Какво е биоетика? Какви са неговите принципи?

Терминът биоетика е въведен от Ван Ренселаер Потър, американски биохимик, през 1970 г. Етимологически, той идва от гръцките думи βίος (живот) и οθος (характер, поведение).

Това, което Потър възнамеряваше да бъде за различни науки като Биология, Екология и Медицина, да интегрират човешките ценности. Неговата борба беше насочена по-скоро към полето му посвещение: биология, но този термин служи като прецедент за по-късните автори.

Биоетика възниква като мост (както го нарича Потър в книгата си Биоетика: мост към бъдещето ), за да преодолее пропастта между експерименталните науки и хуманитарните науки; в контекста на пълна научна и индустриална революция.

Той имаше за цел да формулира серия от принципи и да изгради интердисциплинарна рамка, която да отговори на конфликтите, които използването на нови технологии може да създаде. Ван Потър смята, че има латентна нужда да се ограничи този тип етика. Самият той потвърди необходимостта от установяване на различна етика, защото традиционната етика говори само за взаимодействието между хората.

Този подход възниква най-вероятно като социална и биологична извънредна ситуация. Той е роден така, че реалистичното познаване на биологичния свят формулира разнообразни политики, насочени към насърчаване на социалното благо. Биоетика не се отнася само до прилагането на медицината в здравните центрове и болниците, защото включва всичко - от живота до смъртта на индивида.

Затова тя отива по-далеч и е политико-философско движение, което е тясно свързано с хуманизма, роден в света. XV и това се крие в антропометричния подход на обществото.

Биоетика в Испания и нейните принципи

Представителят на биоетиката в Испания беше Франсец Абел и Фабре (1933-2011), доктор, теолог и социолог, както и свещеник член на Обществото на Исус. Също така е член на множество комисии и организации, свързани с биоетиката в Испания и отчасти в чужбина.

В статия, озаглавена "Биоетика: Три десетилетия на развитие и разширяване" (публикувана в латиноамериканското списание за биоетика), той извърши исторически преглед на биоетиката и говори, наред с други неща, за Доклада на Белмонт (1978), където принципи на тази дисциплина, които са:

Уважение към хората
Индивидите трябва да бъдат третирани като автономни агенти, които зачитат техните решения и убеждения.
Хората, чиято автономия е намалена, трябва да се ползват от всички права на закрила.
Благодеянието се разбира като задължение да не се причинява вреда. Важността на максимизиране на възможните ползи и минимизиране на щетите.
Справедливост като справедливост в разпределението на тежестите и ползите.

За него третирането на всяко лице зависи от техните нужди и, що се отнася до социалното осигуряване, критерия за предпочитане на най-слабия човек, за да се бори срещу неравенствата.

В момента в Испания един от експертите по биоетика е д-р Диего Грация, лекар, специалист по психиатрия, който е ученик на докторите Педро Лайн Ентралго и споменатото по-горе Франческо Абел.

Той разработи термина "морално обсъждане" или делиберативен метод, който избягва конфликти или морални решения, като строг деонтологизъм, в който има само две позиции и едната от тях е правилна.

За него обсъждането е изкуство, което изисква смирение, уважение към другия човек и с което се търси лично обогатяване чрез мнението на другия човек. Тази дисциплина е процес на самообразование и дори самоанализ. Това се състои от три момента:

Отношението към фактите
Относителната стойност на участващите стойности
Едната се отнася до практическата реализация, отнасяща се до това, което трябва или не трябва да се прави. Това е правилният морален момент, този на задълженията.

Има и три вида обсъждания, които работят последователно. Така че, за да стигнем до най-сложните трябва да мине през първите две.

Техническо обсъждане, свързано с фактите по въпросния проект.
Очаквано обсъждане, което се отнася до стойностите на случая.
Моралното обсъждане, което има за цел да определи какво трябва да се направи при вземането на решение.

От постулатите, изказани от Диего Грасия, заключаваме, че моралните въпроси не са математически или дедуктивни, а въпроси, които са спорни и парадоксални. Затова трябва да избягаме от концепцията за вземане на морални и / или етични дилеми като тези, в които има един-единствен отговор.

Трябва да ги видим като тези, в които трябва да съществува диалог с останалата част от екипа и че всички отговори са валидни, трябва да разширим визията си, за да допринесем за обогатяването.

отговорност

Концепция, която е тясно свързана с моралното обмисляне, е тази на съвместната отговорност ( много на английски) и споменава съвместната отговорност на здравните работници. Това е особено важно в случаите, в които хората страдат от заболяване или синдром, който засяга различни органи или системи и в които съвместното действие на тези специалисти е много важно.

В много случаи предписването на симптоматика засяга друга симптоматика, или предписаните лекарства не са съвместими помежду си. Поради тази причина е много важно екипите да работят координирано, за да предложат най-доброто качество на живот на своите пациенти.

С какви аспекти се занимава биоетиката?

Биоетиката е млада дисциплина, нейното раждане и развитие несъмнено са свързани с използването на нови технологии, свързани със здравните науки. Диего Грасия говори за големите теми на биоетика и това са следните:

Да съдейства за вземането на разумни и разумни решения при разрешаването на конфликти, свързани с използването на технологии в здравните науки, като относителната манипулация на генетиката и основите на живота, както и края на живот.
Икономически въпроси . Всеки път, когато получаваме здравни грижи, има повече разходи, защото средствата са по-скъпи. Тази ситуация породи проблеми с правосъдието при разпределението на ресурсите, затова трябва да се максимизират печалбите. Всички здравни проблеми не могат да бъдат обхванати в настоящата здравна система и дилемата се състои в това как да се установят критериите за разпределяне на ресурсите, които имаме, по справедлив и справедлив начин.
Отговорно управление на здравето и смъртта . Сегашните потребители на здравни системи стават все по-автономни и управляват живота си по-добре и дори смърт. Старият патернализъм остава за постигане на пациентите с по-голяма власт на решение. Но тази ситуация изисква по-голямо образование на гражданите по въпросите, свързани с неговото тяло, неговия живот, неговата сексуалност и смъртта му.

Тази последна тема, според автора, ще придобие по-голямо значение в близко бъдеще, тъй като малко по малко обществото все повече осъзнава тези усилия.

Тясно свързан с този факт е терминът на овластения пациент, който се отнася до хората, които осъзнават своето здравословно състояние чрез познаване на същото, както и предписаното лечение.

Казва се, че по-вероятно е пациентът да бъде интегриран в обществото и света на работа по отношение на лице, което страда от заболяване и показва състояние на пасивност по отношение на здравето си и не познава обхвата и въздействието на същото

По въпроса за смъртта Педро Лайн Ентралго, историк на медицината, наред с други обвинения, говори за факта, че съвременният човек отхвърля болката и предлага неограничено удължаване на живота.

Лекарството или професионалистите, които упражняват това, могат да отговорят на това изискване и следователно задача на всички е да създадат общество, което да е наясно с това обстоятелство и което не отлага прекомерно ролята на здравето като спасителен бог на неговата държава на здравето, както говори австралийският лекар Питър Саул в неговия TED Нека поговорим за смъртта.

Биоетика ли е същата като етиката в медицината?

Днес, отнасяйки се до прилагането на етиката, можем да намерим различни термини, които се използват взаимозаменяемо и всъщност намекват за различни неща. Наред с другото, ние откриваме: етичен комитет, биоетика, медицинска етика, етичен проблем или клинична етична дилема.

Биоетиката не е заместила медицинската етика, може да се каже, че тя я допълва. Всъщност медицинската етика е основната подкрепа на биоетиката. По този начин, ние намираме определението за биоетика на уебсайта на Асоциацията на каталитичната биотика, която идва от "Енциклопедия на биоетиката" и казва: " биоетиката е систематично изследване на човешкото поведение в областта на науката на живот и здраве, анализирани в светлината на моралните ценности и принципи » (Райх, 1978).

Медицинската етика се занимава по-скоро с практическите проблеми, които възникват в практиката на медицината, като тези, свързани с грижите за пациентите и проблемите, които произтичат от тази грижа, сред които намираме: асистирана репродукция, евтаназия \ t, удължаване на смъртта, трансплантация на органи, аборт, невъзобновяване, преустановяване на лечение, терапевтична адаптация и др.

Освен това тя има особена значимост за богатите си научни и човешки традиции. Биоетика се сблъсква с нови проблеми, но има обичайните средства за тяхното решаване, които са използването на разума и ценностите и принципите, съгласувани със специфичния начин на съществуване на човека.

Напротив, ситото на диалога, толерантният и почтеният характер, който характеризира биоетиката, е ново. Но толерантността не е в противоречие с намаляването на изискванията на реалността, нито с признаването на техните автентични етични последици.

Медицинските екипи са изложени и се сблъскват със сложни ситуации, които са свързани с разходите на технологията, недостига на ресурси, решаването кой пациент заслужава конкретно място или лечение, реанимациите, които се практикуват и т.н.

Комитетите по етика на болниците са съставени от интердисциплинарни екипи и се ръководят от медицинска етика и биоетични знания за решаване на тази серия от дилеми. Неговата цел е да насочва колегите си, те не са конституирани да санкционират или да съдят.

Всички тези здравни специалисти, за да разрешат етичните конфликти, които възникват през цялата им професионална кариера, трябва да прибягват до своя собствен културен багаж и да разчитат на други дисциплини (философия, право, метафизика, етика, психология, ...).

Медицина, основана на доказателства

Тясно свързана с биоетиката е новата концепция за упражняване на медицина, в която няма точен отговор. Въпреки използването на научния метод, това не се случва както с математическите упражнения, в които има един отговор.

Става въпрос за разглеждане на всеки пациент като уникален човек и че, въпреки че реагира на заболяване или синдром, е необходимо да я разглеждаме като човек в холистичен подход с нейните вкусове и интереси, индивидуалната си история и какво, ако Той предписва препоръчано лечение за вашата патология, възможно е това да не е идеалното за този човек, като се имат предвид техните индивидуални характеристики.

Ето защо е необходимо да се вземат решения, основани на доказателства, и по този начин се ражда медицина, основана на доказателства, която интегрира индивидуалния клиничен опит и най-доброто доказателство за изследване на проблем. По този начин науката и етиката са обединени. Има няколко предимства на MBE:

Той не изключва индивидуалния клиничен опит, състоящ се от личен опит, индивидуална клинична преценка и собствено възприемане на желанията на пациента.

Той приема най-добрите доказателства, съществуващи при разследването на проблем. За това е важно тя да бъде формулирана по ясен начин и да се консултира с най-подходящата библиография, в допълнение към критичната оценка на доказателствата и откритите резултати, за да се приложат най-важните констатации.

Както Дейвид Л. Сакетт и сътрудниците посочват в медицината, базирана на доказателства. Как да практикувате и преподавате EBM (1997), така че пациентите да се възползват, трябва да се добавят четири съставки:

Овладяване на клиничните техники за интервюиране на пациенти, събиране на история и физически преглед. По този начин EBM може да бъде стартиран чрез генериране на диагностични хипотези и интегриране на валидни доказателства заедно с очакванията на пациента.

Практикувайте непрекъснато и самостоятелно обучение. Напротив, тя попада в изоставането.

Смирението, за да не се изоставят и да бъде в крак с напредъка в медицината.

Ентусиазмът при упражняване на професия, свързана със сферата на здравеопазването.

библиография

Биоетиката. Международен справочник по биоетика. (2010 г.). Ван Ренселаер Потър. За биоетиката. Международен справочник по биоетика. Уебсайт: //www.bioeticas.org/bio.php?article52 на La Serna, JL (2012). Пациентът, който е „упълномощен“. Светът Уебсайт: //www.elmundo.es/elmundosalud/2012/05/07/codigosalud/1336389935.html
Gracia Guillén, D. (1999). Морално обсъждане, ролята на методологиите в клиничната етика. Възстановен на 10 май 2016 г. от Евтаназия. Уебсайт: //www.eutanasia.ws/hemeroteca/t385.pdf
Lara, L., Rojas, A. (2014). Етика, биоетика или медицинска етика? Чилийски вестник за респираторни болести, 30, 1-10.
Луната. (2007 г.). Диего Грейс, биоетика. Youtube. Уебсайт: //www.youtube.com/watch?v=nWfk8sIUfOk
Mezzich, JE (2010). Преосмисляне на Медицински Център: От болестта до човека. Acta Médica Peruana, 2, 148-150.
Francesc Abel, SJ (2010). Биоетика. Три десетилетия на развитие и разширяване. Латиноамерикански вестник за биоетика, 7, 1-38.
Quintero, Belkis; (2001 ). Етика на човешките грижи при подходите на Милтън Майероф и Жан Уотсън. Наука и общество , XXVI януари-март, 16-22.
Saul, P. (2011). Нека поговорим за смъртта. TED. Уебсайт: //www.ted.com/talks/peter_saul_let_s_talk_about_dying#t-131794
Sorela, P. (1985 ). Педро Лайн Ентралго за спасяването на хуманистичната медицина. Държавата. Уебсайт: //elpais.com/diario/1985/01/28/cultura/475714802_850215.html