Еписклерит: симптоми, причини и лечение

Еписклерит е възпаление на еписклера, което е слоят на повърхността на окото, разположен между прозрачната мембрана отвън и твърдата бяла част по-долу. Възпалението причинява възпаление, дразнене и червеникаво око. Това е доста често срещано и повтарящо се заболяване, което засяга главно възрастните.

Това е леко състояние, което не представлява по-голяма опасност. Обикновено засяга само едното око, но може да повлияе и на двете. Важно е да се разграничи от други състояния като конюнктивит и склерит, тъй като те са сходни в клиничната си картина и могат да бъдат проявление на друго основно заболяване.

Конюнктивитът е възпаление на слоя на окото директно под роговицата, което е най-външното, и се проявява с очни секрети и дифузно възпаление на цялата очна повърхност, за разлика от еписклерит, който има тенденция да бъде локализиран или регионален,

Склеритът, от друга страна, е възпалението на лигавицата, която заобикаля окото, и тъй като съдържа повечето от соматичните нервни окончания, което е отговорно за предаване на осезаеми усещания и болка, а не на зрение, има тенденция да се проявява. с интензивна болка и раздразнителност към светлина (фотофобия).

тип

Има два вида еписклерит: дифузен и нодуларен / фокален.

Дифузен еписклерит

Това е най-често срещаното. Той има периодични възпаления, които могат да продължат между 7 до 10 дни през интервали от 1 до 3 месеца и причиняват еднакво червена повърхност на окото.

Много пъти атаките могат да бъдат свързани със стрес, алергии, хормонални промени, наред с други. Има и доклади, които показват, че повече епизоди се случват през пролетта или есента.

Нодуларен / фокален еписклерит

То е по-рядко срещано и обикновено е придружено от свързано системно заболяване. Атаките на възпалението са много по-дълги и по-болезнени, отколкото при дифузен еписклерит, причинявайки подути бучки или възпалени възли в еписклера.

Този тип еписклерит има тенденция да прилича повече на склерит, защото причинява фотофобия и произходът му може да бъде свързан със системен възпалителен процес.

Обикновено типът патологичен процес, който съпътства възпалението на тези мукозни повърхности, е с автоимунен произход.

Самата имунна система, отговорна за защитата на организма срещу вируси, бактерии, други микроорганизми и ракови клетки, генерира имунен отговор срещу нашите тъкани, причинявайки им вреда.

Примери за най-честите имунологични заболявания, които причиняват тези признаци, могат да бъдат ревматоиден артрит, възпалително заболяване на червата (обикновено подтип на улцерозен ректоколит) и системен лупус еритематозус.

Еписклеритът е по-често срещан при жените, отколкото при мъжете; разликата обаче не е статистически значима. Може да се дължи на факта, че автоимунните заболявания са по-чести при жените, може би заради имуногенното свойство на естроген (свойство, способно да възпроизвежда имунен отговор).

симптоми

Симптомите на еписклерит са доста видими, като основното е зачервяване на едното или и двете очи.

Очите могат да се намокрят и да създадат дискомфорт, както и да създадат по-голяма чувствителност при натиск върху червеникавата област.

Лице, засегнато от това състояние, също може да стане чувствително към ярка светлина.

Тези симптоми обикновено не засягат зрението на човека. Те могат също да изчезнат сами след няколко седмици и може да се върнат няколко месеца по-късно.

каузи

Еписклеритът обикновено се представя идиопатично или спонтанно; но понякога може да бъде причинено от основно системно състояние.

Той може да бъде свързан с някои заболявания на съдовия колаген, като например ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, полиартериит нодоза, серонегативна спондилоартропатия (анкилозиращ спондилит, възпалително чревно заболяване, реактивен артрит, псориатичен артрит), югеничен идиопатичен артрит.

Чужди тела, които влизат в контакт с окото, също могат да причинят еписклерит.

Някои инфекции също могат да причинят заболяването. Някои от тях се генерират от бактерии, като туберкулоза, болест на Лайм, сифилис и болест на котката.

Еписклерит може да бъде причинен от вируси, като херпес симплекс и херпес зостер. По-рядко се генерира от гъбички и паразити, но гъбичките от рода Aspergillus могат да причинят системни възпалителни реакции, които засягат всички мукозни повърхности, включително склерата и окото.

лечения

Еписклеритът е възпаление на окото, което обикновено не причинява увреждане, така че е нормално в много случаи да не се лекува.

Човек с дифузен еписклерит може да се лекува с изкуствени сълзи и при продължителни случаи на заболяване или когато пациентът проявява дискомфорт, локалните кортикостероиди могат дори да бъдат препоръчани.

Нодуларният еписклерит може да се нуждае от противовъзпалителни капки или локални кортикостероидни капки; при по-тежки случаи, или които не дават преди първоначалното прилагане. Локалната терапия (приложена директно към окото с кремове, омекотители и / или мехлеми) е първият вариант.

Ако очите не показват подобрение с локална терапия, системните противовъзпалителни средства могат да бъдат полезни. Системни нестероидни противовъзпалителни лекарства могат да се прилагат, докато възпалението не спре.

Те включват флурбипрофен (100 mg), индометацин (100 mg дневно първоначално и след това намалени до 75 mg дневно) и напроксен (220 mg до 6 пъти дневно). Naproxen 500 mg може да се използва при пациенти с по-тежък еписклерит.

Отговорът и ефективността на системните нестероидни противовъзпалителни лекарства могат да варират в зависимост от лицето, за което се прилага.

Хората, които имат еписклерити, причинени от инфекции, се нуждаят от антибиотична терапия в зависимост от причината на заболяването.