Какво е първична превенция?

Първичната превенция е превенцията на болести или психични разстройства в податливи индивиди или популации чрез насърчаване на здравето, включително психичното здраве. Неговата цел е да намали честотата и стратегията си за премахване на причинно-следствените рискови фактори (намаляване на риска), която насърчава, запазва, защитава и възстановява здравето.

Това се прави чрез предотвратяване на излагането на опасностите, които причиняват заболяването или нараняването, промяна на нездравословното или опасно поведение, което може да доведе до заболяване или нараняване, и увеличаване на резистентността към болести или нараняване в случай на възникне експозиция.

функции

Първичната профилактика не се отнася само за проактивно или профилактично „лечение“ за предотвратяване на здравни проблеми преди възникването им, но също така включва модифициране на поведението или рисковите фактори, които са свързани с даден здравен резултат.

За хората като цяло интервенциите за първична превенция включват ваксини за предотвратяване на някои заболявания, промени в поведението, като отказ от навика да се пуши цигари, започване на балансирана диета, започване на тренировъчна програма и др.

За организациите, които насърчават здравето, първичната превенция включва: законодателство и неговото прилагане за забрана или контрол на употребата на опасни продукти (например, азбест), за да се принудят безопасни и здравословни практики (например използването на обезопасителни колани и велосипедни каски), информират за здрави и безопасни навици (например ядат добре, тренират се редовно, не пушат), кампания за имунизация срещу инфекциозни болести, наред с други.

Някои подходи включват активно участие, както при миенето на зъбите и почистването на зъбите, за да се предотврати кариес. Други подходи са пасивни: добавянето на флуорид към общинската питейна вода за втвърдяване на зъбния емайл и предотвратяване на кариес.

Матрицата на Хадън

Уилям Хадън направи полезен принос за това как се случват нараняванията и как да ги предотврати. "Матрицата на Хадън" е таблица, която показва приемника, агента и включените фактори на околната среда, за разлика от временната последователност на инцидента.

Клетките на матрицата илюстрират обхвата на факторите, свързани с риска или защитата; Хадън подчерта мултидисциплинарния характер на възможните интервенции. Например при сблъсък на моторни превозни средства:

Лекари в първичната превенция

Лекарите са особено добре подготвени да играят съществена роля в насърчаването на целите на първичната превенция и могат да допринесат в редица различни възможности.

- Лекарите често откриват случаи на екологични заболявания и поради това обръщат внимание на експозиции, които биха могли да имат широко разпространени последици.

- Редовно да съветват пациентите за рисковете за експозиция, така че те често трябва да интерпретират и превеждат резултатите от изследванията, така че пациентът да ги разбира по-добре.

- Има проучвания на общественото мнение, които показват, че хората вярват на своите лекари като високо надеждни източници на информация за рисковете за здравето.

- Лекарите могат да повишат осведомеността относно здравните проблеми и да помогнат на хората да разберат връзката между тяхното поведение и последващите им последици за околната среда и човешкото здраве. Те могат да помогнат да се предизвика голяма промяна в мисленето на обществото.

- Лекарите също все по-често участват в насърчаването на здравето, както на ниво здраве, така и на обществената политика.

Първична профилактика в психиатрията

Първичната грижа се разширява все повече и повече в други области, важни за човека, като психиатрията.

Концепцията за превенция в психиатрията е уникална. Тя включва насърчаване на психичното здраве, идентифициране на рисковите фактори през целия жизнен цикъл и подходящи ранни интервенции.

Напоследък се набляга на ранната намеса в развитието на психичните заболявания, която е довела до няколко превантивни програми с различна степен на успех.

цели

Превантивната психиатрия е клон на превантивната медицина на общественото здраве. Неговата цел е да насърчава доброто психично здраве на хората и да предотвратява появата или да намалява честотата на психични заболявания сред населението.

Както и при другите обществени здравни усилия, практиката на превантивната психиатрия изисква сътрудничеството на сродни дисциплини, включително политически, социологически, психологически, образователни, психотерапевтични, биохимични, фармакологични, медицински сестри и други.

подходи

Много са подходите за първична превенция на психичните заболявания едновременно: биологичен, психоаналитичен, поведенчески, когнитивен, семеен, културен, социологически, политически и др.

изследване

Проучване на епископалната болница Сан Хуан в Ню Йорк заключи в резултатите си, че има доказателства, че първичната превенция може да забави началото на психичните заболявания, особено шизофренията.

Фармакологичното лечение на хора с висок риск, комбинирано с когнитивно-поведенческа терапия (CBT), е показало обещаващи резултати в няколко проучвания.

Според проучването, стратегии, които учат по-младите хора да се справят със стреса и им осигуряват психосоциална подкрепа, са ефективни за предотвратяване на разстройства на настроението и тревожността.

Ето защо мерките за ранно откриване се прилагат широко и за децата и младите хора, особено за тези, които получават обществена помощ в много обществени училищни системи.

Основни мерки

Първичната превенция на психичните и емоционални разстройства може да се осъществи чрез различни органични средства. Един от най-важните подходи е намаляването на излагането на токсини от околната среда, като олово, предотвратяването на детските енцефалопатии и свързаната с това умствена изостаналост.

По същия начин предотвратяването на вроден сифилис (или СПИН) спестява безброй деца с органични психози. Генетичното консултиране по отношение на риска от предаване на маниакално-депресивно заболяване или риска от шизофрения е друга биологично базирана първична превантивна психиатрична мярка.

В областта на опита, образователните и социалните услуги за бъдещите родители могат да служат като първични мерки за психиатрична превенция, понякога с количествено измерими резултати, като например намаляване на случаите на злоупотреба.

Целева популация

Първичната психиатрична профилактика все повече се практикува при психически здрави хора, изложени на специални рискове за психичното здраве, като начин да ги направят силни срещу тези рискове.

Например, когато функционални семейства с вероятно психически здрави бебета, но вродено деформирани, се лекуват от психиатъра, психолога и лекаря, така че приемането на детето им преди раждането се произвежда.

От друга страна, улесняването на скръбта е широко използвана мярка за хора, които страдат от риска от смърт на съпруг или баща. Стратегиите, използвани при улесняване на скръбта, могат да дойдат от различни дисциплини.

Целта може да бъде да се осигури защита срещу болка и емоционален разряд, свързани с скръбта, с цел предотвратяване или намаляване на патологичното структуриране на тези защити.

По този начин, техники за семейна терапия могат да повишат взаимната помощ и здравословните взаимодействия между оцелелите членове. Мрежовата терапия може да разшири и задълбочи непосредствената взаимопомощ на семейството и общността.

Първична превенция при насилието на пола

Първичната превенция в случаите на насилие, основано на пола, е най-стратегическият подход за премахване на насилието срещу жени и момичета.

Основни стратегии за превенция:

- Въвеждане на инфраструктура и институции за справяне с насилието срещу жени и момичета.

- Насърчаване на равенството между половете чрез разширяване на жените и икономически възможности за момичета, достъп до основни услуги, образование, социално и политическо участие, както и разрушаване на вредните стереотипи за пола за жените и момичетата.

- Промяната на дискриминационните нагласи, норми и практики, които продължават насилието срещу жени и момичета чрез многостранни образователни и социални мобилизационни подходи и конкретни кампании.

- Разработване на програми и интервенции, които се основават на научни теории и промени в поведението, както за общността, така и за училищата.

- ориентацията на специфични проблеми, които са свързани с насилието срещу жени и момичета. Например, в случаи на злоупотреба с алкохол, интервенциите могат да регулират продажбата на алкохол или да разработят специфични програми за лечение на хора с проблеми със злоупотребата с вещества.