Коморбидност: индекси, общи съпътстващи заболявания

Коморбидността е появата на второ медицинско или психологическо разстройство, както и основно заболяване. В областта на здравето, независимо дали физическо или психическо, е важно да се проучи кои проблеми се появяват най-често заедно, за да се предотвратят най-сериозните им последствия.

Като цяло се използват три употреби на думата коморбидност. Първото и най-традиционното е да се посочи медицинско или психологическо състояние, което съществува по едно и също време, но независимо като друго заболяване в пациента.

Втората употреба е да се посочи проблем в пациент, който причинява или е причинен от друго физическо или психическо разстройство. И накрая, най-широкото използване е да се посочат две нарушения, които съществуват едновременно, независимо дали има причинно-следствена връзка между тях или не.

Особено в медицината са разработени няколко теста или "индекси", за да се види опасността, която идва с появата на няколко съпътстващи заболявания.

Всеки от тях се опитва да наблюдава вероятността появата на няколко разстройства да доведе до смърт или до други резултати от особена загриженост.

Индекси на коморбидност

Коморбидните индекси са тестовете, които се опитват да изследват риска от две или повече заболявания, когато те се появяват заедно.

Те се използват особено в областта на медицината. В днешно време няма такава, която да е приета от цялата научна общност, но няколко от тях обикновено се използват в зависимост от ситуацията.

Индекс на Чарлсън

Това е най-използваният индекс на съпътстваща болест. Той се използва за прогнозиране на вероятността от смърт в период от една година за пациенти, които имат определени съпътстващи заболявания.

Например, сърдечни проблеми, рак или СПИН. Всяка болест се определя като 1, 2, 3 или 6, в зависимост от рисковете.

По-късно се добавят резултатите от всички настоящи болести, за да се предвиди смъртността. След това ще видим някои от най-честите заболявания.

Ниво 1

Това ниво включва тежки, но не фатално опасни заболявания. Например, диабет, инфаркт на миокарда, хронични заболявания на органи или деменция.

Ниво 2

Болестите на това ниво носят по-голям риск от тези на ниво 1, но все още са лечими. Това включва, наред с другото, левкемия, хемиплегия, умерени или тежки проблеми в бъбреците или тумори.

Ниво 3

Ниво 3 включва много сериозни проблеми, които не са лесно излекувани. Например, заболявания, които засягат черния дроб по тежък начин.

Ниво 6

Заболявания от ниво 6 днес не могат да бъдат излекувани. Обикновено те могат да бъдат лекувани. Наред с другото това включва СПИН, злокачествени тумори и рак с метастази.

За лекарите този показател е полезен при определяне на най-добрия начин на действие, който трябва да се следва. Понякога не е ясно коя от болестите е необходима за лечение. Индексът на Чарлсън може да ви помогне да изберете между няколко възможни лечения.

Коморбидност и оценка на полифармацията (CPS)

Този индекс е прост начин за измерване на въздействието и възможния риск от заболявания, присъстващи в пациента. Това е проста сума от всички известни медицински състояния в лицето, както и всички видове лекарства, които трябва да вземете.

Идеята на CPS е, че колкото повече медикаменти се нуждае човек, толкова по-интензивни ще бъдат техните заболявания. На практика, този коморбиден индекс е показал, че предвижда с достатъчна валидност нивата на смъртност, рецидиви при разстройства и появата на нови.

Чести съпътстващи заболявания

По-долу ще намерите списък на някои от нарушенията, които се случват по едно и също време в повечето случаи, както в медицинското, така и в психологическото.

диабет

Диабетът е едно от най-разпространените заболявания в съвременния свят. В същото време това е един от най-големите случаи на съпътстваща болест.

В някои случаи нарушенията, с които се появява, са пряко свързани с него, докато в други отношенията не са причинно-следствени.

Така например 67% от хората с диабет тип II също имат проблеми с хипертонията. Сред пациентите с този подтип на болестта, 27% са с наднормено тегло и 61% са с наднормено тегло.

От друга страна, въпреки че точните проценти на коморбидност не са известни, е известно, че диабет обикновено се появява с други разстройства като рак, депресия, проблеми със съня или бъбречни затруднения.

СПИН

СПИН е едно от най-сериозните съвременни болести, които съществуват. Ако не се лекува, смъртността е практически 100%. От друга страна, дори и с помощта на адекватна терапия, пациентите с това заболяване обикновено имат всички видове здравни усложнения.

Например, известно е, че наличието на хроничен СПИН увеличава шансовете за страдание от други заболявания като сърдечно-съдови инциденти, остеопороза или бъбречна недостатъчност. В по-малка степен може да причини хипертония и ендокринни заболявания.

депресия

От всички психични разстройства депресията е една от най-често срещаните и най-опасни. Една от основните причини е високата степен на съпътстваща болест, както с други психологически заболявания, така и с някои от физически произход.

Следователно, хората с голяма депресия имат тенденция да имат по-високи нива на свързани с тревожност разстройства, отколкото общото население. Наред с другите, те могат да представят симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство, генерализирана тревожност, социална фобия или панически атаки.

От друга страна, депресията се проявява по-често при пациенти със сериозни физически заболявания. Например, това е случаят с тези хора, които имат рак, сърдечни проблеми или СПИН.

Тревожни разстройства

Като цяло, терминът "тревожност" се използва за описване на симптомите на множество различни психологически разстройства. Това обаче са проблеми, които предизвикват много различни последствия.

В случая на тези нарушения коморбидността е особено висока. Така например човек с посттравматично стресово разстройство е много вероятно да развие агорафобия.

По същия начин някой с генерализирана тревожност може да има и натрапчиви мисли, по-характерни за обсесивно-компулсивно разстройство.