Паркинсонов март: Характеристики и лечение

Паркинсонова или празнична походка е типичен начин за ходене, който се наблюдава при болестта на Паркинсон в напреднал стадий. Festinante идва от латинската "festinare", което означава бързо или бързо.

Тя се характеризира със скъсяване на стъпките и ускоряване на тези стъпки. Този начин на ходене може да бъде вреден, тъй като е възможно той да пречи на ежедневните дейности, както и на работа или физически упражнения.

Паркинсоновата походка може да бъде важен показател за съществуването на болестта на Паркинсон. Това разстройство е невродегенеративно, което означава, че различните мозъчни области постепенно се повреждат.

Обикновено се свързва с твърдост и тремор, въпреки че произвежда повече пристрастявания. Например, деменция, когнитивно увреждане, депресия, проблеми със съня и др.

Болестта на Паркинсон е придружена от дефицит на допамин в веригите на двигателния мозък. По-специално, допаминергичните неврони на substantia nigra се дегенерират. Всъщност тези неврони участват в други процеси освен доброволното движение. Като внимание, памет, чувство за награда, хумор и т.н.

Стратегиите за физическа терапия и грижи са основното лечение на паркинсоновата походка.

функции

Един от най-забележимите симптоми на болестта на Паркинсон е паркинсонова походка, която има следните характеристики:

- Трудности да се инициира походът или да се прекъсне веднъж започнал.

- Когато започнете да ходите, тялото се огъва напред, коленете са леко огънати, както и бедрата и полу-огънатите лакти.

- Стъпките са много кратки и бързи, наподобяващи вид тръс, който се увеличава, докато вървите. Ако не спре, може да падне. Също така се забелязва, че те влачат краката си.

- Като цяло движението се забавя (хипокинезия), като се постига пълна загуба на движение при тежки случаи (това, което е известно като акинезия).

- Паркинсоновата походка показва важна ригидност на крайниците, тъй като има мускулна хипертония, т.е. висок мускулен тонус.

- При нормална походка петата се поставя първо върху пода, отколкото пръстите. Въпреки това, в паркинсоновата походка целият крак се поставя едновременно на пода.

Възможно е също така, че в по-късните стадии на заболяването първо пръстите на краката, а след това петата почивка. Това обаче е по-рядко.

От друга страна, тези пациенти имат намалено повишаване на ходилата по време на фазата на походка на походката.

С напредването на болестта петата се подкрепя все по-малко. В допълнение, те са склонни да поддържат натоварването на предната част на стъпалото, придружено от промени в натоварването до медиалните области на стъпалото.

Тази промяна в натоварването на тялото им помага да компенсират липсата на баланс, произведен от този марш.

- Здравите хора обикновено имат голяма вариабилност в модела на отпечатъците. Въпреки това, пациентите с Паркинсонова болест имат удивително подобен начин на ходене сред тях.

- Блокиране на похода: това е кратък епизод (по-малко от една минута), в който ходенето спира и пациентът чувства, че краката му са залепнали на земята. След като това време е минало, те правят няколко колебливи движения, преди да възобновят марша.

Блокирането на ходене обикновено се случва, когато пациентът трябва да премине през тесни пространства, като например през врата. Той също така се появява в ситуации, в които човек трябва да реагира бързо, например когато звънецът на вратата звъни или телефонът звъни.

Въпреки това, с напредването на болестта, това блокиране може да се появи във всеки контекст.

- Водопади: те не са много чести в ранните стадии на болестта на Паркинсон, но стават все по-чести с напредването на болестта. Те възникват преди всичко поради внезапни промени в стойката, като например въртенето на тялото.

Те също се появяват, когато се опитвате да изпълнявате някаква задача едновременно, докато вървите. Те също са често срещани, когато ставате или седнете. Спадът е с тенденция напред да достигне приблизително 45% и странично с 20%.

- При тежки стадии на болестта на Паркинсон е възможно да се наблюдава нестабилност на позата. По този начин, пациентът не може повече да поддържа баланс по време на ежедневни дейности като ходене, стояне или седене. Това се дължи на липсата на гъвкавост поради мускулната ригидност.

- Пациентът изглежда няма контрол над напредъка си и може да се чувства изтощен, тъй като е неефективен начин за ходене.

Лечение на паркинсонова походка

Най-добрият начин за лечение на паркинсонова походка е да се намеси в основното състояние, т.е. при болестта на Паркинсон. Въпреки това, това заболяване няма излекуване, но има начини за намаляване на дискомфорта и облекчаване на симптомите на това състояние.

Лечението с L-DOPA обикновено се използва за увеличаване на нивата на допамин в мозъка. Въпреки това, той има различни ефекти в движение. Например, това лекарство не променя дължината на крачка или скоростта му, въпреки че намалява честотата на блокиране на походката и падането.

От друга страна, L-DOPA увеличава баланса на позата, така че това лекарство не се препоръчва за намаляване на паркинсоновата походка.

Най-доброто лечение е физиотерапия (физиотерапия), която чрез специфични упражнения се обучава за подобряване на походката и намаляване на хипертоничността.

Специалистите могат да използват визуални или слухови сигнали, за да помогнат на пациентите да подобрят походката си. Например, можете да нарисувате линии на пода, за да увеличите дължината на крачката.

От друга страна, слуховите сигнали обикновено са ритмични звуци, произвеждани от метроном, които помагат на пациента да поддържа нормална походка, без ускорение.

Стратегиите за грижи също се използват широко, при които пациентът се учи да се фокусира върху собствените си стъпки.

Друго лечение, което е доказано ефективно, е дълбоката мозъчна стимулация. Това се състои в имплантиране на електрод в мозъка на пациента. Конкретно, в ядрото на дръжката-понтина, което участва в моторното планиране. Докато, ако се прави в субталамусното ядро, намалява блокирането на дългосрочната походка.