5-те основни психосоматични заболявания

Психосоматичните заболявания са физически заболявания, които възникват от стрес, психологически или психични разстройства. Най-често се прилага при болести, при които физическа аномалия или друг биомаркер все още не е идентифицирана.

При липсата на „биологични“ доказателства за основно заболяване често се приема, че болестта трябва да има психологическа причина, дори ако пациентът не показва признаци на стрес или психологическо или психично разстройство.

Има проблеми с предположението, че всяка необяснима болест трябва да има психологическа причина. Възможно е да има генетични, биохимични или електрофизиологични аномалии, които могат да присъстват, но че нямаме технология, за да ги идентифицираме.

Хората, които имат някакво психосоматично разстройство, наричано понастоящем нарушения на соматичните симптоми и свързани с тях нарушения в DSM-5, често страдат от много неразбиране, тъй като този тип заболяване се характеризира, защото хората страдат от физически състояния, които не са следствие от медицински проблем.

Поради естеството на това разстройство, роднините и познатите на пациента обикновено мислят, че той изобретява симптомите, че преувеличава и че с него не се случва нищо.

Но нищо не е далеч от истината, психосоматичните реакции и симптомите са реални и е необходимо да отидете на лекар, за да диагностицирате и лекувате по подходящ начин.

Списък на 5-те основни психосоматични заболявания

1- Соматични нарушения на симптомите

Хората, които страдат от този тип заболявания, обикновено имат няколко физически симптоми, които причиняват дискомфорт и не му позволяват да изпълнява задачите на ежедневния живот, които той използва за извършване. Симптомите, които страдат, не се обясняват с никакво медицинско заболяване.

Повечето хора, които преди са били диагностицирани с хипохондрия, сега ще бъдат включени в тази категория.

Симптомите могат да бъдат общи или специфични, а понякога симптоми като нормални усещания (като чувство на глад) или симптоми на леки заболявания (като настинка) се идентифицират като симптоми. Най-честият симптом при пациенти, страдащи от това заболяване, е болка.

Физическите симптоми, които страдат, нямат медицинско обяснение, но това не означава, че разстройството е нереално или че човекът го "измисля". Страданията на хората, страдащи от това разстройство, са реални, затова е важно да се диагностицира и лекува.

Фактът, че лицето страда от медицинско заболяване, не изключва диагнозата на нарушение на соматичния симптом, стига болестта да не обяснява симптомите.

Например, човек страда от лек миокарден инфаркт, който не оставя последици, седмица по-късно започва да изпитва соматични симптоми като болка в гърдите или парализа, тези симптоми не са причинени от инфаркт на миокарда, но причиняват значителен дискомфорт, следователно, лицето ще бъде диагностицирано със соматично нарушение на симптомите.

Хората с това разстройство трябва да бъдат много загрижени за симптомите, които страдат, и за здравето като цяло. Идентифицирайте тези симптоми по грешен начин като заплашителни, вредни или досадни и са много песимистични по отношение на здравето си, мислейки, че нещо се случва с тях, дори когато тестовете показват, че са физически здрави.

Тези хора често отиват при лекаря, често търсейки второ мнение от няколко лекари.

Това не помага на човека, тъй като продължава да мисли, че с него се случва нещо лошо, дори ако му кажат нещо друго, освен че провежда много диагностични тестове и приема лекарства, може да влоши симптомите, които той чувства.

Диагностични критерии (съгласно DSM-5)

Един или повече соматични симптоми, които причиняват дискомфорт или водят до значителни проблеми в ежедневието.
Прекомерни мисли, чувства или поведение, свързани със соматични симптоми или свързани със загриженост за здравето, както се вижда от една или повече от следните характеристики:
1. Непропорционални и постоянни мисли за тежестта на самите симптоми.
2. Постоянно повишена степен на безпокойство относно здравето или симптомите.
3. Прекомерно време и енергия, посветени на тези симптоми или грижа за здравето.
Въпреки че някои соматични симптоми може да не са непрекъснато присъстващи, симптоматичното състояние е устойчиво (обикновено повече от шест месеца).

Посочете дали:

С преобладаване на болка (преди болезнено разстройство): този спецификатор се прилага при лица, чиито соматични симптоми включват предимно болка.

Посочете дали:

Устойчиви: Персистиращият курс се характеризира с наличието на интензивни симптоми, значителна промяна и продължителна продължителност (повече от шест месеца).

Посочете текущата сериозност:

Леко: изпълнен е само един от симптомите, посочени в критерий Б. \ t

Умерено: Два или повече от симптомите, посочени в критерий В, са изпълнени.

Сериозни: Два или повече от симптомите, посочени в критерий В, са изпълнени и има многобройни соматични оплаквания (или много интензивен соматичен симптом).

2 - Разстройство на тревожност на заболяването

Тревожно разстройство от заболяване предполага прекомерно безпокойство за страдание от тежко заболяване, дори ако не се почувстват симптоми или симптомите, които са претърпели, са леки. Някои от хората, включени преди това в критерия за хипохондрия

Хората, които страдат от това разстройство, често отиват при лекар и имат медицински тестове, при които няма индикации, че индивидът страда от някакво състояние, което може да обясни тяхната загриженост.

За разлика от нарушенията на соматичния симптом, мъката на хората, страдащи от това разстройство, не е причинена от симптоми, а от ирационално убеждение, че болестта е претърпяла.

В някои случаи те съобщават за симптоми, но това са нормални физически усещания (напр. Замаяност) или дискомфорт, които не могат да бъдат свързани с тежко заболяване (напр. Оригване).

Този тип хора обикновено се тревожат лесно, когато чуят, че някой в тяхната среда се е разболял или някакви новини за здравето (например, че дават случаи на болест като Ебола).

Диагностични критерии (съгласно DSM-5)

Загриженост за страдание или сериозно заболяване.
Няма соматични симптоми или, ако има такива, те са само леки. Ако има друго медицинско състояние или висок риск от медицинско състояние (напр. Значима фамилна анамнеза), проблемът е очевидно прекомерен или непропорционален.
Съществува висока степен на безпокойство за здравето и индивидът е лесно обезпокоен от здравословното им състояние.
Индивидът има прекомерно здравословно поведение (напр. Многократно проверява тялото си за признаци на заболяване) или има избягване поради неадаптация (напр. Избягва посещенията на лекаря и болницата).
Загрижеността за болестта е налице в продължение на най-малко шест месеца, но специфичното опасение може да варира през този период от време.
Загрижеността, свързана с болестта, не е по-добре обяснена с друго психично разстройство, като разстройство на соматичен симптом, паническо разстройство, генерализирано тревожно разстройство, дисморфично разстройство в тялото, обсесивно-компулсивно разстройство или смущение от соматичен тип.,

Посочете дали:

Напишете с искане за помощ: Честото използване на медицинска помощ, което включва посещения на лекаря или тестове и процедури.

Вид с избягване на помощ: Медицинската помощ се използва рядко.

3 - Конверсия разстройство

Конверсионното разстройство, наричано още функционално неврологично разстройство на симптомите, се характеризира с наличието на един или повече симптоми, които обикновено са двигателни или сетивни, които не могат да бъдат обяснени с физиологично заболяване.

В групата на двигателните симптоми са слабост или парализа, необичайни движения (като тремор или дистония), ненормална походка и необичайна поза на крайниците.

Сетивните симптоми, които могат да бъдат открити, са свързани с промяна или отсъствие на чувствителност на кожата, зрението или слуха.

Хората, страдащи от това разстройство, могат да имат епилептични припадъци, подобни на епизоди или кома.

Други често срещани симптоми са намаляване или отсъствие на обем на гласа (dysphonia / aphonia), променени стави (дизартрия), усещане за бучка в гърлото (балон) или двойно виждане (диплопия).

Диагностични критерии (съгласно DSM-5)

Един или повече симптоми на променена доброволна двигателна или сензорна функция.
Клиничните находки предоставят доказателства за несъвместимост между симптомите и признати неврологични или медицински състояния.
Симптомът или дефицитът не се обяснява по-добре с друго медицинско или психично разстройство.
Симптомът причинява клинично значим дискомфорт или влошаване на социалните, професионалните или други важни области на функциониране.

Забележка за кодиране: Кодът ICD-9-CM за нарушение на конверсията е 300.11, който се задава независимо от вида на симптом. Кодът ICD-10-CM зависи от вида на симптомите (виж по-долу).

Посочете типа на симптом:

(F44.4) При слабост или парализа

(F44.4) При анормално движение (напр. Тремор, дистонично движение, миоклонус, нарушение на походката)

(F44.4) С симптоми на преглъщане

(F44.4) С речеви симптоми (напр. Дисфония, лоша артикулация)

(F44.5) При атака или припадъци

(F44.6) При анестезия или загуба на сетивност

(F44.6) Със специален чувствителен симптом (напр. Зрителни, обонятелни или одитиращи смущения)

(F44.7) При смесени симптоми

Посочете дали:

Остър епизод: Симптомите присъстват по-малко от шест месеца.

Устойчиви: Симптоми в продължение на шест месеца или повече.

Посочете дали:

С психологически фактор на стреса (посочете фактора стрес)

Няма психологически стрес фактор.

4. Психологически фактори, които влияят на други заболявания

Основната характеристика на това разстройство е наличието на поне един психологичен или поведенчески фактор, който причинява клинично значимо увреждане и влияе на влошаващото се медицинско състояние и увеличава вероятността от увреждане или дори смърт.

Сред психологическите фактори, които могат да повлияят, са психологическия стрес, междуличностните модели на взаимодействие, стиловете на справяне и някои дезадаптивни поведения, като отказ от симптоми или малко или никакво придържане към медицинската терапия.

Безпокойството е един от психологическите фактори, които най-често влияят негативно върху медицинските заболявания. Безпокойството може да влоши заболявания като астма, сърдечносъдови заболявания или стомашни нарушения.

Диагностични критерии (съгласно DSM-5)

Наличие на симптом или медицинско състояние (различно от психично разстройство).
Психологични или поведенчески фактори, които влияят отрицателно на медицинското състояние по един от следните начини:
1. Факторите са повлияли на хода на медицинското състояние, което се доказва от тясна времева връзка между психологическите фактори и развитието или обострянето или забавянето на възстановяването на медицинското състояние.
2. Факторите пречат на лечението на медицинското състояние (напр. Лошо съответствие).
3. Факторите представляват други добре установени рискове за здравето на индивида.
4. Факторите влияят върху основната патофизиология, тъй като те предизвикват или обострят симптомите или изискват медицинска помощ.
Психологичните и поведенчески фактори на Критерий В не се обясняват по-добре с друго психично разстройство (например паническо разстройство, голямо депресивно разстройство, посттравматично стресово разстройство).

Посочете текущата сериозност:

Леко: Увеличава медицинския риск (напр. Несъответствие с придържането към антихипертензивно лечение).

Умерено: Това влошава основното медицинско състояние (например тревожност, която влошава астмата).

Сериозни: Това води до хоспитализация или спешно отделение.

Екстремни: Създава значителен риск, застрашаващ живота (например, пренебрегвайки симптомите на сърдечен удар).

5- Фактично разстройство

Хората, които страдат от това разстройство, симулират медицински или психологически признаци или симптоми, в себе си или в други хора. Обикновено те отиват при лекаря, за да “лекуват” условията, които предполагам.

Някои методи, които тези хора обикновено използват, са преувеличаване, симулация или дори наранявания. Например, те могат да симулират симптоми на хранителни разстройства, като не ядат семейството си, но могат тайно да фалшифицират лабораторни тестове.

Диагностични критерии (съгласно DSM-5)

Факторно безредие, приложено към себе си:

Фалшифициране на физически или психологически признаци или симптоми, или предизвикване на нараняване или заболяване, свързано с установена измама.
Индивидът се представя пред другите като болни, недееспособни или ранени.
Измамното поведение е очевидно дори при липсата на очевидна външна награда.
Поведението не се обяснява по-добре с друго психично разстройство, като измамно разстройство или друго психотично разстройство.

посочете:

Единичен епизод

Рецидивиращи епизоди (два или повече случая на фалшифициране на заболяване и / или предизвикване на нараняване)

Факторно нарушение, приложено към друго (преди: Факторно разстройство от пълномощник)

Фалшифициране на физически и психологически признаци или симптоми, или предизвикване на нараняване или заболяване в друга, свързани с установена измама.
Индивидът представя друго лице (жертва) пред другите като болни, недееспособни или ранени.
Измамното поведение е очевидно дори при липсата на очевидна външна награда.
Поведението не се обяснява по-добре с друго психично разстройство, като измамно разстройство или друго психотично разстройство.

Забележка: Диагнозата се отнася за автора, а не за жертвата.

Посочете дали:

Единичен епизод

Рецидивиращи епизоди (два или повече случая на фалшифициране на заболяване и / или предизвикване на нараняване).

други

Посочено е друго нарушение на соматичните симптоми и свързаните с тях нарушения

Тази категория обхваща всички клинични състояния, в които преобладават соматични симптоми и които причиняват клинично значим дискомфорт или влошаване на важни области от живота на пациента (социални, професионални и т.н.), но които не отговарят на всички критерии, необходими за диагностициране на всеки от гореспоменатите заболявания.

Някои примери за този тип нарушения са следните:

Кратко разстройство на соматичния симптом: продължителността на симптомите е по-малко от шест месеца.
Кратко разстройство от тревожност на заболяването: продължителността на симптомите е по-малко от шест месеца.
Разстройство на тревожност на заболяването без прекомерно поведение, свързано със здравето: Критерий D за тревожно разстройство поради заболяване не е изпълнен.
Pseudociesis: невярно убеждение, че сте бременна, което е свързано с признаци и симптоми на бременност.

Когато не е възможно да се направи по-специфична диагноза, се използват категорията нарушение на соматичните симптоми и неуточнени свързани смущения.