Болка: Симптоми, причини и лечение

Безпокойството е емоционално състояние, което се проявява като реакция на неизвестна опасност или на впечатление, интерпретирано като опасно. Обикновено е съпроводено с интензивен психологически дискомфорт и леки промени във функционирането на организма.

Основните симптоми са повишена сърдечна честота, тремор, прекомерно изпотяване, усещане за стягане в гърдите и липса на въздух. Тези усещания са придружени от поредица от мисли и психическо състояние на напрежение.

Усещанията, свързани с мъката и психологическото състояние, обикновено се появяват неочаквано. По същия начин, мъката може да се трансформира в психопатология, известна като мъчно разстройство, когато се случи по много интензивен и повтарящ се начин.

Причините за страданията могат да бъдат много разнообразни и в момента се твърди, че няма един единствен фактор, който да мотивира неговия външен вид.

В тази статия ще разгледаме характеристиките на мъката. Неговите симптоми и причини са обяснени и интервенциите, които са доказали своята ефективност при лечението на това афективно състояние, са постулирани.

Характеристики на страдание

Безпокойството е психично състояние, което първоначално е проучвано и изследвано от Зигмунд Фройд, който постулира мъка като реакция на болезнена привързаност, която се появява по неопределен начин.

Първата концептуализация на мъката се основаваше на диференциацията между реалистична мъка и невротична мъка. Според теченията на психоанализата болката може да представлява адекватен отговор или патологична реакция.

Реалистичната мъка се отнася до генерирането на нормална и обоснована реакция на тревожност и страх. В тези случаи психическото състояние на бедствие се появява, когато се открие някакъв признак на заплаха или реална опасност.

По този начин реалистичната мъка е свързана с нормалните реакции на страха, които всички хора развиват, когато трябва да реагират в опасни ситуации, в които проведеното поведение е от съществено значение за борба с заплахата.

Невротичната тревожност, от друга страна, се отнася до неадекватен отговор, който в крайна сметка парализира индивида. В тези случаи реакцията вече не е адекватна и адаптивна и напълно засяга състоянието на човека.

Болка срещу страха

Въпреки че в началото си болката е била постулирана от гледна точка, подобна на тази на страха, в момента и двете понятия са широко диференцирани. Всъщност, когато става въпрос за определяне и ограничаване на страданията, е важно да се разграничава страданието от страха.

Страхът е емоция, която се появява в определени моменти. Обикновено, когато лицето е изложено на някакъв вид опасност, която застрашава тяхната цялост.

Тревогата, от друга страна, е афективно състояние, което се характеризира с генериране на множество мисли и усещания за вреда или негативните неща, които могат да се случат на самия себе си.

По този начин, въпреки че в болка обикновено преобладава генерирането на чувство на страх, и двата елемента се отнасят до различни понятия.

Всъщност страхът се характеризира като препратка към обект. Това е чувството, което се появява като отговор на определен стимул.

Тревогата, от друга страна, не се отнася до психо-физиологичната реакция, причинена от конкретен обект, а до психическо състояние, което кара човека да се тревожи за голям брой неспецифични елементи.

симптоми

Тревожността се характеризира с генериране на симптоми на тревожност. Проявите могат да варират по интензивност в зависимост от всеки отделен случай, но обикновено те винаги са неприятни за човека, който ги преживява.

Понастоящем се твърди, че страданието засяга трите области на функциониране на човека (физиологично функциониране, познание и поведение) и обикновено се проявява по всички тези пътища.

1 - Физическо функциониране

Тревожността обикновено генерира важни промени във функционирането на организма. Тези промени са свързани с повишаване на активността на автономната нервна система.

Увеличаването на активността на автономната нервна система възниква в отговор на страха или възприемания страх и реакцията на мозъка на такава заплаха.

Автономната нервна система е отговорна за контролирането и регулирането на голям брой функции на организма. Поради тази причина, когато увеличавате активността си, обикновено се появяват редица физически прояви. Най-типичните са:

Палпитации, треперене на сърцето или повишаване на сърдечната честота
изпотяване
Треперене или треперене
Усещане за недостиг на въздух или задух
Усещане за задавяне
Потискане или дискомфорт в гърдите
Гадене или абдоминален дискомфорт
Нестабилност, замаяност или припадък.
Усещане за изтръпване или изтръпване
Втрисане или задушаване.

2- Когнитивни симптоми

Безпокойството се счита за психологическо състояние, защото се отнася предимно за промяна на мисленето и познанието на човека.

Това означава, че мъката се появява като следствие от генерирането на поредица от мъчителни мисли, които променят както психологичното състояние, така и физиологичното състояние на индивида.

Мислите за мъката се характеризират с това, че са прекалено тревожни. Това означава, че мъката генерира поредица от познания, свързани със страха, страха и очакването за живот и страдание на негативни неща за себе си.

Специфичното съдържание на познанието, отнасящо се до мъката, може да варира във всеки отделен случай, но те винаги се характеризират със силно страдание и свързани с отрицателни елементи.

По същия начин, мъката може да предизвика появата на серия от усещания, свързани с мисълта, като:

Дереализация (чувство за нереалност) или деперсонализация (отделяне от себе си).
Страх от загуба на контрол или луд.
Страх от смъртта

3 - Поведенчески симптоми

И накрая, страданието е промяна, която, въпреки че не го прави във всички случаи, обикновено засяга поведенческото функциониране на лицето. Обичайно е както за мъчителните мисли, така и за физическите усещания, които те провокират, да повлияят по един или друг начин поведението на индивида.

Поведенческото състояние на мъката обикновено се проявява особено в най-тежките случаи и обикновено се характеризира с появата на поведенческа парализа. Силно болният човек може да бъде парализиран, неспособен да изпълнява никое от действията, които иска или възнамерява да извърши.

По същия начин, в някои случаи страданието може да генерира силно повишени чувства на бягство, да бъде сам или да получи контакт с някого.

Тези усещания се появяват в отговор на необходимостта от придобиване на спокойствие и сигурност чрез специфичен елемент и в повечето случаи променят нормалния поведенчески модел на индивида.

По този начин, в случаи на крайно страдание, човек може да инициира бягство или бягство от поведението от ситуацията, в която се намират, за да намалят своите страдащи чувства.

Тревожност и психопатология

Днес тревогата се класифицира като психопатология, когато генерира така наречената криза на страданието.

По този начин може да се приеме, че страданието е само психопатологична промяна, когато тя придобие сериозност и интензивност, достатъчни за генериране на криза.

По същия начин е важно да се вземат предвид други диагностични единици, тясно свързани с пристъпите на страдание и паника.

В този смисъл са установени четири различни диагнози на тревожност: криза на страдание, агорафобия, мъчно разстройство с агорафобия и мъчно разстройство без агорафобия.

1- Диагностични критерии за криза на страданието

Временна и изолирана поява на интензивен страх или дискомфорт, придружена от четири (или повече) от следните симптоми, които започват рязко и достигат максималната си експресия през първите 10 минути:

(1) сърцебиене, сърдечни сътресения или повишаване на сърдечната честота

(2) изпотяване

(3) треперене или разклащане

(4) чувство на задух или недостиг на въздух

(5) усещане за задавяне

(6) стягане в гърдите или дискомфорт

(7) гадене или абдоминален дискомфорт (8) нестабилност, замаяност или припадък

(9) дереализация (чувство за нереалност) или обезличаване (отделяне)

себе си)

(10) страх от загуба на контрол или излизане от луд

(11) страх от смърт

(12) Парестезии (усещане за изтръпване или изтръпване)

(13) тръпки или задушаване

2 - Диагностични критерии за агорафобия.

A. Появата на тревожност, когато се намира на места или в ситуации, където може да избяга

трудно (или неудобно) или когато в случай на неочаквана криза на тревожност или повече или по-малко свързана с ситуация, или симптоми, подобни на стрес, може да не е налична помощ. Агорафобичните страхове обикновено са свързани с набор от характерни ситуации, включително да бъдеш далеч от дома; да се смесват с хора или да стоят на опашка; преминете през мост или пътувайте с автобус, влак или кола.

Б. Тези ситуации се избягват (например, броят на пътуванията е ограничен), устояват се на цената на значителния дискомфорт или безпокойство поради страх от криза на стрес или симптоми, подобни на страдание, или става незаменим присъствието на познат, който да ги подкрепя.

Това поведение на тревожност или избягване не може да се обясни по-добре с наличието на друго психично разстройство.

3 - Диагностични критерии за мъчно разстройство без агорафобия.

А. Те са изпълнени (1) и (2):

(1) Повтаряща се неочаквана криза на страданието.

(2) поне една от кризите е била проследена в продължение на 1 месец (или повече) от един (или повече) от следните симптоми:

а) постоянна загриженост относно възможността за увеличаване на кризата

б) загриженост относно последиците от кризата или последиците от нея (напр. загуба на контрол, страдащи от инфаркт на миокарда, "полудяване");

в) значителна промяна в поведението, свързано с кризи.

Б. Липса на агорафобия.

В. Пристъпите на паника не се дължат на преките физиологични ефекти на дадено вещество (напр. Наркотици, наркотици) или медицинско заболяване (напр. Хипертиреоидизъм).

D. Паническите атаки не могат да бъдат обяснени по-добре от наличието на друго психично разстройство.

4- Диагностични критерии за мъчно разстройство с агорафобия

А. Те са изпълнени (1) и (2):

(1) Повтаряща се неочаквана криза на страданието.

а) постоянна загриженост относно възможността за увеличаване на кризата.

б) загриженост относно последиците от кризата или последиците от нея (напр. загуба на контрол, страдащи от инфаркт на миокарда, „полудяване“).

в) значителна промяна в поведението, свързано с кризи.

Б. Наличие на агорафобия.

D. Паническите атаки не могат да бъдат обяснени по-добре от наличието на друго психично разстройство.

каузи

Причините за страданията са много разнообразни и зависят във всеки отделен случай от относително различни фактори. По същия начин, понякога е трудно да се открие една единствена причина за промяната, тъй като това обикновено е обект на комбинация от различни фактори.

Като цяло, мъката е реакция, която се появява в ситуации, в които индивидът е изправен пред трудна ситуация или се тълкува като усложнен от лицето.

По същия начин, мъката се появява, когато има един или повече елементи, психологически или физически, които се тълкуват като заплашващи за човека. В тези случаи тялото реагира автоматично, активирайки различни защитни механизми.

От друга страна, множество изследвания предполагат наличието на генетични фактори в развитието на страдание. В този смисъл разстройството на страданието представлява висока коморбидност с други нарушения.

Особено разстройствата при бедствия са много тясно свързани с дистима и голяма депресия. Предполага се, че един от четирима пациенти с мъчно разстройство също страда от разстройства на настроението.

лечение

Най-ефективното лечение за намеса при дистрес е комбинацията от психотерапия и фармакотерапия.

По отношение на фармакологичното лечение обикновено се използват анксиолитични лекарства. Бензодиазепините изглеждат най-ефективни и тяхното прилагане позволява бързо прекъсване на симптомите на тревожност.

В психотерапевтичното лечение обикновено се използва когнитивно поведенческо лечение. Интервенцията се фокусира върху намирането на психологическите фактори, свързани с появата на дистрес, и обучението по умения, които позволяват да се справим с нея.