Алцхаймер при младите хора: признаци на първите промени

Болестта на Алцхаймер при младите хора се характеризира с появата на симптоми на възраст между 40 и 60 години: загуба на паметта, не помня имена, трудност при ориентиране, праксии, гнозии и загуба на изпълнителни функции.

Алцхаймер е невродегенеративно заболяване, което е свързано с напреднала възраст и се счита за патология на началото в напреднала възраст.

Това обаче не е така, тъй като болестта на Алцхаймер може да започне да се развива в мозъка на индивида в много по-ранни етапи.

По този начин, в някои случаи може да се наблюдава как това невродегенеративно заболяване може да започне да се проявява по време на младостта и ранните етапи на зряла възраст.

Тези открития откриват линия на изследване както на патогенезата, така и на лечението на Алцхаймер, които са много интересни и имат висок научен потенциал.

В тази статия ще говорим за болестта на Алцхаймер при младите хора, за да разберем малко по-добре сложността на това заболяване и да разграничим невродегенеративните признаци, които могат да се появят в тези първи етапи.

По този начин ще поставим специален акцент между началото на болестта на Алцхаймер и момента, в който се диагностицира това заболяване, което, както ще видим по-долу, не са сравними понятия.

Това означава, че болестта на Алцхаймер не винаги започва, когато са налице симптомите, необходими за диагностицирането му, но в много случаи прототипичното влошаване на мозъка на това заболяване може да започне по-рано.

Какво е болестта на Алцхаймер?

Болестта на Алцхаймер или по-скоро на болестта на Алцхаймер е най-известната невродегенеративна патология.

Тази първа оценка на това какво болестта на Алцхаймер вече изяснява много от характеристиките на тази патология.

Фактът, че болестта на Алцхаймер е невродегенеративно заболяване ни информира, че тя се състои от патология, която е дегенерираща мозъчна функция.

Всъщност болестта на Алцхаймер е прототип на кортикална деменция и се характеризира с ранно влошаване на епизодичната памет.

Въпреки това, умственото влошаване, причинено от болестта на Алцхаймер, не се ограничава до най-прототипната му дисфункция (памет), а се простира до всички други функции, изпълнявани от мозъка.

Така, болестта на Алцхаймер е придобита и продължителна промяна на няколко когнитивни (умствени) функции до степен, която прави трудните ежедневни дейности нормални.

Говоренето за придобито увреждане е особено важно, тъй като това означава, че заболяването се случва по време на живота, когато когнитивните функции вече са се развили.

По този начин хората, които страдат от това заболяване, имат нормално и здравословно развитие на психичните си функции, но идва момент, когато те започват да се влошават.

По същия начин, това психично влошаване се характеризира с това, че е продължително и хронично, т.е. от момента, в който болестта започне да се обективира, промените вече не изчезват (няма възстановяване от влошаване) и те напредват, докато мозъкът напълно се дегенерира.

Така, болестта на Алцхаймер се различава от преходните остри процеси, при които когнитивното увреждане може да се случи временно, но при което човекът си възвръща умствените функции по-късно.

Освен това, когато говорим за болестта на Алцхаймер, говорим за интензивно засягане на когнитивните функции и затова трябва да се намесва в автономията на човека, който го страда.

Какви са характеристиките на болестта на Алцхаймер?

Болестта на Алцхаймер започва с дегенерация на зоните на мозъка, които са отговорни за процесите на запаметяване, като по този начин първите симптоми и най-популярните прояви на болестта са мнемонични неуспехи и често забравяне.

Въпреки това, както отбелязахме, влошаването на мозъка, което произвежда това заболяване, е прогресивно и хронично, така че дегенерацията се разширява и постепенно засяга всички области на мозъка.

По този начин, след провалите на паметта, започват да се появяват други когнитивни дефицити, докато се повлияе цялостното психическо функциониране.

Основните симптоми на заболяването са:

1. Памет: това е основният симптом на болестта, на пръв поглед може да се появи някакво затруднение, което да помни нещата или да научи нови неща, а по-късно дефицитът се разширява, докато не засегне всички видове памет и спомени.
2. Език: един от типичните симптоми на болестта не е да си спомняш името на определени думи, а по-късно можеш да загубиш целия език и всички словесни умения.
3. Ориентация: лицето с болестта на Алцхаймер обикновено има големи затруднения да се ориентира в неизвестни места, а по-късно и той няма да може да се ориентира в известни места и да загуби своята временна и лична ориентация.
4. Праксиите: при болестта на Алцхаймер се губи способността да се извършват двигателни движения, необходими за извършване на действие (например, да се държи вилица за ядене), така че човек да загуби своята функционалност и самостоятелност.
5. Гнозия: болестта засяга способността да се разпознават външните аспекти, по този начин човек с болестта на Алцхаймер може да не може да разпознае предмети или дори лица на роднини или познати.
6. Изпълнителни функции: накрая, болестта на Алцхаймер влошава способността на последователността, тоест да знае какви стъпки трябва да се предприемат, за да се извърши определено действие (например, пържене на някои пържени яйца).

И накрая, влошаването на когнитивните способности може да бъде много по-голямо в края на болестта, а тогава човек може дори да загуби способността си да ходи, говори или яде напълно.

Както виждаме, основните симптоми на Алцхаймер ни карат да мислим за заболяване, при което човекът е силно влошен и засегнат от дегенерацията на мозъка му.

В допълнение, тези типични симптоми на Алцхаймер се появяват по време на напреднала възраст, т.е. младите хора и възрастните нямат самата Алцхаймер, тъй като това заболяване започва да означава около 65 години.

Обаче, както отбелязахме в началото на статията, означава ли това, че болестта винаги започва по това време?

Отговорът на този въпрос е не, т.е. Алцхаймер може да започне много преди представянето на типични симптоми.

По този начин се разбира, че развитието на мозъка, типично за заболяването, може да бъде инициирано преди началото на умствените неуспехи.

Това означава, че заболяването може да започне по време на младостта, но не и да се прояви до години по-късно с типичните симптоми на Алцхаймер.

По този начин съществува известно припокриване между диагнозата невродегенеративна патология и нейното начало, тъй като критериите за откриване на наличието на болестта на Алцхаймер обикновено не са изпълнени в началото на заболяването.

Този факт се обяснява главно с факта, че появата на Алцхаймер в младежта е безсимптомна, т.е. не представя симптоми, които могат да бъдат наблюдавани във функционирането на човека.

Въпреки това, за да оставим малко повече съмнения в следващите два раздела, ще разгледаме по-подробно характеристиките на диагнозата на Алцхаймер и характеристиките на началото на заболяването.

Кога е диагностицирана болестта на Алцхаймер?

Диагнозата на Алцхаймер е типична за деменция или диагнозата на деменция е типична за болестта на Алцхаймер.

Накратко, за да се диагностицира Алцхаймер или Деменция (които имат едни и същи диагностични критерии) трябва да се обективира серия от когнитивни дисфункции, определени и за определен период от време.

Преди да обсъдим ефективността или полезността на тези критерии, ще ги разгледаме.

Симптомите, които трябва да се представят, за да се постави диагноза на Алцхаймерова деменция, са:

А. Наличието на множество когнитивни дефицити се проявява чрез:

1. нарушение на паметта (увреждане на способността да се научи нова информация или да се припомни информация, научена преди това) (2) едно (или повече) от следните когнитивни нарушения:
2. афазия (езиково увреждане) (б) апраксия (нарушена способност за извършване на двигателни дейности, въпреки че двигателната функция е непокътната)
3. агнозия (невъзможност за разпознаване или идентифициране на обекти, дори ако сензорната функция е непокътната) (г) промяна на изпълнението (напр. планиране, организация, последователност и абстракция)

Б. Когнитивните дефицити във всеки от критериите А1 и А2 предизвикват значително влошаване на работата или социалната активност и представляват значително намаляване на предишното ниво на активност.

Курсът се характеризира с постепенно начало и непрекъснат когнитивен спад.

Г. Когнитивните дефицити на Критерии А1 и А2 не се дължат на нито един от следните фактори:

1. други заболявания на централната нервна система, които причиняват памет и когнитивни дефицити (напр. мозъчносъдова болест, болест на Паркинсон, хорея на Хънтингтън, субдурален хематом, нормотензивна хидроцефалия, мозъчен тумор).
2. системни заболявания, които могат да причинят деменция (например, хипотиреоидизъм, дефицит на фолиева киселина, витамин В12 и ниацин, хиперкалциемия, невросифилис, HIV инфекция)
3. заболявания, предизвикани от вещества

Д. Дефицитите не се проявяват само по време на делириум.

F. Нарушението не се обяснява по-добре с наличието на друго разстройство на ос I (например, голямо депресивно разстройство, шизофрения.

Както виждаме, за да може да се диагностицира деменция на Алцхаймер, трябва да се дадат повечето от типичните симптоми на заболяването, което споменахме по-рано.

Въпреки това, тази световна диагноза е полезна, за да се определи наличието на деменционен синдром, но не и наличието на болестта на Алцхаймер.

Това означава, че болестта на Алцхаймер дебютира много преди да пристигне, за да представи необходимите симптоми за диагнозата, която току-що споменахме.

По този начин, когато са изпълнени критериите за диагностициране на болестта, тя е налице в мозъка на човека за известно време, само че тя все още не се е проявила чрез типичните си симптоми.

По този начин е много сложно да се открие болестта на Алцхаймер по време на младежта, тъй като няма симптоми, които да го идентифицират.

Това обаче не означава, че болестта на Алцхаймер не може да съществува през първите етапи на живота и че може да се развие до деменция на Алцхаймер като тази, която току-що обсъдихме.

Кога започва болестта?

Както вече казахме, появата на болестта на Алцхаймер е безсимптомна, така че е практически невъзможно да се открие това заболяване в чист дебют и следователно по време на младостта.

Въпреки това, изследване, наречено "Клинични и биомаркери в доминантно наследствената болест на Алжиемр", публикувано в The New England Journal of Medicine, представя редица промени в неврологичните процеси на Алцхаймер, които присъстват в мозъка преди появата на симптомите. болестта

Тези неврологични промени могат да бъдат наблюдавани в случаите на наследствен само на Алцхаймер и тъй като в много случаи на това заболяване присъстват и други фактори, тези данни ще бъдат проверени в приблизително 10% от всички случаи на болестта на Алцхаймер.

Въпреки това, това откритие представлява голям напредък в познаването на болестта и при подготовката на лечения и превантивни интервенции, които могат да бъдат изследвани за лечението на болестта на Алцхаймер.

По този начин, основните характеристики, които са имали предвид един привидно здрав и млад мозък, но в крайна сметка ще представляват симптоми на Алцхаймер през годините, са:

1. Намаляване на нивата на протеин, известен като бета амилоид в гръбначно-мозъчната течност на мозъка. Този процес може да бъде открит до 24 години преди началото на загубата на памет.

2. Повишени нива на друг протеин, наречен TAU, който присъства в повечето мозъчни неврони. Тази функционална промяна може да се наблюдава 15 години преди появата на симптомите на Алцхаймер.

3. Намаляване на консумацията на глюкоза в мозъчната активност, както и леки проблеми с паметта в някои области на мозъчната кора.

По този начин, тези открития разкриват това, за което говорихме в началото на заболяването: Алцхаймер може да дебютира в мозъка много преди началото на неговите симптоми.

Познаването и разширяването на изследванията в тази насока може да бъде от съществено значение за намиране на техники за ранно откриване на болестта на Алцхаймер и за подготовка на превантивни лечения, които могат да спрат развитието на болестта и следователно появата на симптоми на деменция.