Какво е вакуумна аспирация? (с примери)

Аспирацията на секрети е клиничен процес, който се провежда при пациенти, които не успяват да елиминират или отхрачат секретите, присъстващи в дихателните им пътища.

Тези секрети могат да се открият при оротрахеалните, назотрахеалните и дори трахеалните нива в случаите, когато пациентът се подпомага от изкуствено дишане.

Той се състои от изсмукване на секрети през катетър, който е свързан с въздухозаборник със смукателен клапан.

Тези секрети се аспирират и изпразват в специален контейнер, от който те трябва да се изхвърлят, без да излагат медицинския персонал на вредни агенти.

Тази техника за евакуация на дихателните пътища е показана, когато пациентите имат шум при дишане или обратно, гръдният кош не предизвиква нормални шумове при изследване или изследване.

От друга страна, когато пациентите представят промени в състава на газовете в кръвта и в дишането, може да се заключи, че те съдържат секрети в дихателните пътища.

Основната цел на този вид процедура е да се запази пропускливостта на дихателните пътища, да се подпомогне вентилацията на същите, да се предотвратят възможни инфекции и щети, причинени от натрупването на секрети (FAT, 2016).

Процедура за аспирация на секрети

Има две различни процедури, които могат да се използват за аспириране на секрети. Единият е отговорен за евакуирането на секретите на оротрахеалното и назотрахеалното ниво, а другият работи на нивото на трахеята, когато пациентът има система за изкуствено дишане.

И двете процедури трябва да следват същите стъпки в началото. Впоследствие всяка процедура е структурирана по различен начин, в зависимост от нуждите на пациента (Salud, 2008).

Оротрахеална и назотрахеална аспирация

1-Проверете дали оборудването работи правилно.

2-Обяснете на пациента от какво се състои процедурата.

3 - Проверете жизнените показатели на пациента.

4-Проверете дали системата за управление на кислорода работи правилно.

5-Поставете пациента с лицето нагоре, с леко сгънати крака (позиция на полу-птица).

6-Измийте ръцете си

7 - Подредете всички елементи, които ще бъдат използвани асептично.

8-Поставете маската и защитните очила.

9 - Помолете пациента да диша дълбоко пет пъти. В случай, че това не е възможно, то трябва да бъде свързано с кислород.

10-Активирайте входа на въздуха на стената.

11-Отстранете сондата от нейната обвивка, носете стерилни ръкавици и избягвайте да триете повърхност, замърсена със сондата.

12-Свържете сондата към изхода на прахосмукачката и проверете дали работи правилно.

13 - Смажете върха на сондата и я вкарайте внимателно през една от ноздрите на пациента. Преминаването на сондата може да бъде малко трудно. В случай, че не е възможно да се премине през ноздра, трябва да се опита с другата ноздра или през устата.

14-Не работете с прахосмукачката, когато сондата бъде въведена, за да не се лиши пациентът от кислород и да се избегнат рани на лигавиците.

15-Пациентът трябва да кашля, за да освободи секрети.

16-Аспирирайте секретите на пациента за максимум 15 секунди, на интервали, които се провеждат на всеки 5 минути. Сондата трябва да се движи по въртящ се начин и върхът трябва да бъде предотвратен директно натискане на лигавиците.

17-Отстранете сондата и помолете пациента да диша дълбоко.

18 - Изхвърлете сондата и материалите за еднократна употреба, използвани по време на процеса.

19-Ausculting на пациента и извършване на устната хигиена.

20 - Процесът трябва да бъде документиран в клиничната документация на пациента, включително всички данни, свързани с времената и интервалите на аспирация. Типът секрети трябва да бъде описан от гледна точка на количеството, консистенцията, оцветяването и миризмата.

Трахеална аспирация (трахеостома или ендотрахеална тръба)

1 - Този вид процедура се извършва при пациенти, които зависят от изкуствените въздушни дихателни пътища.

По този начин секретите се натрупват в рамките на този път и могат да генерират дихателна недостатъчност (Pharmaceutical, 2017).

3 - За да извършите тази процедура, пациентът трябва да бъде преслушван и да следи кръвното налягане и сърдечната честота по всяко време.

4-Стъпките на тази процедура са същите като описаните в предишния, докато точката на свързване на сондата към изхода на прахосмукачката и проверка на правилната му работа. След тази точка процедурата е следната:

5-Изключете пациента от вентилатора, като вземете източниците на оксигенация и ги поставете на стерилна и покрита повърхност.

6-Oxygenate и проветрете пациента с ambu (между 4 и 5 пъти), преди да продължите с аспирацията. Ако пациентът успее да диша спонтанно, ръчната вентилация трябва да се координира с ритъма на дишането им, за да се избегнат възможни травми (Marañón, 2013).

7 - Смажете върха на сондата и го поставете в отвора на вентилатора (където е разположена трахеостомията или ендотрахеалната тръба). Сондата трябва да бъде поставена, докато се открие мека устойчивост.

8-Аспирирайте секретите на пациента за максимум 15 секунди, на интервали, които се провеждат на всеки 5 минути. Сондата трябва да се движи по въртящ се начин и върхът трябва да бъде предотвратен директно натискане на лигавиците. Пациентът трябва да бъде окислен с амбута между един интервал и друг. В случай на усложнение процедурата трябва да бъде спряна.

9 - Нанесете стерилен разтвор в трахеята по време на спонтанно вдъхновение, за да стимулирате образуването на кашлица и да отделите секрети.

10-Продължете аспирацията, докато следите са чисти.

11-Свържете пациента обратно към източника на оксигенация.

12 - Изхвърлете използвания материал, включително сондата.

13-Проверете жизнените показатели на монитора и проверете дали пациентът е добре.

14-Авускулирайте гръдния кош и извършете устната хигиена на пациента.

15 - Процесът трябва да бъде документиран в клиничното досие на пациента, включително всички данни, свързани с времената и интервалите на аспирация. Типът секрети трябва да бъде описан от гледна точка на количеството, консистенцията, оцветяването и миризмата.