Alogia: симптоми, причини, патофизиология, лечение
Alogia е термин, който се отнася до липсата на спонтанен език при говорене. Той обикновено се появява като един от основните симптоми на шизофренията; и в този контекст, той е класифициран в рамките на отрицателните симптоми. Сред другите недостатъци, това прави нормалното развитие на психотерапията много трудно.
Като цяло, алогия се счита за форма на афазия; този термин се отнася до всяка пречка за дадено лице да се изразява адекватно. Като такава, тя може да възникне поради мозъчни проблеми, умствена изостаналост или деменция.
Някои автори също свързват похвала с проблеми като аутизъм или синдром на Аспергер; в тези случаи това би било вид афазия, произвеждана на поведенческо ниво.
Накрая, понякога може да се появи и като прост отговор на човека, за да се избегнат неудобни въпроси, въпреки че в този случай това не е патология.
Афазията прави много трудно както социалните отношения на човека, така и всяка форма на психологическа помощ, която искате да администрирате. В тази статия ще проучим защо се случва, какви са характеристиките и дали има някакъв начин, по който да се води този феномен.
Симптоми и характеристики
Липса на спонтанен език
Основният симптом на алогията, или поне най-простият за наблюдение, е обедняване на говоримия език. Но в какво конкретно това превежда?
Човек, който подава похвала, ще използва само минималните думи, необходими за да отговори на зададен въпрос. В допълнение, вие няма да започвате спонтанно разговори; и едва ли ще даде информация, когато взаимодейства с другите.
За да разберем по-добре как речта на дадено лице е различна от тази на здравия индивид, често ще виждаме два примера за разговор, симулиращи какво ще се случи във всеки от двата случая.
Пример 1: Нормален човек
- Въпрос: Имате ли деца?
- Отговор: Да, момче и момиче. Те се наричат Педро и Алисия.
- Въпрос: На колко години са?
- Отговор: Педро е на петнадесет, а Алисия е на път да навърши дванадесет.
Пример 2: Лице с алогия
- Въпрос: Имате ли деца?
- Отговор: Да.
- Въпрос: Колко?
- Отговор: Две.
- Въпрос: На колко години са?
- Отговор: Единадесет и петнадесет.
- Въпрос: Момчета или момичета ли са?
- Отговор: Един от всеки.
(И т.н.)
Както виждате, изглежда, че страдащият от алогия човек не е склонен да предостави повече информация, отколкото е строго необходимо, за да отговори на въпросите. Пациентите с този проблем обаче обикновено не го правят съзнателно.
Дезорганизация на мисълта
Въпреки че основният наблюдаван симптом в алогия е липсата на спонтанен език, истинската промяна се случва на умствено ниво.
Когато човек страда от този проблем, му е трудно да организира мислите си; те престават да бъдат последователни и вече не следват конкретен или логичен ред.
Следователно, пациентът ще има много трудности да изрази своите идеи и няма да разбере нюансите на езика на другите хора. Това е основната причина за липсата на спонтанен език; в крайна сметка, речта е отражение на това, което се случва в съзнанието на индивида.
Затруднено разбиране на символичния език
Изведнъж човек с алогия ще има много проблеми да разбере цялото съдържание, което не е буквално. Например, почти невъзможно е да се разберат метафори, иронии или двойни значения; Освен това той няма да може сам да ги произведе.
Това кара речта му да стане прекалено буквална; проблем, който се добавя към всички други, свързани с спонтанното производство на реч.
Грешки на езика
Освен че произвеждат по-малко съдържание спонтанно и стават изключително буквални, хората с алогия също често имат проблеми в собствената си реч.
Например, тези хора са склонни да произнасят по-малко ясно, да елиминират гласни и съгласни, да спрат в средата на изречението и да правят повече паузи, отколкото е необходимо.
Проблеми в ежедневието
Комуникацията е основен елемент за доброто съществуване. Поради тази причина хората, които проявяват вярност, са склонни да развиват всякакви проблеми в живота си, особено във всяка област, в която трябва да взаимодействат с други хора.
Така например, сантименталният живот на тези индивиди се стреми бързо да обеднява. Но освен това те ще имат всякакви проблеми на работното място, в семейния си живот и като цяло ще изпълняват повечето ежедневни задачи.
каузи
Като цяло се счита, че алогията може да бъде произведена по два различни начина: чрез дисфункция в кръга на допамина или чрез нараняване в определени области на мозъка. След това ще видим обяснение на всеки един от тях.
Допаминергична дисфункция
Допаминът е един от най-важните невротрансмитери в човешкото тяло. Това е един от основните начини, които мозъкът използва, за да се регулира, и е свързан с всички видове функции.
В случая с алогия липсата на адекватно количество допамин би довела до невъзможност да се инхибира, управлява и свързва мисленето.
Като цяло регионите, които са най-засегнати от липсата на допамин в случаите на алогия, са тези, открити в мезокортикалната област. Обикновено причината за проблема е неадекватен синтез на това вещество, особено в случаите, когато е свързан с шизофрения.
Липсата на допамин може да се дължи както на генетичните, така и на начина на живот. Както в случая на шизофренията, счита се, че няма нито едно обяснение за неговия външен вид; напротив, често се казва, че това е мулти-каузален проблем.
Наранявания на мозъка
Първите исторически регистрирани случаи на алогия не са възникнали поради липса на допамин; напротив, те са причинени от увреждане на определени участъци от мозъка.
Най-известни са областта Вернике и областта Брока, две от най-обвързаните с езика, но има още много други, които биха могли да участват.
Така например, мезокортикалната област може също да произведе сплав, ако претърпи нараняване. Най-често повредените части в тези случаи са връзката между фронталния лоб и базалните ганглии или някои области на темпоралния лоб.
Като цяло, тези увреждания на мозъка се появяват поради проблеми като инфаркти или инсулти. Въпреки това, в някои случаи те могат да се появят и след травматично увреждане на мозъка или злоупотреба с определени вещества.
патофизиология
Алогия не причинява никакви увреждания на физическо ниво отвъд гореспоменатите мозъчни проблеми. Хората, които страдат от този проблем, обикновено запазват тотален контрол над дихателните и дихателните си органи; Проблемът е, че те не могат да ги използват правилно поради психологически неуспехи.
Следователно, по принцип, алогията не се третира от физическа гледна точка, а от психологическа гледна точка. Въпреки това се изучава възможността за регенериране на зони на мозъка, които са повредени, след като са претърпели определени проблеми. Това може да помогне много за напредъка в лечението на това разстройство.
коморбидност
Когато не се причинява от мозъчен инфаркт, алогия обикновено се появява изключително като симптом на някои видове шизофрения. Това психично разстройство е едно от най-сложните, които съществуват; и като такива, хората, които страдат, могат да представят всякакви проблеми.
Като цяло, шизофренията произвежда два вида симптоми, положителни и отрицателни; алогия ще бъде част от тази втора група. Понякога говорим и за когнитивните симптоми. Тогава ще видим накратко какво се състои от всяка от тях.
Положителни симптоми
Този термин се отнася до всички онези проблеми, причинени от шизофрения, които са свързани с увеличаване на някои характеристики на лицето или с добавянето на признаци, които не са били налични преди това.
Името му е измамливо, тъй като не става дума за симптоми, които да имат доброкачествени последствия за човека. Напротив, те са склонни да бъдат най-опасните от всички, които се срещат при това заболяване.
Така, между другото, положителните симптоми на шизофренията включват халюцинации, параноя, преувеличени увеличения на енергията и самоувереността, заблуди, крайно възбуда или дезорганизирано мислене.
Като цяло, тези симптоми са първите, които психолозите трябва да третират, тъй като те могат да накарат човека да извърши всякакви действия, които застрашават живота им. Особено притеснителни са заблудите от величие или халюцинации, които често правят индивида да се чувства изключително лош.
Отрицателни симптоми
За разлика от предишните, негативните симптоми на шизофрения трябва да са свързани с обедняване или изглаждане на определени характеристики на пациента.
Те не са толкова опасни, колкото позитивните, но все още могат да създадат много проблеми за нормалното развитие на живота на индивида.
Наред с другите неща, човек може да почувства емоционално сплескване, липса на инициатива или енергия, депресия, социална изолация и езикови затруднения. Именно в тази последна група ще бъде включена алогия, въпреки че има повече версии на речеви проблеми, свързани с шизофренията.
Когнитивни симптоми
В допълнение към всичко по-горе, човекът с шизофрения може също да започне да страда от проблеми с паметта, липса на внимание, трудности при концентрирането и загуба на интерес към това, което ги заобикаля.
Както виждате, алогията е сериозен проблем; но това е много повече, ако вземем предвид всички други явления, които се проявяват едновременно с нея.
лечение
Alogia може да се лекува главно по два начина: използване на поведенческа терапия и използване на лекарства. Обикновено, обаче, първият подход не е достатъчен сам по себе си, така че и двете са склонни да се прилагат едновременно, за да се максимизират шансовете на пациента да се подобри.
В последно време вие също експериментирате с някои видове терапия на мозъка, за да възстановите увредените психични функции. Въпреки това, тези лечения все още са в експериментална фаза.
Фармакологично лечение
Тъй като тя обикновено е свързана с шизофрения, алогия обикновено се лекува с помощта на специфични лекарства за облекчаване на ефектите от това психично разстройство.
Така че, наред с други неща, можете да използвате стабилизатори на настроението като литий или лекарства, които облекчават някои от симптомите на болестта.
В допълнение към това е възможно да се намерят някои психотропни лекарства, които действат директно върху алогията или върху негативните симптоми на шизофренията като цяло. Въпреки това, ефективността му все още не е напълно доказана и като цяло те все още са в експериментална фаза.
Един от най-противоречивите видове лекарства, които могат да се използват за облекчаване на симптомите на алегорията, са амфетамини. Те са склонни да омекотяват или елиминират негативните симптоми на шизофрения; въпреки това, използването им може значително да влоши позитивите. Затова е необходимо да ги използвате с внимание.
Поведенческа терапия
След като се контролират по-сложните симптоми на алогия и шизофрения, е възможно да се използват терапии с реч и психотерапевтични техники, за да се научи човек отново да добави съгласуваност към речта си. Този процес обаче може да бъде изключително бавен и сложен.
Въпреки това, пациентите с алогия могат да имат нормална реч с достатъчно време и усилия.
Мозъчна терапия
Както е посочено по-горе, в някои случаи алогията възниква поради определени увреждания в няколко области на мозъка; в допълнение към недостатъците във веригата на допамина. Ето защо някои изследователи се опитват да открият как тези наранявания могат да бъдат елиминирани директно.
Така например се правят изследвания за използването на стволови клетки за регенериране на увредените мозъчни области при инсулти или инсулти. Те също така се опитват да използват все повече и повече техники, които стимулират неврогенезата, т.е. формирането на нови неврони спонтанно.
И накрая, някои експериментатори смятат, че е възможно да се възползват от пластичността на мозъка, така че областите, които не са били повредени, да могат да изпълняват функции, които вече не служат. Досега имаше много напредък в това отношение, но все още има много изследвания.
