Синдром на Коро: Симптоми, причини, лечение

Синдромът на Koro е психологическо разстройство, при което пациентът смята, че гениталиите им се свиват или отдръпват към корема и че скоро ще изчезнат. Тя е по-често срещана при мъжете, които са убедени, че пенисът им става все по-малък и дори може да инвагинира вътре в телата им, което ги кара да умират.

В случаите на жени с този синдром, те вярват, че техните зърна се свиват или че тяхната вулва е на път да изчезне, въпреки че очевидно нищо странно или ненормално се случва с техните гениталии.

Пациентите с този синдром се чувстват много тревожни и често имат обсесивни мисли и натрапчиви поведения: те се опитват да разтегнат или разширят пениса си или зърната си с различни елементи, които могат да им навредят.

Синдромът на Koro е известен също като синдром на ретитация на гениталиите и е по-често срещан в азиатските страни. Има документирани случаи на масова истерия около този синдром, които могат да се "разпространят" от един човек на друг в определени култури.

функции

Съществуват основно два вида синдром на Koro.

Основно Koro, което би имало културен произход и се появява при индивиди, които не страдат от други психични разстройства, и вторично Koro, което се появява при хора, страдащи от болести като шизофрения, дисморфично разстройство или тревожни разстройства.

Първичен Коро

Тя е често срещана в страни като Индия, Китай и Япония, защото нейната причина е силно свързана с културните вярвания на този регион на света.

Повечето от мъжете, в които се появява това разстройство, са единични, с малко изследвания, малко сексуално образование и дълбоки вярвания в свръхестествени явления, като магии и заклинания.

В тези случаи пациентът има симптоми на голям страх и безпокойство. Освен че вярва, че гениталиите му се свиват и може скоро да изчезнат, той смята, че може да умре заради това.

Много пациенти посочват, че проблемът с техните полови органи е започнал след сексуален контакт с проститутка или че може да е свързан с мастурбация или нощно замърсяване.

Това показва тясната връзка на този синдром с културните убеждения и липсата на адекватно сексуално образование.

Вторичен Koro

Случаи на синдром на Koro, които се появяват извън ендемични страни, т.е. извън Югоизточна Азия, са "непълни" случаи на синдрома, който обикновено се причинява от друго основно психично разстройство.

В случаите на вторично Koro, пациентът също смята, че гениталиите му се свиват и че могат да изчезнат, но той не смята, че може да умре от него и свързаната с нея тревожна картина не е толкова сериозна, колкото в първичната Koro.

Признаци и симптоми

безпокойство

Пациентите със синдрома на Koro страдат от тревожни пристъпи, защото са измъчвани от идеята, че гениталиите им се свиват, макар че не е възможно да се докаже, че в техните органи се случват постоянни промени.

Това означава, че пенисът или други генитални региони могат временно да се свиват поради ниски температури, но това е напълно обратим ефект, който не трябва да предизвиква симптоми на безпокойство у човек, освен ако лицето страда от синдром на Koro.

Според библиографските прегледи, които се отнасят до проучени случаи в Koro, атаките на тревожност обикновено отшумяват след няколко часа, въпреки че могат да продължат до няколко дни.

В други случаи симптомите на Koro могат да се запазят по-дълго и да се установят хронично, което увеличава вероятността синдромът да се проявява в съчетание с други метални заболявания, като дисморфично заболяване на тялото.

Физически симптоми

Други симптоми могат да включват променено възприятие за формата на пениса, загуба на мускулен тонус в пениса и парестезия в гениталната област (необичайни или странни усещания, изтръпване, изтръпване и др.).

Страхува се да умре

Пациентът също чувства страх от смърт, изчезване на пениса напълно или еректилна дисфункция в бъдеще.

Усещането за почти смърт и ретракция на гениталиите е типично за първични случаи на Koro, които се появяват главно в Югоизточна Азия.

Други вярвания

Други убеждения, че пациентът може да присъства в синдрома на Коро, включват страх да се превърне в евнух, да стане жена, да бъде стерилна, да се блокира уринарния тракт, да се смята, че те са притежавани от зъл дух или че са жертви на заклинание

Използвайте методи за самолечение

Пациентите с екстремна тревожност могат да прибягнат до физически методи за предотвратяване на отдръпването на пениса, закрепването му с различни устройства, които биха могли да причинят увреждане.

В случая с жените е възможно гърдите или зърната да се опънат, за да се предотврати свиването и дори някои железни пръстени се поставят върху зърното, което също може да причини наранявания.

каузи

Както вече споменахме, психосексуалните конфликти, някои фактори на личността и културните убеждения са основните причини за синдрома на Коро.

При пациенти с такова състояние, които не се срещат в Югоизточна Азия, често има предшественици като сексуална разпуснатост, чувство за вина след мастурбация, сексуална импотентност и др.

диагноза

За да се постави диагнозата, трябва да се извърши пълен медицински преглед, който включва психосексуални аспекти и психиатрична история на пациента.

Лекарят трябва да проучи дали пациентът е загрижен за външния си вид или телесната картина, за да изключи дисморфичното заболяване на тялото.

Също така е важно да се запитате за вярванията и ценностите на пациента, или какво мисли за неговите гениталии или сексуалния си живот.

И разбира се, трябва също да изключим каквото и да е нараняване или реална промяна, която може да се случи с гениталиите. Може да има наранявания, причинени от един и същ пациент, в опит да се предотврати отдръпването на пениса му, което помага да се определи диагнозата.

В обобщение, ако пациентът декларира, че неговите гениталии се свиват, въпреки че не се откриват физически аномалии, ако той представи картина на голяма тревога, смята, че може да умре и използва механизми, за да избегне оттегляне, тогава това е първичен Koro.

Ако някой от тези симптоми липсва, но има и други, тогава може да е вторичен Koro или непълен Koro, който обикновено е този, който се появява в западните страни.

лечение

В случаите на Koro, свързани с културните убеждения, лечението се основава на психологическа терапия и може да бъде предотвратено чрез предоставяне на информация за анатомията и адекватното сексуално образование.

В случаите на Западна Кора трябва да се търсят сексуални конфликти и психични заболявания, които могат да бъдат причина за симптомите. Психологичното и психиатричното лечение, което трябва да се следва, ще зависи от ситуацията на пациента.

Случаи на масова истерия

Има съобщения за масивна истерия на синдрома на Коро, т.е. групи от хора, при които се появяват симптомите, които очевидно биха се „свързвали“ помежду си.

Случай в Азия

Например, работник в западната бенгалска мелница, единичен и с ниски доходи, е лекуван в психиатричната служба в района, тъй като пациентът съобщава, че за два или три дни пенисът му се свива и попада в корема му, факт, който го отслабваше. Не можех да спя поради тревога и мислех, че многократно се замислях за тази идея.

Той каза, че не трябва да се използват никакви наркотици и в медицинската му история не са открити никакви психиатрични предшественици. Пациентът смята, че симптомите му се дължат на нощно замърсяване и мастурбация.

За да избегне оттеглянето на гениталиите си, той се потопи в близкото езеро, престояло там цяла нощ, в продължение на 14 или 16 часа, което му причинило респираторна инфекция.

Този факт е известен на колегите му и жителите на района. Два дни по-късно шест други работници от същата мелница съобщават за подобни симптоми и решават да имитират поведението на своя колега.

След това лекарите решават да останат нащрек и да извършват групова терапия за работниците, с които епидемията се връща след пет или шест дни.

Но няколко дни по-късно друг работник, разведен с 53 години, който отсъствал в онези дни, отишъл при спешната помощ да заяви, че пенисът му се свива. Когато се върнал в селото, той чул за симптомите на другарите си, които се качили в ледената вода, за да се облекчат.

Докато този пациент от време на време пиеше алкохол, той заяви, че през последните две седмици е бил трезвен и в медицинската му история не е открита никаква психиатрична история.

При този случай отново се активира огнището и още 11 случая се появяват сред работниците в мелницата. Племенникът на 53-годишния пациент също е развил синдрома на Koro няколко дни след чичо си.

След нова медицинска интервенция огнището се контролира след шест или седем дни.

Огледални неврони

Въпреки че основните механизми все още не са добре разбрани, това масивно поведение може да се обясни с теорията на огледалните неврони.

Това е специален вид неврони, които са открити в човешкия мозък и други примати и биха били отговорни за "наблюдаването" на поведението на други индивиди от вида и за имитиране на тяхното поведение.

Тези неврони могат да играят много важна роля в изучаването чрез имитация, но след това тяхната функция ще бъде възпрепятствана, за да се попречи на човека да обикаля около всичко, което другите правят.

Въпреки това, в случаите на масивно Koro, инхибирането на тези неврони ще се провали и по този начин синдромът може да се разпространи от човек на човек.

Любопитно

Китай

В някои райони на Китай кората се счита за ендемична и има големи огнища през 1948, 1955, 1966 и 1974 г., които съвпадат с времето на голяма несигурност и социално напрежение в страната.

През 1984 и 1985 г. е имало епидемия от Коро, която продължи повече от година и засегна повече от 3 хиляди души в различни градове. За да се сложи край на огнището, беше проведена кампания за психично здраве и оттогава в Китай няма повече епидемии.

Социалните и икономическите подобрения в страната със сигурност също помогнаха за намаляване на огнищата.

Сингапур

През 1967 г. в Сингапур имаше друг голям случай на масивно Koro, който продължи около десет дни. Някои медии съобщават, че някои хора са имали симптоми на Koro, след като са погълнали свинско месо, което е получило ваксината за свински грип.

Скоро тези слухове се разпространиха и скоро след това болница в региона лекува 97 случая на синдром на Коро за един ден.

Правителството и медицинските власти спряха избухването, като обявиха по телевизията и вестниците за фалшивостта на публикуваната информация.

Нигерия

През 70-те и 80-те години в Нигерия и други африкански страни също са докладвани случаи на ретракция на гениталиите, а до 1996 г. все още са открити малки избухвания.

Африканските жертви интерпретират симптомите като "кражба" на гениталиите си: човек, с когото са имали секс, би "премахнал" органа и тяхната духовна същност, причинявайки им сексуална импотентност.