Какво е хипербаралгезия?

Тя се нарича хипербаралгезия до болка, която се предизвиква от тактилен стимул (натиск) в някой участък на тялото, който не трябва да причинява болка при нормални условия. Честият пример е доказан при физическото изследване, особено по отношение на палпация и абдоминална перкусия.

Методът на палпиране се използва от лекарите за изследване на коремната област. Чрез него обучителят може да определи случаи на перитонеално дразнене, области на хиперестезия и хипербаралгезия, мускулна скованост, наред с други елементи.

Хиперестезия, хипералгезия и хипербаралгезия

Въпреки, че те са термини, използвани от лекарите при диагностицирането, за да се определи реакцията към стимул, за общия знаменател на хората може да има една и съща конотация. Между тях обаче съществуват съществени различия:

хиперестезия

Може да се определи като увеличаване на тактилната чувствителност, която може да причини болка. Това обикновено е налице при различните модалности на чувствителността на кожата: тактилно и термично усещане.

хипералгезия

Това е спускането на чувствителния праг за болезнени стимули, което причинява улесняване на производството на болка.

Това означава, че прагът е значително намален и става изключително лесно да се преодолее, причинявайки болка със стимули, които нормално не биха го произвели.

Причините за хипералгезия могат да се дължат на лезии в ноцицепторите или локални лезии, които причиняват възпалителни отговори.

Hiperbaralgesia

Може да се определи като вид хипералгезия. Доказателство за това е прилагането на налягане в точките, които при нормални условия не трябва да навредят при натиск.

Намаляването на болезнения праг е в този случай преди натиска и може да се дължи на множество причини; повечето от тях могат да бъдат обяснени според местоположението на болката.

Има малко документирана информация за хипербаралгезията, тъй като обикновено се изучава като хипералгезия, въпреки че е болка при палпация, перкусия и / или компресия.

6-те основни патологии, свързани с хипербаралгезия

Наличието на хипербаралгезия обикновено присъства в тежки случаи на абдоминално раздразнение, исхемия и дразнене, като по този начин е в състояние да определи някои етиологии в пациента:

1 - Остър пиелонефрит

При физическия преглед на корема, вероятният остър пиелонефрит може да бъде диагностициран чрез маневра, наречена перкусия на бъбреците.

Тази маневра се състои в идентифициране на болка при лек удар с юмрук в страничната лумбална област на засегнатата страна.

Когато има хипербаралгезия, ако има пиелонефрит, тя се нарича положителна перкусия. Ако, от друга страна, няма хипербаралгезия, тя се нарича отрицателен юмрук и това означава, че бъбреците нямат обструкция.

2 - Остър холецистит

При възпаление на жлъчния мехур и неговите канали, хипербаралгезията се намира главно в кистозната точка, разположена на кръстопътя на десния крайбрежен край с външния ръб на ректусния мускул.

Това е основно един от основните критерии за клиничната диагноза на острия холецистит.

3 - Остър апендицит

При остър апендицит коремът е раздразнен и болезнен при дълбока палпация, главно в апендикуларната точка или точка на McBurney.

Точката на Макбърни е разположена на кръстопътя на средната трета с дисталната трета, на въображаема линия, която се изтегля между пъпния белег и предния надлъжен илиачен гръб.

Това е точката на най-голяма компресионна болка при остър апендицит. Ако има болка при компресия и / или декомпресия на точката на McBurney, тя се нарича McBurney положителна. Напротив, ако няма болка, тя се нарича отрицателна.

Когато има някакво усложнение и апендицитът прогресира до перитонит, хипербаралгезията се простира до целия корем.

4- Мускулни контрактури

При мускулните контрактури простото движение е болезнено, излъчващо се към целия засегнат мускул.

Въпреки това, при акупресура болката се увеличава значително. Това позволява да се оцени, чрез компресиране на мускула, областта на най-голямо свиване на влакната.

5- Сакроилеит

За да се диагностицира сакроилеит, се извършва акупресура на сакроилиачната точка, която се намира непосредствено под посторозната долна част на гръбначния стълб и се изследва чрез натискане с палеца, докато ноктите бледнеят.

Тази точка се оценява като пациентът лежи на корема и се поставя напречно върху носилката или страничния декабитус.

Сакроилиачната точка е точката на избор за пункция на ставата, ако е необходимо.

6- Интеркостален неврит

Интеркосталният неврит са остри болки, които са резултат от компресията на междуребрените нерви от междуребрените мускули и се генерират след физическо усилие.

Според неговото местоположение обикновено се бърка с някои други гръдни патологии, остър миокарден инфаркт, плеврален излив, остри респираторни инфекции, наред с други състояния.

Основната разлика между неврит и други патологии е, че невритът се засилва значително от акупресура на междуребреното пространство, чийто нерв е включен.