Basilica Vein: Път, функции и възможни проблеми
Василиковата вена е вена, принадлежаща към повърхностната венозна дренажна система на горния крайник. Раждането и траекторията му са относително променливи и патологиите му са рядкост. Етимологично, името му идва от гръцкия, който звучи басилике, което означава "реално" или "собствено на царе".
Семантично, този гръцки термин се е развивал, за да придобие различни значения, сред които и "най-важното", което означава, че е въведен в галеновата медицина с оглед на факта, че василиковата вена се третира като най-важния съд за извършване на флеботомии и кървене. на горния елемент.
В конституцията си венозната система на ръката има два компонента: повърхностна венозна система (към която принадлежи базиличната вена) и дълбока венозна система. Знанието за притоците, функцията и анатомията на базилическата вена в момента е от голямо значение.
Това е така, защото позволява, наред с други неща, определянето на някои съдови патологии на горния крайник. В допълнение, тази вена представлява опция за съдов достъп при пациенти с хемодиализни изисквания.
път
Въпреки че има много вариации по отношение на раждането на този венозен съд, пътят и най-широко възприетите взаимоотношения са описаните по-долу:
Предтечна част
Василиковата вена започва своето пътуване в ултрановата или ултрановата (медиалната) част на гръдната венозна мрежа на ръката. След кратка разходка по задната й повърхност, тя се накланя напред, за да пътува почти винаги повърхностно и над фасции и мускули на медиалната страна на предмишницата.
В този момент тя придобива името на базаликовата вена на предмишницата. Когато достигне до лакътната става, тя се намира на предната повърхност, точно под нея.
Брахиална част
Изкачи се по вътрешния канал на лакътя; След това, тя се издига косо между бицепса брахии и пронаторът разкрива мускулите, които по-късно преминават брахиалната артерия, от която се отделя с фиброзен лацерт (фиброзна ламина, която отделя артерията от вената).
Нишките на медиалния кожен нерв на предмишницата преминават пред и зад тази част на базиличната вена.
И накрая, той завършва пътуването си, пресичайки междинната граница на мускула на бицепса brachii, пробива дълбоката фасция малко под средната част на ръката и след това се изкачва по медиалната страна на брахиалната артерия, докато достигне долния край на по-големия кръгъл мускул. където тя продължава като приток на вътрешната херметична вена.
Притоци, анастомоза и вариабилност
Сред известните вариации, съответстващи на анатомията на базиликовата вена, следните са някои от най-приетите:
- Понякога тя може да приключи или да бъде богата на аксиларна вена, вместо да завършва във вътрешната плевна вена.
- Предните части на базаликовата вена могат да имат анастомоза с дълбоки радиални вени.
- Брахиалната част на Василиковата вена може да има анастомоза с цефалната вена на ръката. Най-известният анастомоза е средната ултранна вена.
- Задните и предните плевни вени могат да се присъединят към базиличната вена като притоци в точния момент, преди последният да срещне раменните вени, за да генерира аксиларна вена.
функция
Василиковата вена, както и множеството вени, принадлежащи към системата на повърхностния венозен дренаж на горната част, показва като основна характеристика, че включва съдове с по-голяма обемна вместимост.
Съобщавайки се с вените, които вървят по протежение на страничната част на горната част на крайника и от своя страна, като пресичаме крайника в неговата цялост, е невъзможно да се раздели функцията на базиличната вена по сегментален начин.
Неговата физиологична роля може да бъде описана само като съд за оттичане на кръвта на ръката, която действа заедно с другите компоненти на повърхностната венозна система на горната част на крайника.
Възможни проблеми
Сред някои от патологиите, при които може да бъде компрометирана базаликовата вена, е необходимо да се вземе предвид травма, включваща крайник, прободен флебит, хиперкоагулируеми състояния и ендотелни увреждания, които обуславят венозната стаза (състояния на триадата на Virchow) и причиняват венозна тромбоза
Венозната тромбоза на горния крайник е доста рядка, за разлика от дълбоката венозна тромбоза на долния крайник; Описан е обаче свързан обект, известен като синдром на Paget-Schrotter, наричан още синдром на гръдния или цервикоторакален изход.
Този синдром се категоризира в 3 подгрупи, в зависимост от компресираните структури; в този случай, венозното компресиране е от особен интерес, което съответства на най-често срещаните съдови подгрупи над артериалната подгрупа и се наблюдава при 3 до 4% от случаите с този синдром.
Състои се от тромбоза, която може да бъде първична или вторична; Това състояние също е известно като стрес-тромбоза. Този синдром е описан от Paget през 1875 г .; и от Schrötter, през 1884 година.
Нейната патофизиология включва компресия на тези вени, намиращи се под дребните на гръдния кош, а диагностичният метод на избор се извършва чрез венография.
По отношение на клиничните си прояви признаците и симптомите са видими 24 часа след тромбоза с оток, разширяване на колатералните вени, обезцветяване и продължителна болка.
В крайна сметка горният крайник се охлажда и пациентът съобщава за затруднено движение на пръстите. Важно е да се отбележи, че раздуването на венозната система е особено забележимо в базиличните и цефалните вени.
Изборът на лечение за този синдром в момента е фибринолитици, които започват между първите 3 до 5 дни след появата на клиничната картина да са 100% ефективни.
