Шизофрения: симптоми, причини, лечение

Шизофренията е синдром, който може да повлияе на мисленето, възприятието, речта и движението на засегнатото лице. Засяга почти всички области на живота на човека; семейство, заетост, обучение, здраве и лични взаимоотношения.

Симптомите на шизофренията се разделят на три категории: положителни симптоми - заблуди и халюцинации - отрицателни симптоми - търпение, ласкателство, анхедония и плоска афективност и дезорганизирани симптоми - говор, привързаност и неорганизирано поведение.

Според изследването, то се дължи главно на генетични и екологични фактори. По отношение на лечението, то се основава на медикаменти по време на живота и поведенческа и когнитивна терапия.

История на шизофренията

През 1809 г. Джон Хаслам описва в Madness and Melancholy форма на деменция, както следва:

Те предшестват степен на явна сериозност и бездействие, заедно с намаляване на обичайното любопитство, което се отнася до това, което се случва пред тях ... Чувствителността изглежда особено скучна; те не дават същата привързаност към родителите и връзките си ...

Почти едновременно с това Филип Пинел, френски лекар, пише за хора, които по-късно ще станат известни като шизофреници. Петдесет години по-късно Бенедикт Морел използва термина démence précoce (ранна загуба на ума).

В края на 19-ти век, германският психиатър Емил Крапелин установява описанието и класификацията на шизофренията. През 1908 г. швейцарският психиатър Eugen Bleuler въвежда термина шизофрения, смятайки мисълта за основен проблем.

Терминът "шизофрения" идва от гръцките думи "esquizo" (сплит) и "fren" (ум). Той отразява мнението на Блелер, че има асоциативно разделение между областите на личността.

симптоми

Положителни симптоми

Хората с положителни симптоми губят връзка с реалността и техните симптоми се появяват и изчезват. Понякога те са тежки и понякога те почти не се забелязват, в зависимост от това дали лицето получава лечение.

Те включват:

Заблуди : са вярвания, които не са част от културата или обществото на човека. Например, често срещан делириум на тези, които имат шизофрения, е преследването, т.е. убеждението, че други се опитват да ги хванат. Други заблуди са тези на Cotard (една част от тялото се е променила или смята, че е мъртва) и тази на Capgras (заменена от двойна).
Халюцинации : са сетивни преживявания без стимули. Човекът може да вижда, мирише, чува или чувства неща, които никой друг не може.

Най-често срещаният тип халюцинации при шизофрения е слухови. Засегнатото лице може да чуе гласове, които той вярва, че са от други хора и че заповядват, предупреждават или коментират поведението си. Понякога гласовете говорят помежду си.

Проучванията с компютърна томография с позитронно излъчване потвърждават, че шизофрениците не слушат гласа на другите, а собствената си мисъл или глас и не могат да разпознаят разликата (най-активната част на мозъка по време на халюцинациите е областта на Брока, свързана с словесно производство).

Други видове халюцинации включват виждане на хора или предмети, миришещи миризми и усещане на невидими пръсти, които докосват тялото.

Отрицателни симптоми

Отрицателните симптоми показват отсъствие или липса на нормално поведение. Те са свързани с прекъсвания на емоциите и нормално поведение.

Хората с негативни симптоми често се нуждаят от помощ за ежедневни задачи. Те са склонни да пренебрегват основната хигиена и могат да изглеждат мързеливи или неспособни да си помогнат.

Те включват:

Апатия : неспособност за започване и упоритост в дейностите. Малък интерес към извършването на основни ежедневни дейности като лична хигиена.
Похвала : относителна липса на реч и отговор на въпроси с много кратки отговори. Малък интерес към разговорите.
Анхедония : липса на удоволствие и безразличие към дейности, които се считат за приятни като хранене, секс или социално взаимодействие.
Плоска афективност : липса на изразяване, скучна и монотонна реч, без външна реакция на емоционални ситуации.

Неорганизирани симптоми

Говорете дезорганизирано : прескачайте от една тема на друга, говорете нелогично, тангенциални отговори (разходка около храста).
Неподходяща привързаност : смях или плач в неподходящи времена,
Неорганизирано поведение: да се държи странно в обществото, да натрупва предмети, кататония (от необуздана възбуда до неподвижност), восъчна гъвкавост (поддържане на тялото и крайниците в положение, в което някой ги поставя).

В тази статия можете да знаете основните последствия от шизофренията в здравето, семейството и обществото.

Подтипове на шизофрения

параноична

Характеризира се с заблуди и халюцинации, убиващ афект и мисъл непокътнат. Заблуди и халюцинации често се основават на тема, като например преследване или величие.

дезорганизиран

Проблеми с речта и поведението, с плоска или неподходяща привързаност. Ако има халюцинации или заблуди, те обикновено не са организирани в централна тема. Хората, засегнати от този тип, често дават ранни признаци на заболяването.

кататония

Твърди пози, восъчна гъвкавост, извършване на дейности в излишък, странни маниери с тяло и лице, гримаси, повторение на думи (ехолалия), повторение на други (ехопраксия).

недиференциран

Хора с основни симптоми на шизофрения, без да отговарят на критериите за параноичен, дезорганизиран или кататоничен.

остатъчен

Хора, които са имали поне един епизод, без да поддържат основните симптоми. Можете да запазите остатъчни симптоми като отрицателни вярвания, странни идеи (не делириум), социално оттегляне, бездействие, странни мисли и плоска привързаност.

каузи

Шизофренията се дължи главно на генетични и екологични фактори.

Генетични фактори

То се среща в семейства, които се срещат при 10% от хората, които имат членове на семейството с разстройство (родители или братя и сестри). Хората, които имат роднини от втора степен, също развиват шизофрения по-често от общото население.

Ако родителят е засегнат, рискът е приблизително 13% и ако и двете са засегнати, рискът е 50%. Вероятно са включени много гени, като всеки от тях има малък ефект.

Фактори на околната среда

Екологичните фактори, свързани с развитието на шизофренията, включват средата, в която човек живее, злоупотребата с наркотици и пренаталните стресори.

Изглежда, че родителският стил на образование няма ефект, въпреки че демократичните родители изглеждат по-добри от критиците или враговете. Травмата в детството, смъртта на родителите или училищното насилие (тормоз) увеличават риска от развитие на психоза.

От друга страна, установено е, че животът в градска среда през детството или като възрастен увеличава риска с две.

Други фактори, които играят роля, са социалната изолация, расовата дискриминация, семейните проблеми, безработицата и лошите условия в дома.

Злоупотреба с вещества

Смята се, че половината от хората с хора с шизофрения прекомерно употребяват алкохол или наркотици. Употребата на кокаин, амфетамини и в по-малка степен алкохол може да доведе до психоза, подобна на шизофренията.

Освен това, въпреки че не се счита за причина за заболяването, хората с шизофрения използват никотин повече от общото население.

Злоупотребата с алкохол понякога може да причини развитие на психоза индикада за хронична злоупотреба с вещества.

Значителна част от хората с шизофрения използват канабис, за да се справят със симптомите си. Въпреки че канабисът може да допринася за шизофренията, той не може сам да го причини.

Ранното излагане на развиващия се мозък увеличава риска от развитие на шизофрения, въпреки че развитието може да изисква наличието на определени гени в човека.

Фактори за развитие

Хипоксия, инфекции, стрес или недохранване по време на развитието на плода могат да увеличат шансовете за развитие на шизофрения.

Хората с шизофрения са по-склонни да са родени през пролетта или зимата (поне в северното полукълбо), което може да е резултат от повишената експозиция на вируси в утробата.

Психологически механизми

Когнитивните грешки са установени при хора с диагноза шизофрения, особено когато са под стрес или в объркващи ситуации.

Последните изследвания показват, че пациентите с шизофрения могат да бъдат силно чувствителни към стресови ситуации. Някои доказателства предполагат, че съдържанието на измамнически вярвания и психотични преживявания може да отразява емоционалните причини за разстройството и че начинът, по който човек интерпретира тези преживявания, може да повлияе на симптоматиката.

Невронни механизми

Шизофренията е свързана с малки мозъчни разлики, открити в 40 до 50% от случаите, и в химията на мозъка по време на психотични състояния.

Проучвания, използващи технологии за визуализация на мозъци като магнитно-резонансна томография (МРТ) или позитронна емисионна томография (ПЕТ), показват, че разликите обикновено се откриват в челните лобове, хипокампуса и темпоралните дялове.

Намален обем на мозъка е открит и в областите на фронталния кортекс и темпоралните дялове. Не е известно точно дали тези промени в обема са прогресивни или са преди началото на заболяването.

Специално внимание е отделено на ролята на допамина в мезолимбичния път на мозъка. Тази хипотеза предполага, че шизофренията се причинява от прекомерно активиране на D2 рецепторите.

Интересът също е фокусиран върху глутамата и неговата намалена роля в NMDA рецептора при шизофрения.

Намалената функция на глутамата е свързана с лоши резултати при тестове, които изискват използването на челния дял и хипокампуса. Освен това, глутаматът може да повлияе на функцията на допамина.

диагноза

Диагнозата на шизофренията е направена от психиатрична оценка, медицинска история, физически преглед и лабораторни изследвания.

Психиатрична оценка : изследване на симптоми, психиатрична анамнеза и фамилна анамнеза за психични разстройства.
Медицинска история и тест : познайте историята на семейното здраве и завършете физически изпит, за да изключите физическите проблеми, които причиняват проблема.
Лабораторни тестове : няма лабораторни изследвания, които да диагностицират шизофренията, въпреки че изследванията на кръвта или урината могат да изключат други заболявания. Освен това, можете да извършвате изследвания на образи като MRI.

Диагностични критерии съгласно DSM-IV

А. Характерни симптоми: две (или повече) от следните, всяка от които присъства в значителна част от период от 1 месец (или по-малко, ако е била лекувана успешно):

безумни идеи
халюцинации
дезорганизиран език (например, често дерайлиране или несъответствие)
кататонично поведение или силно дезорганизирано
отрицателни симптоми, например афективно сплескване, алогия или апатия

Забележка : Само един симптом на Критерий А се изисква, ако заблудите са странни, или ако заблудите се състоят от глас, който непрекъснато коментира мислите или поведението на субекта, или ако два или повече гласа разговарят помежду си.

Б. Социална / трудова дисфункция: През значителна част от времето от началото на промяната една или повече важни области на дейност, като работа, междуличностни отношения или самообслужване, са очевидно под нивото преди началото на нарушението (или, когато началото е в детска или юношеска възраст, невъзможност да се достигне очакваното ниво на междуличностни, академични или трудови постижения).

C. Продължителност: Непрекъснатите признаци на промяна остават поне 6 месеца. Този 6-месечен период трябва да включва поне 1 месец симптоми, които отговарят на критерий А (или по-малко, ако е бил лекуван успешно) и може да включва периоди на продромални и остатъчни симптоми. По време на тези продромални или остатъчни периоди, признаците на промяната могат да се проявят само с негативни симптоми или чрез два или повече симптома от списъка в Критерий А, представени в атенюирана форма (например, редки вярвания, необичайни възприятия).

Г. Изключване на шизоафективните разстройства и настроение: Шизоафективното разстройство и разстройството на настроението с психотични симптоми са изключени поради: 1) няма голям депресивен епизод, маниен или смесен едновременно със симптомите на фазата. активно вещество; или 2) ако при симптомите на активната фаза се появиха епизоди на нарушение на настроението, общата им продължителност е кратка по отношение на продължителността на активния и остатъчния период.

E. Изключване на употребата на наркотични вещества и медицинско заболяване: Разстройството не се дължи на директните физиологични ефекти на дадено вещество (напр. Лекарство от злоупотреба, лекарство) или медицинско заболяване.

F. Връзка с широко разпространено нарушение в развитието: Ако има анамнеза за аутистично разстройство или друго проникващо нарушение в развитието, допълнителната диагноза на шизофрения ще бъде направена само ако илюзии или халюцинации се поддържат най-малко 1 месец (или по-малко, ако успешно са лекувани).

Класификация на надлъжния курс:

Епизодични с остатъчни интерепизодични симптоми (епизодите се определят от повторното появяване на видни психотични симптоми): уточнете също, ако: с обвинени отрицателни симптоми

Епизодични без остатъчни интерепизодични симптоми: Непрекъснато (наличие на ясни психотични симптоми през целия период на наблюдение): уточнете също, ако: с отрицателни отрицателни симптоми

Единичен епизод при частична ремисия: уточнете също, ако: с отрицателни отрицателни симптоми

Единичен епизод в общата ремисия

Друг модел или неопределен

По-малко от 1 година от началото на първите симптоми на активната фаза

Диференциална диагноза

Психотични симптоми могат да възникнат при други психични разстройства като:

Биполярно разстройство
Гранично разстройство на личността.
Интоксикация с наркотици.
Психоза, предизвикана от употребата на вещества.

Налудностите са също в халюцинационно разстройство и социалната изолация е в социалната фобия, в разстройството на личността чрез избягване и при шизотипично разстройство на личността.

Шизотипичното разстройство на личността има симптоми, които са подобни, но по-малко тежки от тези на шизофренията.

Шизофренията се случва заедно с обсесивно-компулсивно разстройство по-често от това, което би могло да се обясни случайно, въпреки че може да е трудно да се разграничат маниите, които се срещат в OCD от заблудите на шизофренията.

Някои хора, които напускат бензодиазепини, изпитват тежък синдром на отнемане, който може да продължи дълго време и който може да бъде объркан с шизофрения.

Може да е необходим медицински и неврологичен преглед, за да се изключи други заболявания, които могат да предизвикат психотични симптоми, подобни на тези на шизофренията:

Метаболитна промяна
Системна инфекция
Сифилис.
HIV инфекция
Епилепсия.
Наранявания на мозъка
инсулт.
Множествена склероза
Базедовата болест.
Хипотиреоидизъм.
Алцхаймер.
Болестта на Хънтингтън
Фронтотемпорална деменция.
Деменция на телата на Леви.
Посттравматично стресово разстройство.

лечение

Шизофренията изисква продължително лечение, дори когато симптомите са изчезнали.

Лечението с медикаменти и психосоциалната терапия могат да контролират разстройството и по време на кризисни или тежки симптоми, може да се наложи хоспитализация, за да се гарантира адекватно хранене, безопасност, хигиена и адекватен сън.

Обикновено лечението се ръководи от психиатър, а екипът може да включва психолози, социални работници или медицински сестри.

лечение

Антипсихотичните лекарства са най-често предписваните лекарства за лечение на шизофрения. Смята се, че те контролират симптомите, като засягат неутротрансмитерите допамин и серотонин.

Желанието за сътрудничество с лечението може да повлияе на използваното лекарство. Някой, който е устойчив на приема на лекарства, може да се нуждае от инжекции вместо хапчета. Някой, който е вълнуващ може да се наложи първоначално да се успокои с бензодиазепин като лоразепам, който може да се комбинира с антипсихотик.

Атипични антипсихотици

Тези лекарства от второ поколение обикновено са предпочитани, защото имат по-малък риск от развитие на странични ефекти в сравнение с конвенционалните антипсихотици.

Като цяло, целта на лечението с антипсихотици е ефективно да контролира симптомите с минималната възможна доза.

Те включват:

Арипипразол.
Азенапин.
Хлопацин.
Илоперидон.
Луразидон.
Olanzapine.
Палиперидон.
Кветиапин.
Risperidone.
Зипрасидонова.

Атипичните антипсихотици могат да имат странични ефекти като:

Загуба на мотивация
Сънливост.
Нервност.
Повишаване на теглото
Сексуални дисфункции

Конвенционални антипсихотици

Това първо поколение антипсихотични лекарства имат чести странични ефекти, включително възможността за развитие на дискинезия (анормални и доброволни движения).

Те включват:

Chlorpromazine.
Fluphenazina
Халоперидол.
Perphenazina.

Психосоциално лечение

Когато се контролира психозата, важно е да се пристъпи към психо-социални и социални интервенции, в допълнение към продължаването на лечението.

Те могат да бъдат:

Когнитивно-поведенческа терапия : фокусира се върху променящите се модели на мислене и поведение и обучение за справяне със стреса и идентифициране на ранните симптоми на рецидив.
Обучение по социални умения : подобряване на комуникацията и социалните взаимодействия.
Семейна терапия : подкрепа и обучение на семействата за справяне с шизофрения.
Професионална рехабилитация и подкрепа за заетост : подпомагане на хората с шизофрения да се подготвят за намиране на работа.
Групи за подкрепа : хората в тези групи знаят, че други хора се сблъскват със същите проблеми, което ги кара да се чувстват по-малко социално изолирани.

прогноза

Шизофренията предполага голяма човешка и икономическа цена.

Това води до намаляване на продължителността на живота от 10-15 години. Това се дължи най-вече на връзката му със затлъстяването, лошото хранене, заседналия начин на живот, тютюнопушенето и по-високата степен на самоубийства.

Това е много важна причина за увреждане. Психозата се счита за трето най-инвалидизиращо състояние след квадриплегия и деменция и пред параплегия и слепота.

Приблизително трима от четирима хора с шизофрения имат трайни увреждания с рецидиви и 16, 7 милиона души в световен мащаб имат умерена или тежка инвалидност.

Някои хора се възстановяват напълно, а други успяват да функционират правилно в обществото. Повечето обаче живеят самостоятелно с подкрепата на общността.

Неотдавнашен анализ показва, че има процент на самоубийство при шизофрения от 4, 9%, който се среща по-често в периода след първата хоспитализация. Рисковите фактори включват пол, депресия и висок коефициент на интелигентност.

Консумацията на емфие е особено висока при хора с диагноза шизофрения, като оценките варират от 80 до 90% в сравнение с 20% от общото население.

епидемиология

Шизофренията засяга приблизително 0, 3-0, 7% от хората в някакъв момент от живота им; 24 милиона души (около). Той се среща по-често при мъжете, отколкото при жените и обикновено се появява по-рано при мъжете; средната възраст на външен вид при мъжете е 25 години, а при жените на 27 години. Появата в детството е по-рядка.

Хората с шизофрения имат 2 до 2, 5 пъти по-голяма вероятност да умрат в ранна възраст, отколкото населението като цяло. Това обикновено се дължи на физически заболявания като сърдечно-съдови, метаболитни и инфекциозни заболявания.

усложнения

Да не се лекува шизофрения може да доведе до емоционални, поведенчески, здравни или дори финансови проблеми. Те могат да бъдат:

Самоубийство.
Всеки вид самонараняване.
Депресия.
Злоупотреба с алкохол, наркотици или наркотици.
Бедността.
Бъдете бездомни
Семейни конфликти
Неспособност за работа.
Социална изолация.
Здравни проблеми

Рискови фактори

Някои фактори увеличават риска от развитие на шизофрения:

Имате членове на семейството с болестта.
Излагане на вируси, токсини или пренатална недохранване (особено в третия и втория семестър).
Автоимунни заболявания
Възрастната възраст на бащата.
Приемайте наркотици в ранна възраст.

Съвети за пациенти

Получаването на диагноза на шизофрения може да бъде много болезнено, въпреки че с правилното лечение можете да водите добър живот. Ранната диагностика може да предотврати усложненията и да подобри шансовете за възстановяване.

С правилното лечение и подкрепа, много хора могат да намалят симптомите си, да живеят и работят самостоятелно, да изграждат задоволителни взаимоотношения и да се радват на живота.

Възстановяването е дългосрочен процес, винаги ще има нови предизвикателства. Затова трябва да се научите да управлявате симптомите си, да развивате необходимата подкрепа и да създавате живот с цел.

Цялостното лечение включва медикаменти с обществена подкрепа и терапия и има за цел да намали симптомите, да предотврати бъдещи психотични епизоди и да възстанови способността ви да водят добър живот.

Факти, които ви насърчават:

Шизофренията е лечима: въпреки че в момента няма излекуване, тя може да бъде лекувана и контролирана.
Можете да водите добър живот: повечето хора, които са правилно лекувани, могат да имат добри лични отношения, да работят или да извършват развлекателни дейности.

Ето някои съвети, които могат да ви помогнат да контролирате по-добре болестта:

Показва интерес към лечението

Ако мислите, че имате симптоми на шизофрения, потърсете помощ от професионалист възможно най-скоро. Получаването на правилна диагноза не винаги е лесно, тъй като симптомите могат да бъдат объркани с друго психично разстройство или медицинско състояние.

По-добре е да отидете при психиатър с опит в лечението на шизофрения. Колкото по-скоро започнете да го лекувате, толкова по-вероятно е да го контролирате и подобрите.

За да се възползвате изцяло от лечението, е важно да се образовате за болестта, да общувате с лекари и терапевти, да приемете здравословен начин на живот, да имате силна система за подкрепа и да бъдете съгласувани с лечението.

Ако сте активен участник в собственото си лечение, възстановяването ще бъде по-добро. Освен това, вашето отношение ще бъде важно:

Общувайте с Вашия лекар : обсъдете вашите подобрения, опасения, проблеми и се уверете, че приемате правилните дози от лекарствата.
Не попадайте в стигмата на шизофренията : много страхове за това заболяване не се основават на реалността. Важно е да го приемете сериозно, но не вярвайте, че не можете да се подобрите. Приближете се до хората, които се отнасят добре с вас и са позитивни.
Установява цялостно лечение : медикаментите не са достатъчни. Когнитивно-поведенческата терапия може да ви помогне с ирационални убеждения.
Задайте жизненоважни цели : можете да продължите да работите, да имате лични отношения или да извършвате развлекателни дейности. Важно е да си поставите важни цели.

Изграждане на социална подкрепа

Социалната подкрепа е много важна, за да има добра прогноза, особено подкрепата на приятелите и семейството.

Използвайте социални услуги : попитайте Вашия лекар за обществените услуги, които съществуват във вашия град или местност.
Доверете се на приятели и семейство : близките ви приятели и семейство могат да ви помогнат с лечението, да запазите симптомите си под контрол и да работите добре във вашата общност.

Важно е да имате стабилно място за живеене. Проучванията показват, че е по-добре хората с шизофрения да бъдат заобиколени от хора, които проявяват подкрепа.

Да живееш със семейството си е добър вариант, ако познаваш болестта добре, показваш подкрепа и е готова да помогнеш. Вашият интерес обаче е най-важен; Следвайте лечението си, избягвайте употребата на наркотици или алкохол и използвайте помощни услуги.

Изградете здравословен начин на живот

Курсът, последван от шизофрения, е различен за всеки човек, но винаги можете да подобрите ситуацията си с навици, които изграждат здравословен начин на живот.

Контролен стрес : стресът може да предизвика психоза и да влоши симптомите. Не правете повече, отколкото можете, задайте границите си у дома или в обучението си.
Спете достатъчно : въпреки че хората с шизофрения могат да имат проблеми със съня, промените в начина на живот могат да помогнат (упражнения, избягване на кофеина, установяване на сън ...).
Избягвайте наркотици и алкохол : злоупотребата с вещества усложнява шизофренията.
Редовни упражнения : Някои изследвания показват, че редовните физически упражнения могат да помогнат за намаляване на симптомите на шизофренията, в допълнение към ползите от него психически и физически. Опитайте се да изпълнявате поне 30 минути физически упражнения на ден.
Намерете важни дейности : ако не можете да работите, намерете дейности, които имат цел и които ви харесват.

Съвети за роднини

Любовта и подкрепата на семейството са важни за възстановяването и лечението на човек с шизофрения. Ако някой член на семейството или приятел има това заболяване, можете много да помогнете, когато се опитвате да потърсите лечение, да се изправите срещу симптомите и като социална подкрепа.

Въпреки че справянето с шизофрения може да бъде трудно, не е нужно да го правите сами. Можете да разчитате на други хора или да използвате услуги в общността.

Важно е да се отговори адекватно на шизофренията на роднина:

Бъдете реалистични за това какво се очаква от пациента и себе си.
Приемете болестта и нейните трудности.
Поддържайте чувство за хумор
Обучете себе си: изучаването на болестта и нейното лечение ще ви позволят да вземате решения.
Намалете стреса: стресът може да влоши симптомите, така че е важно засегнатото семейство да е в среда с подкрепа и ресурси.

Ето някои съвети, които ще ви помогнат да се справите по-добре със ситуацията:

Погрижете се за себе си

Важно е да се погрижите за собствените си нужди и да намерите нови начини да посрещнете предизвикателствата, пред които се изправяте.

Също като член на вашето семейство, вие също се нуждаете от разбиране, насърчение и помощ. По този начин ще бъдете в по-добра позиция да помогнете на член на семейството или приятел.

Отидете в група за подкрепа : срещнете други хора в ситуацията, която ще ви предостави опит, съвети, информация и ще имате по-малко чувство за изолация.
Имате свободно време : определете време всеки ден, за да се насладите на дейностите, които харесвате.
Погрижете се за здравето си : достатъчно сън, упражнения, яде балансирана диета ...
Развивайте други отношения : поддържането на семейни отношения и приятели ще бъде важна подкрепа за справяне със ситуацията.

Подкрепете лечението

Най-добрият начин да се помогне на член на семейството с шизофрения е да започне лечението и да ви помогне да го поддържате.

За хората с това заболяване, илюзии или халюцинации са реални, така че те не мислят, че се нуждаят от лечение.

Ранната интервенция прави разлика в хода на заболяването. Ето защо, опитайте се да намерите добър лекар възможно най-скоро.

От друга страна, вместо да правите всичко за член на семейството си, насърчете го да се грижи за себе си и да повиши самочувствието си.

Важно е членът на вашето семейство да има глас в собственото си лечение, така че те да се чувстват уважавани и мотивирани да следват с упоритост.

Контролни лекарства

Следете страничните ефекти : много хора спират лечението поради странични ефекти. Уведомете Вашия лекар за появата на някакви нежелани реакции при Вашия член на семейството, за да намалите дозата, да промените лекарството или да добавите друг.
Насърчавайте члена на семейството си да приема редовно лекарства : дори когато се контролират странични ефекти, някои хора отказват да приемат наркотици. Това може да се дължи на липсата на осведоменост за заболяването. Освен това може да се получи забравяне, което може да бъде решено с календари или седмични кутии за хапчета.
Пазете се от лекарствени взаимодействия : антипсихотиците могат да предизвикат неприятни ефекти или странични ефекти, когато се комбинират с други вещества, лекарства, витамини или билки. Осигурете на лекаря пълен списък на лекарствата, лекарствата или добавките, които приема членът на вашето семейство. Смесването на алкохол или наркотици с лекарства е много опасно.
Наблюдавайте напредъка : информирайте лекаря за промените в настроението, поведението и другите симптоми на члена на вашето семейство. Дневникът е добър начин за контролиране на лекарствата, страничните ефекти и детайлите, които могат да бъдат забравени.
Наблюдавайте признаци на рецидив : важно е да наблюдавате продължителността на приема на лекарството, тъй като спирането му е най-честата причина за рецидив. Много хора, чиято шизофрения е стабилизирана, трябва да вземат лекарства, за да поддържат резултатите.

Дори ако лекарството се приема, съществува риск от рецидив и появата на нов психотичен епизод. Ако се научите да разпознавате ранните признаци на рецидив, можете да действате бързо, за да ги лекувате и дори да предотвратите кризата.

Чести признаци на рецидив са:

Социална изолация.
Нарушение на личната хигиена.
Параноята.
Insominio.
Враждебност.
Говорете объркано.
Халюцинации.

Подгответе се за кризи

Въпреки че се стремите да предотвратите рецидив, може да се появят нови кризи. Хоспитализацията може да е необходима за поддържане на безопасността.

Аварийният план за тези кризи ще ви помогне да се справите безопасно и бързо:

Списък на телефони за спешна помощ (лекари, терапевти, служби, полиция ...).
Адресът и телефонният номер на болницата ще отидете при спешни случаи.
Приятели или роднини, които могат да ви помогнат да се грижите за деца или други членове на семейството.

Няколко съвета за контролиране на кризи:

Човекът може да бъде ужасен от собствените си чувства.
Не изразявайте раздразнение или омраза.
Не крещи
Не използвайте сарказъм или вреден хумор.
Намалете разсейването (изключете телевизора, радиото, флуоресцентите ...).
Избягвайте пряк контакт с очите.
Избягвайте да докосвате лицето.
Вие не можете да мислите за остра психоза.
Седнете и помолете да седне лицето.

Източник: Световна стипендия за шизофрения и съюзнически нарушения.

Къща или жилище?

Лечението на шизофрения не може да бъде успешно, ако засегнатото лице няма стабилно място за живеене. Когато мислите за възможностите, попитайте себе си:

Може ли семейството ви да се грижи за засегнатото лице?
Колко подкрепа се нуждаете от ежедневни дейности?
Вашето семейство има ли проблеми с алкохола или наркотиците?
Колко ви е нужен надзорът за лечение?

Да живееш със семейството може да бъде вариант за засегнатите, ако семейството добре разбира болестта, има социална подкрепа и има желание да окаже помощ. Живот с семейството работи най-добре, ако:

Засегнатото лице работи правилно на определено ниво, има приятелства и извършва развлекателни дейности.
Семейното взаимодействие е спокойно.
Засегнатото лице се възползва от подкрепата на общността и наличните услуги.
Ситуацията не оказва влияние върху дете, което живее в дома.

Животът с семейството не се препоръчва, ако:

Основната подкрепа е единична, болна или възрастен човек.
Засегнатото лице е силно засегнато и не може да води нормален живот.
Ситуацията предизвиква стрес в брака или създава проблеми за децата.
Не се използват услуги за поддръжка или няма такива.

Ако не можете да задържите засегнатото лице в дома си, не се чувствайте виновни. Ако не можете първо да се погрижите за собствените си нужди или други хора в дома ви, засегнатият ви член на семейството ще бъде по-добре на друго място.

И какъв опит имате с шизофрения?