Толерантност към наркотици и алкохол: какво е то и видовете

Толерантността към лекарствата се появява, когато лекарството се консумира непрекъснато, което води до намаляване на ефектите му върху тялото. По този начин е необходимо да се увеличи дозата на веществото, за да се усетят последиците от нея отново.

Ако лицето е консумирало достатъчно опиати, за да изпитва толерантност, те ще страдат от симптоми на абстиненция, ако престанат да приемат веществото (Carlson, 2006).

Нивото на реакция на организма към конкретно лекарство зависи от два елемента:

- Концентрация на лекарството на мястото, където действа.

- Чувствителност на дестинацията на лекарството. Става дума за чувствителността на клетките-мишени (и неврони). Тя зависи от генетичните фактори и адаптивните промени в организма. Тези промени са реакцията на организма при многократно излагане на специфично вещество.

Психоактивни лекарства обикновено съдържат мастноразтворими химически съединения, които им позволяват да преминат през кръвно-мозъчната бариера. Тази бариера е стена на ендотелни клетки, която регулира веществата, които влизат и излизат от мозъка. В тази стена има система от капиляри, които предлагат на мозъка кислород и хранителни вещества, като същевременно елиминират отпадъците.

Може да се каже, че тази бариера предпазва деликатната химическа система на мозъка от чужди или потенциално опасни вещества, идващи от кръвния поток. Въпреки това, психоактивните лекарства могат да пресекат тази бариера и да проявят химически ефекти върху мозъка.

Не всички вещества произвеждат толерантност. Толерантността зависи от химическия състав на лекарствата и способността на мозъка да ги диференцира от собствените си невротрансмитери. Например, алкохол, незаконни наркотици, наркотици като бензодиазепини или вещества като кофеин могат да причинят толерантност.

Психоактивни лекарства притежават способността да се смесват с естествените химикали на мозъка. По-специално, те взаимодействат с невронални рецептори, които улавят и освобождават невротрансмитери.

Толерантността към ефектите на лекарството е част от компенсаторния механизъм, който мозъкът развива. Когато лекарството започне да упражнява въздействието си върху тялото, мозъкът открива съществуването на промяна в баланса или хомеостазата.

Основната реакция на мозъка към тази заплаха за нормалното му функциониране е да се съпротивлява. За да направите това, той адаптира клетъчните рецептори и механизми към лекарството, така че да не действа.

Накратко, рецепторите на мозъка стават нечувствителни към пристрастяващата субстанция. По този начин, човек трябва да консумира по-висока доза от него, за да почувства отново ефекта си.

Различия между толерантност и зависимост

Когато човек неколкократно злоупотребява с наркотици като алкохол, хашиш, кокаин, хероин и т.н., може да развие както зависимост, така и толерантност с течение на времето.

Толерантността и зависимостта са признаци, че спорадичната употреба на наркотици започва да бъде проблематична. Въпреки това, съществуват важни разлики между зависимостта и толерантността.

Толерантността се развива, когато човек не изпитва същите ефекти, като използва същото количество от дадено лекарство или вещество. По-конкретно, това, което се случва, е, че мозъкът е адаптиран към присъствието на лекарството. Следователно, когато човек има висока толерантност, той трябва да приема по-чести дози и в по-голямо количество от приятелите си.

Друг знак е, че те могат да започнат да смесват различни вещества, за да постигнат желаната интоксикация. Например, някой, който е развил толерантност към алкохол, няма да се чувства толкова пиян, колкото преди да пие количеството, което е използвал за пиене. Така ще започнете да пиете по-бързо или ще консумирате повече алкохолни напитки. Или изберете силни течности с високо градуиране.

Но това, което той получава, е, че мозъкът продължава да се адаптира към тези количества алкохол и в крайна сметка свиква с него. Нуждаете се от все повече и повече алкохол, за да се чувствате пиян.

От друга страна, зависимостта от наркотици се появява, когато индивидът чувства, че не може да има нормален живот, без да консумира определени вещества. По този начин, трябва да приемате това лекарство, за да функционира добре във вашия ден за ден.

Ако не го приемете, ще почувствате неудобните и досадни симптоми на отнемане. Симптомите на въздържание обикновено са противоположни на тези, произведени от лекарството.

Друг признак на зависимост от лекарството е, че човек може да прекара много време в него, да го потърси или да мисли за него. Възможно е зависимостта да се придружава от толерантност, когато потреблението се разпростира във времето.

Тъй като веществото се злоупотребява, мозъчните клетки стават все по-зависими от ефектите на лекарството. Малко по малко, те се нуждаят от това вещество, за да поддържат баланс във функционирането на мозъка. Това води до образуване на структурно увреждане, което оставя клетките неспособни да функционират правилно без лекарството.

Накрая има порочен кръг. С нарастването на толерантността, дозата се увеличава и увреждането на мозъчните клетки става все по-сериозно.

От друга страна, ако говорим за други вещества като някои лекарства, то толерантността може да се даде, но не и пристрастяване. Например, толерантност към някои ефекти от предписаните лекарства може да се развие, за да потисне болката, без да има пристрастяване към тях.

Видове толерантност

Както вече беше описано, толерантността засяга рецепторите и мозъчните клетки, въпреки че съществуват и други форми на толерантност. Според Калифорнийския държавен университет - Фулъртън, съществуват 3 механизма, които допринасят за повишаване на толерантността (в допълнение към толерантността на мозъка):

- Метаболитна толерантност: това се отнася за вещества или лекарства, които се консумират орално. Тя е свързана със скоростта, с която черният дроб разгражда тези вещества. Когато употребата е много продължителна, тази скорост се увеличава, като остава все по-малко и по-малко време лекарството в кръвния поток.

- Поведенческа толерантност: това е емоционалната реакция на индивида според очакванията за ефектите на лекарството. Това означава, че лицето увеличава дозата доброволно, за да се получат по-интензивни ефекти.

- Условен толеранс: този механизъм увеличава толерантността чрез екологични сигнали. Очевидно е, че някои фактори на околната среда са свързани с желанието да се вземе лекарството, като дейности, настроения, определени места, ситуации или хора.

Тези механизми заедно с адаптацията на мозъка се хранят взаимно, което води до повишаване на толерантността към лекарството.

От друга страна, злоупотребата с наркотици разграничава три вида толерантност според периода от време:

- Остър или краткосрочен: този толеранс възниква от продължителното излагане на вещество през относително кратък период от време.

Пример за това е какво се случва с кокаина. При първата доза индивидите изпитват еуфория, повишена сърдечна честота и кръвно налягане. Въпреки това, с втора доза 40 минути по-късно, положителните ефекти на лекарството не се увеличават, както се очаква.

- Хронична: това се случва, когато тялото се адаптира към постоянно излагане на лекарството в продължение на седмици или месеци. Резултатът е, че ефектите на лекарството намаляват, като се налага да се вземе доза, по-голяма от предходната, за да се върне, за да се усетят ефектите с еднаква интензивност.

- Признати: при експозиция в продължение на години на определени вещества, като алкохол, лицето може да изглежда така, сякаш не е погълнало никакво вещество. Това означава, че лекарството вече не работи за вас. Можете дори да развиете правилно дейностите на ежедневието си, след като сте ги консумирали.

Също така често се говори за друг вид толерантност, наречена кръстосана толерантност . При това се развива толерантност към лекарство, което в същото време обхваща и други подобни вещества. Тя се проявява с тези вещества, които проявяват сходни ефекти върху мозъка.

Обратно, обратната толерантност е състояние, при което се проявяват по-големи или равни ефекти с по-ниска доза от веществото. Това е много типично при хронични алкохолици. В някои от тези случаи те могат да се напият само с няколко напитки.

Може ли толерансът да бъде обърнат?

Мозъкът е пластичен. Ако останете дълго време без да използвате лекарства, ще адаптирате вашите рецептори и неврони към новата ситуация.

Също така имайте предвид, че повечето лекарства или вещества имат повече от един ефект. Така толерантността има тенденция да се развива по различен начин за всеки от тях.

Например, хероинът предизвиква много бърза толерантност към еуфорията и благосъстоянието. Въпреки това, ефектът на респираторната депресия (намаляване на ритъма на дишане) остава непроменен. Следователно е възможно да сте свръхдоза или смърт.

Намаляването на толерантността зависи от историята на злоупотребата с веществото. Това означава, че ако лекарството е взето за дълги периоди преди въздържание, ще са необходими повече време за връщане на мозъчните структури към първоначалното им състояние.

Въпреки това, в случаи на хронична злоупотреба с наркотици, нивото на увреждане, което е претърпял организмът, може да бъде постоянно, дори ако веществата са изоставени.