Клептомания: Симптоми, причини и лечение
Клептоманията е нарушение на импулсния контрол, при което се развива придобиването на навици, свързани с кражба или кражба на различни обекти. Въпреки че може да бъде детска, тя се среща по-често при юноши и възрастни.
Едно скорошно проучване установи, че 5% от кражбите отговарят на импулси от хора, засегнати от компулсивно разстройство. Тези нарушения са описани чрез идентифициране на поредица от промени в поведението, които се характеризират с многократно изпълнение на действия без ясна рационална мотивация.
Като цяло, изпълнението на тези действия вреди на интересите на индивида и на другите, и субектът обикновено се отнася до огромна трудност или невъзможност да се контролират импулсите, които го водят да изпълнява определени поведения.
Характеристики на клептомания
Клептоманията се характеризира с наличието на импулси за кражба на предмети, които не се използват или са необходими, и се провалят в опит да не изпълняват тези импулсивни действия, така че завършва кражба многократно.
Особено важно е да се отбележи, че нещата, които човек, страдащ от клептомания, не покрива функцията за получаване на нещо, което е необходимо, и които не могат да бъдат постигнати (или не искани) чрез други средства.
Всъщност, хората на клепто обикновено имат достатъчно пари, за да си купят тези неща, които крадат, така че лесно да избегнат незаконно кражба на вещи.
Също така е обичайно нещата, които клептомановото краде не е желано или необходимо от човека.
Това означава: човекът с клептомания не краде, за да получи определен обект, а да задоволи собствения си импулс.
Това, което човек иска, не е предметът, който той получава чрез поведението на кражба, а самото поведение на кражба.
Клептоманът не се наслаждава или не изпитва удоволствие с обекта, който е постигнал чрез кражба, но с импулсивен акт, който е изпълнил.
Ето защо много пъти, след като са извършили импулсивно поведение (те са откраднали), тези хора изпитват противоречиви чувства като вина, самоунищожение или срам.
Това се обяснява с това, че след като са извършили импулсивно поведение, те не получават удоволствие от резултатите от откраднатото, напротив, те могат да осъзнаят, че са извършили неподходящо действие и с възможни последствия в замяна на нищо.
Това е, което се различава от човек, който не краде импулсивно, който извършва действието с цел получаване на удовлетворение с получения елемент и не изпитва удоволствие чрез акта на кражба.
Симптоми на клептомания
Понастоящем има малко изследвания върху клептомания, така че резултатите, получени чрез изследвания, които са се опитали да дефинират това заболяване, трябва да бъдат оценявани с повишено внимание.
Освен това по-голямата част от дейностите по клептомания са извършени с лица, които са извършили грабежи в магазини, супермаркети или универсални магазини, без да вземат предвид други видове райони и методи на този тип поведение.
По същия начин трябва да се вземат предвид правните последици от диагностицирането на психично разстройство, като клептомания, които могат да играят важна роля, когато се опитват да избегнат отговорности и съдебни санкции.
Изглежда обаче има известен консенсус по някои от определящите аспекти на клептоманията, които са подкрепени от научни данни, предоставени от Световната здравна организация .
Най-важните са:
1. Емоционално напрежение
Клептоманът обикновено проявява високо чувство на емоционално напрежение, когато не изпълнява желаното действие, което прави неговите импулси да крадат нарастващо.
По същия начин, преди извършване на грабежа, човек с това разстройство преживява много високо емоционално напрежение, което причинява дискомфорт, тъй като е на път да извърши импулсивното поведение.
2. Чувство на удовлетворение
След като грабежът е започнал, клептоманът чувства високо усещане за удоволствие и удовлетворение.
Това се обяснява, защото човекът освобождава своите импулси чрез кражбата и получава тези усещания за удоволствие, които желае.
3. Лична кражба
Актът на кражба винаги се прави сам, така че в грабеж, извършен от клептоман, никога няма да си сътрудничат трети страни.
Лицето, което страда от клептомания, няма за цел да получи откраднати предмети, а да извърши поведението, така че няма да има интерес от други хора, които да му помагат да извърши кражбата, тъй като само ще изпита удоволствие, ако го направи сам.
4. Липса на планиране
Въпреки че хората с това разстройство се опитват да не бъдат открити по време на грабежа и могат да планират някои аспекти за постигането на тази цел, престъпните действия, извършвани от клептоманци, обикновено премахват някои предпазни мерки, които избягват да бъдат открити.
Това се дължи на факта, че актовете на грабеж са много импулсивни и нямат за цел да получат предметите, които ще бъдат узурпирани, така че клептоманът не инвестира прекалено много време в планирането на кражба, която гарантира успеха на грабежите.
5. Чувство на вина
След като се извърши грабежът, стимулът, който даваше удовлетворение на клептоман (актът на кражба) изчезва, така че е обичайно в този момент да се появят чувства на вина, безпокойство или депресия.
По същия начин много пъти тези хора са наясно, че импулсивните им действия не причиняват повече от проблеми, така че често могат да имат депресивни симптоми след грабежите.
Колко хора страдат?
Оскъдните изследвания на това разстройство, които споменахме по-рано, също се отразяват, когато става въпрос за предоставяне на убедителни данни за това колко хора страдат от клептомания.
Американската психиатрична асоциация (APA), чрез диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM), заявява, че 5% от идентифицираните крадци в магазините могат да бъдат диагностицирани с клептомания.
По същия начин, както е показано от авторите McElroy и Goldman, средната възраст на появата на това заболяване обикновено е между 35 и 36 години (въпреки че може да се появи още в детска или юношеска възраст) и обикновено продължава между 15 и 20 години.
каузи
Малко се знае за причините за клептоманията днес. Въпреки това, проучване на 20 случая, проведено от Fisbain показа, че 75% от хората с това разстройство са имали депресия в някакъв момент.
В допълнение, бе споменато, че импулсивното поведение на клептомания се отнася до лечението на депресия с антидепресанти, така че може да има някаква връзка между това разстройство и депресия.
По същия начин, McElroy свързва клептомания с обсесивно-компулсивно разстройство, тревожно разстройство, при което лицето, което страда, е принудено да изпълнява определени действия (обикновено не престъпни), за да намали състоянието на безпокойство.
От друга страна, при наблюдение на високото разпространение на злоупотребата с вещества сред пациентите с клептоман (50%) и приликите между функционирането на двете патологии, които споменахме по-рано, хипотезата, че клептоманията може да бъде конституирана като нарушаващо пристрастяване, се запазва.
По този начин факторите, които причиняват клептомания, са неизвестни днес, но високата степен на връзка с други психични разстройства предполага, че клептоманията може да бъде патологично проявление на различни конфликти и лични промени, които даден индивид може да има. през целия му живот.
лечение
Можете да използвате както лекарства, така и психологическа терапия за лечение на клептомания.
По отношение на лекарствата понастоящем няма 100% ефективни лекарства за лечение на клептомания. Психотропните лекарства трябва да се администрират и контролират от медицински специалист.
Някои от тези, които са показали ефикасност при лечението на клептомания, са SSRI антидепресанти, стабилизатори на настроението като литий и антиконвулсивни лекарства като топирамат или валпроева киселина.
По отношение на психотерапията, когнитивно-поведенческата терапия позволява на клептоман да идентифицира негативните си мисли и да ги замени с по-подходящи познания, което му позволява да има по-голям контрол върху поведението и да избягва кражбите.
Най-използваните техники за постигане на тази цел са:
- Записване на мисли : пациентът трябва да запише мислите, които има, всеки път, когато почувства необходимостта от кражба, за да бъде по-наясно с тях и да може да ги модифицира всеки път, когато се появи импулс.
- Скритата сенсибилизация : пациентът трябва да си представя, че краде и негативните последици (като например да бъде спрян), когато усети необходимостта от това.
- Отблъскваща терапия : клептоманът е обучен да практикува леко болезнени техники (като задържане на дишането си), когато чувства желанието да открадне.
- Релаксация : тревожните състояния на пациента се обработват и въображението се усилва над контрола на импулсите.
Свързани разстройства
Въпреки това, клептоманията не е единственото разстройство на навиците и контрола на импулсите, има и други, като хазарт (импулс за игра), пиромания (импулс за изгаряне) и трихотиломания (импулс да се разкъса самата коса).
Тези три нарушения (заедно с клептомания) са идентифицирани от Световната здравна организация като психологически заболявания и се твърди, че те съдържат обща катетеризация. Това са:
1. Трудност при съпротивление на импулса
Човекът се чувства желание или нужда да извърши някакво действие, което е вредно за себе си и не може да устои да го изпълни.
Обикновено човекът е повече или по-малко наясно, че действието, което той иска да направи, е вредно за себе си, така че той може да има известна съпротива да го направи.
Изпълнението на акта обаче може да бъде преднамерено и планирано и дори ако индивидът се опита да не извърши действието си за евентуални последствия, той винаги го прави.
2. Експериментиране на удоволствието при изпълнение на импулсивен акт
Човекът с нарушение на импулсния контрол изпитва удовлетворение или освобождаване, когато е в състояние да изпълни желаното действие.
По този начин, поведението, което дефинира това разстройство, което предотвратява импулсния контрол, е егосинтно, т.е. те изпълняват съзнателните и непосредствените желания на човека.
3. Поява на негативни чувства след извършване на импулсивен акт
Като цяло, човек обикновено изпитва противоположни усещания, когато вече е изпълнил импулсивното си поведение.
Когато изпълнява действието, когато забележи как изчезва импулсът, човекът се чувства удовлетворен и освободен, но след като го завърши, той може да изпита чувства като вина, срам или постоянно разкаяние.
Следователно, човек усеща необходимостта от смекчаване на своя импулс чрез извършването на определено действие, при което се чувства виновен, че не е в състояние да контролира поведението, което обикновено причинява проблеми.
По този начин тези видове заболявания се дефинират като заболявания, които пречат на човека да се съпротивлява на изпълнението на определени действия, за да освободи техния дискомфорт.
Освен това, въпреки че лицето може да е наясно, че не трябва да извършва подобно поведение и да се опитва да не го прави, за да избегне възможните негативни последици, той не може да избегне своя импулсивен акт.
Както можем да видим, моделът на поведение може да бъде много подобен на пристрастяването: пушачът може да знае, че не трябва да пуши в името на своя поздрав или дори да не иска да пуши повече, но може да не е в състояние да устои на запалването на цигара.
Въпреки това, при пристрастявания има компонент, който не присъства в нарушенията на импулсния контрол: наркотичното вещество или лекарството.
Ето защо, докато при пристрастяванията има определена субстанция, която контролира импулсивния акт на консумация, в смущенията на импулсния контрол няма нищо чуждо на ума на човека, което причинява невъзможността да се контролира импулса.
Въпреки това, въпреки факта, че нарушенията на импулсния контрол не са същите като пристрастяването към вещества, и двете заболявания имат много характеристики и могат да имат сходни причини и мозъчни механизми.
