Какво е психоаналитична психотерапия?

Психоаналитичната психотерапия се основава на засилено разбиране на нашия вътрешен свят, насочено към решаване на нашите емоционални проблеми.

Корените му са предимно в психоаналитичния подход на Фройд, но други автори като Карл Юнг и Мелани Клайн също са се посветили на разширяването и развитието на концепцията и приложението на тези терапии.

В терапията се изследва света на пациента и пациентът е в състояние да даде смисъл на тяхното положение, чувства, вярвания, поведение и спомени. Целта на това е да се повиши разбирането за това как да се отнасяме към себе си и към други хора.

Тази терапия е свързана и се основава на концепциите на топографския модел на съзнанието, който Фройд е развил. Австрийският невролог видя човешката психика структурирана в три части:

• Ид, който е примитивният и инстинктивен компонент на личността.
• Азът, който е част от идентификатора, модифициран от влиянието на външния свят и работи рационално
• Суперегото, което включва ценностите и морала на обществото, за да контролира импулсите на id.

Психоаналитичната терапия също използва понятието "несъзнавано", нивото на съзнанието, което според Фройд включва психически процеси, недостъпни за съзнанието, но които влияят върху преценките, чувствата и поведението на хората.

Какви хора могат да се възползват от нея?

Въпреки че, първоначално замислена, целяща да помага на хората с неврози, психоаналитичната терапия не се ограничава до хора с психични проблеми; Много хора, които изпитват загуба на смисъл в живота си или търсят лична реализация, също могат да се възползват от този вид терапия.

Тази терапия осигурява ефективно лечение за широк спектър от психологически разстройства, като лечение само по себе си и като допълнително лечение за други видове терапия.

Понякога хората търсят помощ по специфични причини като разстройство на храненето, психосоматични състояния, обсесивно поведение или фобии. В други случаи се търси помощ поради по-общите чувства на депресия, тревожност, затруднено концентриране, недоволство от работата или невъзможност да се формират задоволителни взаимоотношения.

Психоаналитичната терапия може да бъде от полза както за възрастни, така и за деца и юноши. Тя може да помогне на деца, които имат очевидни поведенчески трудности у дома или в училище. Това включва проблеми на личността, на ученето, преди лягане ...

Как действа психоаналитичната терапия?

Връзката с терапевта е решаващ елемент в психоаналитичната психотерапия. Терапевтът предлага частна и безопасна среда, която улеснява терапевтичния процес чрез следните техники:

Свободна асоциация

Психоаналитичната терапия, за разлика от други модалности, е слабо структуриран подход. В този случай терапевтът кани пациента да не трябва да планира какво ще каже.

Свободната асоциация насърчава пациента да каже какво идва на ум, независимо дали е свързано с това, което беше обсъдено на сесията миналата седмица или преди няколко минути.

Основната теория твърди, че само тогава, когато пациентът не усеща необходимостта да произвежда кохерентни и целенасочени комуникации, той ще може да позволи на несъзнаваните значения да се появят чрез неговите спонтанни асоциации.

интерпретация

Традиционно психоанализата се свързва с понятието "интерпретация". Тълкуването първоначално е било определено като "привеждане на несъзнаваното в съзнание". Главната функция на терапевта във времето на Фройд е да интерпретира, т.е. да преведе несъзнателните значения на съзнателните асоциации на пациента.

Понастоящем тълкуването се дефинира и като интервенции, свързани с междуличностни проблеми.

прехвърляне

Терапевтичният трансфер се отнася до пренасочване на чувствата, които пациентът изпитва към значителен човек в живота си към терапевта. Трансферът е проекция на чувства и нагласи към терапевта, която възниква чрез психоаналитичния диалог, който се поддържа по време на сесиите.

Трансферът може да бъде положителен, когато положителните чувства към терапевта са изместени или отрицателни, когато очакваните чувства са враждебни.

Съвременните модели акцентират върху „тук и сега”, като се позовават на изследване на настоящите взаимоотношения на пациента, включително и приоритизиране на отношенията с терапевта, разбирани като актуализация на вътрешните релационни модели.

Следователно интерпретациите подчертават процеса на взаимодействие между пациента и терапевта (интерпретация на трансфера), което води до връзки с други взаимоотношения в живота на пациента).

контрапренос

Тя се отнася до набора от нагласи и афективни реакции, съзнателни или несъзнателни, че терапевтът се формира към пациента си по време на терапията.

Необходимо е психотерапевтът да вземе предвид техните ограничения, комплекси и съпротиви, преди да започне терапия, така че да не влияе отрицателно върху него.

цели

Най-общо казано, психоаналитичната терапия се различава от другите видове терапия, защото има за цел да направи постоянни промени в личността и емоционалното развитие.

Тази терапия помага за облекчаване на страданието чрез разбиране и промяна на емоционалните и релационните проблеми на човека, вкоренени в несъзнаваното. Тези проблеми се решават, като се помага на индивида да преживее и разбере чувствата, които те предизвикват.

Целите на психоаналитичната терапия се развиват с времето. Първоначално те бяха формулирани в общи метапсихологически термини; „Осъществяване на несъзнателното съзнание“ беше основната цел на топографския модел на Фройд.

Според последващия структурен модел на ума, лечението имаше за цел да укрепи позицията на себе си в структурата на личността, да насърчи нейната автономност и да подобри контрола на инстинктивните импулси.

"Психоанализата не се представя, за да направи патологичните реакции невъзможни, а да даде на пациента самостоятелна свобода да решава по един или друг начин" (Фройд, 1923)

Със сигурност най-значителната промяна по отношение на целите на терапията от времето на Фройд е, че много по-малко психотерапевти смятат, че възстановяването на потиснатите спомени е основната цел на аналитичната работа.

Вместо това, целта на терапията е повече свързана с обогатяване на способността за саморефлексия. Саморефлексията се отнася до способността на ума да разбира собственото си поведение и поведение от гледна точка на психичните състояния (мисли, чувства, мотиви, намерения).

Какви са разликите между психоанализата и психоаналитичната психотерапия?

Психоанализата, във формата, първоначално замислена от Фройд, е метод на лечение, ограничен до много специфична популация от пациенти.

Фройд твърди, че психоанализата може да помогне само на пациенти с невротични проблеми, които биха могли да развият трансферни взаимоотношения, които са били мотивирани, образовани и в момента не са в криза.

Фройд не беше оптимист. Според него най-хубавото нещо, за което психоанализата може да се надява, е да промени невротичната мизерия на „обща тъга“ и твърди, че щастието на човека никога не е било включено в плана на Сътворението, така че той не го счита за един от целите на психоаналитичното лечение.

Според тези норми, психоанализата не би могла да предложи много на тези пациенти, които сега са насочени към психологическа помощ в общественото здравеопазване.

Тъй като Фройд го е замислил (и както някои психоаналитици все още си мислят), психоанализата трябва да бъде ограничена до пациентите, които са достатъчно болни, за да изискват продължителна работа, но които са достатъчно здрави, за да се възползват от този вид терапия. терапия.

С други думи, пациенти, които са били в затруднено положение, но които са запазили силата си в себе си, за да се изправят пред предизвикателствата и разочарованията на класическата аналитична механика.

Разликите между психоанализата и нейните потомци, като психоаналитичната психотерапия, повдигат интересни въпроси. От самото начало беше ясно, че макар психоаналитичната терапия да споделя теоретичния си произход с психоанализата и да използва същите техники и следователно да е легитимен потомък, тя не е един от най-облагодетелстваните.

Мнозина го възприемат като отслабване на класическия подход, като твърдят, че то води до много по-повърхностна промяна. С нарастването на психоаналитичната терапия психоанализата, както е предсказано от Фройд, е в опасност.

Обикновено разликата между психоанализата и психоаналитичната терапия е концептуализирана, отчасти прагматично, по отношение на честотата на сесиите. Психоанализата говори за поне четири или пет седмични сесии, докато психоаналитичната терапия се отнася до максимум три сесии на седмица.

Психоанализата обикновено се характеризира и с липсата на специфични цели, с цел значителна промяна в личността, докато психоаналитичната терапия се описва като вид терапия, по-фокусирана върху по-специфични цели, като промяна на поведението и структурата на пациента. характер.

В действителност целите на двата подхода не се различават съществено; едва ли има различия в използваните техники или в теориите, на които те се основават. И двата подхода са фокусирани върху интерпретацията на преноса, въпреки че в някои по-къси и по-малко интензивни психоаналитични терапии се интерпретират само някои аспекти на преноса.

Критика, емпирични доказателства и текущо състояние

Психоанализата и психоаналитичната терапия са създали много противоречия в историята и са получили многобройни критики.

Въпреки че основните са свързани с липсата на емпирични изследвания, психоанализата е критикувана по други причини.

Някои критики на класическата психоанализа са свързани с продължителността на терапиите, които превръщат разрешаването на емоционалните проблеми в прекалено скъп и продължителен процес и по същество с противоречивата природа на несъзнаваното.

Психоаналитичната теория също така твърди, че някои психични процеси се случват по начина, по който се случват поради фиксирана биологична детерминанта и оправдават определени идеологии и ценности, основани на предполагаем биологичен произход.

Тези предположения оставят настрана значението на културата в развитието на хората, което силно влияе на нагласите, ценностите и мислите на всеки един.

Трябва да имаме предвид, че времето, в което Фройд е установил своите теории, е много различно от сегашното, така че малко са тези, които не са остарели. Фройд е живял във време, когато сексуалността е много потисната; следователно неговите теории са толкова свързани с секса.

Исторически, психоаналитичната общност не се разбира много добре с емпиричните изследвания. Фройд имаше позиция на отхвърляне на емпирични изследвания под аргумента за противопоставяне на установяването на закони в името на особеностите на индивидите.

По този начин, психоанализата се нарича в някои случаи на псевдонаука поради липсата на научна строгост, която показва, че теориите и терапиите са ефективни. Когнитивната психология, еволюционната психология, невробиологията и психиатрията критикуват психоанализата за това, че се основават на остарели теории и хипотези, които нямат емпирични доказателства.

През последните две десетилетия се наблюдава увеличаване на броя на изследванията, свързани с психоаналитичната психотерапия и нейната ефективност. Понастоящем може спокойно да се каже, че емпиричните данни за тази терапия са силни и надеждни. Доказано е, че психоаналитичната психотерапия е ефективна при лечение на голямо разнообразие от психични състояния и разстройства.

Данните, предоставени от проучвания и прегледи, показват, че ползите от психоаналитичното лечение не са преходни: те продължават във времето и дори след ремисия на симптомите.

За много хора тези терапии насърчават развитието на вътрешни ресурси и способности, които им позволяват да живеят по-богати, свободни и задоволяващи живота си. През 2009 г. Американската психологическа асоциация (АПА) призна ефективността на терапиите, базирани на психоанализата, благодарение на доказаните емпирични доказателства.

Предполага се, че ефективността на терапията е повече свързана с качеството на терапевта, отколкото с техниката, която той използва, или с обучението, което е получил.