Какви са Психологическата първа помощ?

Психологическата първа помощ (ПАП) има за цел да помогне на хората, които са били жертви на големи бедствия, непосредствено след събитието. Целта е да се намали първоначалният дискомфорт, причинен от травматично събитие, като се благоприятства адаптивното поведение в краткосрочен, средносрочен и дългосрочен план, като се осигурят подходящи умения за справяне с жертвите.

Те се състоят в предоставяне на неинвазивна помощ и подкрепа на тези хора, зачитане на техните основни нужди (храна, вода, ориентация и информация), слушане на тях, без да ги натискат и успокояват, докато не достигнат състояние на спокойствие.

ПАП трябва да се прилага от хора, които имат специално обучение за него, а не непременно да са здравни служители. Всъщност, в случая с деца и юноши, най-добрите хора, които могат да кандидатстват за ПАП, са техните референтни възрастни, т.е. техните родители или най-близките възрастни.

Психологическата първа помощ включва незабавна намеса. Това означава, че за да бъдат ефективни, те трябва да се прилагат в рамките на първите 72 часа след инцидента, тъй като, според експерти, тяхната ефективност е намалена след това. Това не означава, че след като тези 72 часа са изминали, жертвите на катастрофата няма да имат нужда от психологическа подкрепа.

ПАП спомагат за намаляване на въздействието на критичния инцидент, като избягват дълбоки психологически последствия в жертвите от първия момент. СЗО препоръчва след прилагане на ПАП да продължи психологичното внимание в продължение на минимум няколко седмици (около 4).

Какво трябва да направите преди да приложите психологическа първа помощ?

За да бъдете реална помощ на хората, засегнати от бедствието, като лице, което извършва ПАП, трябва да сте добре информирани за естеството на събитието, за настоящите обстоятелства и вида и наличието на помощ и услуги за подпомагане.

Преди да отидете на мястото, където се е случило бедствието, трябва да имате ясни следните въпроси:

• Как е средата, в която е настъпило бедствието?
• Каква е степента на въздействие на критичния инцидент? Колко жертви има? Каква е сериозността на засегнатите?
• Какъв е протоколът за действие? (Стъпките, които трябва да бъдат следвани от аварийните групи и групите за помощ в общността).
• Кой помага на засегнатите?
• Къде се отстраняват засегнатите хора, за да им се помогне?
• Кои са хората, упълномощени да помагат? Можете да съобщите за обучението си и за възможността да помогнете.

Ако не сте достатъчно информиран за наличните ресурси и организацията на агентите, които ви сътрудничат, вместо да ви помагат, може да ви допадне.

Това, което никога не трябва да правите

• Не трябва да принуждавате никого да споделя чувствата си или да говори с вас.
• Не му казвайте, че "всичко ще бъде наред" или "поне сте оцелели".
• Не му казвай какво да прави, чувства или мисли.
• Не му казвайте, че трябва да са действали преди това.
• Не правете никакво обещание, което не можете да изпълните.
• Не критикувайте услугите за помощ от общността или дейности за подпомагане, които са един от източниците, които ще донесат сигурност и надежда на засегнатите.

Как действате в Психологическа първа помощ?

След това ще ви покажем протокола за действие в ПАП в 8 фази.

1. Контакт и подход

Това е първият контакт с засегнатите и основната цел е да се провери кой се нуждае от психологическа помощ. Първият контакт със засегнатите хора е от съществено значение, тъй като той ще бъде решаващ в качеството на помощ на човека, който ги посещава.

За да бъде този първи контакт ефективен, вашият подход трябва да бъде уважителен и полезен, което ще помогне на жертвата да бъде по-възприемчива към получаването на помощ. Трябва да имате предвид, че не всички хора искат да им се помогне.

В този случай те са информирани, че имат достъпна помощ, ако желаят да я получат. Малка извадка от искрен интерес и сигурност може да е достатъчна, за да помогнете на хората, които се чувстват претоварени и объркани по онова време.

2. Безопасност и комфорт

Възстановяването на чувството за безопасност и спокойствие на засегнатите хора е основната цел при намесата на ПАП. Трябва да се стремите да насърчавате безопасността и комфорта, тъй като те са от ключово значение за намаляване на страданията и тревогите от ситуация на такъв силен емоционален стрес.

За да се гарантира безопасността и комфорта на засегнатите, можете:

• Предложете засегнатите лица да извършват динамични дейности (вместо пасивно чакане), практики (като използват наличните ресурси) и семейни дейности (въз основа на предишен опит).
• Получавате актуална и точна информация, като избягвате, че оцелелите са изложени на объркваща или прекомерно обезпокоителна информация.
• Установете връзки с наличните практически източници на ресурси.
• Получете информация за това как съответните хора подобряват условията за сигурност.

3. Задържане и стабилизация

Тази фаза на намесата на ПАП не винаги е необходима, тъй като не всички хора, които изпитват травматична ситуация от този тип, имат толкова високи нива на активиране, че се нуждаят от стабилизация.

Хората, които се нуждаят от стабилизация, могат да имат следните симптоми:

• Кристални очи, отсъстващи или изгубени.
• Липса на отговор на въпроси или устни нареждания.
• Непреднамерено дезорганизирано поведение.
• Интензивни емоционални реакции като безочлив плач, агресивно поведение, хипервентилация или люлеене.
• Неконтролируеми физически реакции.
• Отчаяно поведение при търсене.
• Чувство на неспособност поради безпокойство.
• Участие в дейности с висок риск.

В случай, че ще посетите някой, който се нуждае от сдържаност, трябва да говорите спокойно и бавно, позволявайки на човека да се изразява със собственото си темпо. Винаги трябва да уважавате личния живот на лицето, въпреки че показвате подкрепа и наличност, за да ви помогне, когато имате нужда от нея.

Понякога може да се наложи човек да се ориентира във времето и пространството, защото те имат ясни симптоми на дезориентация. За да се отпуснете, можете да го посъветвате да ходи или да пие вода. Това ще ви помогне да стабилизирате емоциите си.

4. Информация. Идентифицирайте настоящите нужди и опасения

Трябва да съберете цялата информация, която може да бъде полезна, когато се намесвате: Какво тревожи човека, техните непосредствени нужди, дали са имали някакво друго важно събитие, независимо дали се страхуват, къде са били по време на бедствието, ако има засегнати познати и т.н.

Този процес започва от момента на първия контакт и продължава през целия процес на ПАП.

5. Самата помощ

Това е мястото, където трябва да планирате как ще се намесите в лицето въз основа на установените нужди, като установите ред на приоритетите и следвате конкретни стъпки за това.

Често срещано за хора, които са преживели критичен инцидент, е да изпитат процес на остра безнадеждност. В този смисъл трябва да работим за увеличаване на чувствата на овластяване, надежда и достойнство чрез улесняване на стратегии за справяне и разрешаване на проблеми.

6. Връзка с мрежата за поддръжка

Социалната подкрепа е свързана с емоционалното благополучие и възстановяването след критичен инцидент. Социалната подкрепа може да дойде в много форми: Чувство, прегръдки, разбиране, приемане, чувство за част от колективното ...

Но особено хората, които са преживели тези травматични ситуации, имат голяма нужда да съберат семейното ядро. Ето защо трябва да дадете приоритет на търсенето на връзка с вашата основна мрежа за подкрепа, семейството, което ще бъде много полезно в полза на вашата безопасност и възстановяване.

7. Справяне с насоките

Това е моментът, в който информирате засегнатите от нормалното за вашето поведение поведение, така че да не се тревожите прекалено и да знаете какво може да се случи с вас или как ще се случват вашите симптоми. По този начин ще знаете какво се случва с вас и как можете да управлявате емоционалните си реакции.

Жизненоважно е да предоставите инструменти, които да ви помогнат да се справите с тези емоционални реакции, тъй като ще проверите дали работят и помагат за овластяването на ситуацията от засегнатото лице.

Най-характерните реакции на посттравматичния стрес са:

• Интрузивни реакции : които са повтарящи се мисли, които помнят травматичното събитие.
• Избягване и реакции на оттегляне : как да се избегне говорене, мислене и чувства за събитието, като начин за самозащита.
• Физическо вълнение : като изпотяване, прекомерна нервност, треперене, сякаш травматичното събитие още не е приключило.

8. Връзка с външни услуги

И накрая, трябва да осигурите контакт с външни съдействащи служби, като полиция, медицински услуги или първична помощ.

Какво е състоянието на кризата?

Човек е в състояние на активна криза, когато има дисбаланс, дължащ се на голямо емоционално напрежение. Това състояние продължава между 2 и 6 седмици, по време на което е възможно да се появят гореспоменатите реакции, включително силно възбуждане, имобилизация, мисловни нарушения или недостатъчно интелектуално функциониране.

Това състояние на дискомфорт често е съпроводено с прекомерна загриженост за травматичното преживяване, докато се постигне състояние на „естествено” пренастройване, което се състои в привикване към новата ситуация.

Реакциите, които се появяват преди кризата, са:

• Объркване и дезориентация
• Трудности при вземането на решения
• Проблеми със съня
• Разпитване на вярвания
• Загриженост за бедствието
• Безпорядъчни и натрапчиви мисли
• Трудности на концентрация
• Тревожи се за незначителни подробности
• пасивност
• изолация
• Чувствам се виновен
• Избягване или отричане
• импулсивност
• зависимост
• Генерализирана умора
• Тревожност и хипервентилация
• Промяна в апетита
• Влошаване на общото физическо здраве
• Тъга, безнадеждност
• страх
• свръхчувствителност
• Емоционално дистанциране
• Ниско самочувствие
• депресия

Фазите на кризата

Фаза 1: Настъпва травматичната ситуация

Събитието се възприема като заплашително, което предизвиква остър стрес в човека. Възможни са отрицателни реакции или шокови състояния.

Фаза 2: Дадени са първите дезорганизирани отговори

Появяват се първите реакции на реакция към травматичната ситуация. Страдания, мъки, дезориентация ... Тези отговори са нищо повече от опит за разбиране на случилото се.

Фаза 3: Експлозия

Загуба на контрол над мисли, емоции и поведение. Може да се появи неподходящо или разрушително поведение.

Фаза 4: Стабилизация

Започва да стабилизира вътрешното разстройство на индивида от разбирането за случилото се. Това е много чувствителна фаза, защото все още можете да се върнете към фаза 3, като си спомните какво се е случило.

Фаза 5: Адаптация

Постига се помирение между травматичното събитие и текущата реалност на човека. Вие успявате да поемете контрола върху ситуацията.

Как могат да се развиват реакциите и симптомите с течение на времето?

Когато има остра стресова ситуация, като например живеене в природно бедствие или инцидент, реакциите при кризи са нормален и очакван отговор. Това е реакция на организма да се защитава и да се сблъсква с това, което се е случило, което търси адаптивно поведение.

И при децата, и при юношите и възрастните крайният отговор трябва да бъде адаптация. Малко по малко хората ще свикнат с това, ще се научат да живеят с случилото се и дори се учат от него.

Обикновено се счита, че този процес на приемане ще продължи около 4 седмици от настъпването на травматичното събитие.

В някои случаи хората не успяват да се възстановят напълно. Ако симптомите продължават за по-дълго време, увеличавате интензивността или започват да се намесват в ежедневния живот на човека, ще бъде необходимо да отидете на психологическо лечение.