вече споменахме, камъните могат да бъдат отстранени чрез хирургична намеса и лекуват холестазата. Стентове (протези) също могат да бъдат поставени, за да отворят каналите, блокирани от тумори.
Въпреки това, има някои усложнения, които възникват от Coledocian синдрома. Някои от тях са диария, органна недостатъчност, слаба абсорбция на мазнини и мастноразтворими витамини, интензивен сърбеж, слаби кости (наричана още остеомалация).
Ето защо, ако страдате от постоянен и силен сърбеж, ако очите и / или кожата са жълти, незабавно се консултирайте с лекар.
