5 Странични ефекти на антидепресанти

Ефектите на антидепресантите могат да бъдат: сексуални промени, увеличаване на теглото, проблеми с храносмилането, нарушения на съня или сърдечно-съдови проблеми.

Употребата на антидепресанти се е увеличила в Испания с 200% от 2000 г. насам. Тази цифра обобщава значението на тези лекарства за психичната медицина и е пример за влиянието на депресията върху качеството на живот на засегнатите хора.

Депресията е болест, която физически и психически засяга хората, които страдат от нея, причинявайки сериозни проблеми в ежедневния им живот и тези на техните близки (семейство, приятели, романтичен партньор или колеги). Външният му вид е свързан с биологични, генетични и психосоциални влияния.

Депресията се проявява с различни симптоми като апатия, тъга, социална изолация или умора. Но има по-сериозни случаи, при които пациентът има склонност да цени самоубийството.

Според Световната здравна организация (СЗО) около 350 милиона души страдат от това заболяване в различните вариации, в които се среща и е причина за смъртта на приблизително един милион души годишно. Тревожната фигура, която също се увеличава, но запазва ореола на надеждата, защото има няколко процедури за лечение и преодоляване.

Сред най-ефективните методи са, от една страна, психологическото лечение като когнитивно-поведенческа терапия, поведенческа активация или междуличностна психотерапия.

От друга страна, въпреки че лекарите и психиатрите препоръчват да се избягва възможно най-много, депресивната фармакологична терапия (или антидепресанти) в момента съставляват 33% от лечението в страни като САЩ.

Антидепресантите могат да бъдат класифицирани в четири основни групи:

- Трициклични (ADT). Те са родени с антипсихотична функция, но техните ползи за депресия скоро са открити. Най-важните от тях са имипрамин, амитриптилин, нотриптилин и също за борба с депресията са показани за невропатична болка.

- МАО-инхибитори (МАО-инхибитори). Обикновено се използват като последен вариант, защото прекомерното им стимулиране на централната нервна система (ЦНС) причинява вредни отрицателни ефекти. Някои от най-известните лекарства от тази група са Fenelzina, Tranilcipromina и Moclobemida.

- Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина (SSRI ). Известни също като „ново поколение“, най-популярни и сред тях са флуоксетин (прозак), пароксетин (сероксат), сертралин (золофт), флувоксамин (Dumirox) и есциталопрам (серопрам). Те са тези, които пациентите понасят по-добре, защото нямат антихолинергични, сърдечно-съдови ефекти и не взаимодействат с тирамин. Те представляват 70% от рецептите в Испания.

- Други антидепресанти. Това са добре познатите двойни антидепресанти (Venlafaxina, Dulotexina) и антидепресанти с разнообразни механизми на действие и предимно норадренергични (Mirtazapina, Reboxetina). Те се различават от другите по това, че към действието на инхибиране на обратното поемане на серотонина, те добавят този ефект към норепинефрин.

Антидепресантите спомагат за подобряване на настроението, намаляване на чувството на тъга или увеличаване на физическата активност и интереса към околната среда, но знаем ли какви са неблагоприятните ефекти върху антидепресантите?

Използването на психотропни лекарства като антидепресантна терапия показва само неговата ефикасност в случаи на умерена или тежка депресия. Това е така, защото пациент с лек депресивен профил може да страда по-негативно, отколкото положително.

Въпреки че хиляди отрицателни реакции към антидепресанти могат да бъдат събрани според чувствителността и организма на пациента, дозировката или фармакологичните свойства на всеки един от тях (ADT, MAOI или SSRI), ще се съсредоточим върху 5 странични ефекта на най -често срещаните антидепресанти пациентите.

1 - Сексуални промени

Те са най-често срещаните странични ефекти в дългосрочен план. Смята се, че около 60% от пациентите, приемащи антидепресанти, страдат от някакъв вид сексуални разстройства. Най-често срещаните са:

- Загуба на сексуален апетит.

- Еректилна дисфункция.

- Забавен ефект или невъзможност за еякулация при мъжете.

- Неспособност да се постигне оргазъм при жените.

Например, флуоксетин, едно от най-използваните медикаменти, представлява еректилна дисфункция или анормални еякулационни проблеми в 75% от случаите. Въпреки това, те са данни, които трябва да се разглеждат с лупа, защото по-голямата част от изследванията се основават на SSRI лекарства, вариращи значително резултатите между едно проучване и друго.

2- Промени в съня

Свързан с MAOI или SSRI антидепресанти, статия, публикувана от американското списание Frontiers in Psychiatry, гласи, че 22% от пациентите, приемащи антидепресанти, страдат от някакъв тип нарушения на съня. Това се дължи на известен серотонинов синдром, който причинява:

- Загуба на сън

- Тремор

- Нервност

- Агитация

- Неспокойство

- Безсъние

- Намаляване на общото време на REM съня

- Кошмари

- Пешеходен преход

Пароксетин или Сцилатопрам са някои от психотропните лекарства, които са склонни да причиняват тези странични ефекти.

3 - Повишаване на теглото

Винаги се е смятало, че наддаването на тегло при пациенти с депресия се дължи на умора или заседнал начин на живот, които обикновено страдат по време на болестта.

Въпреки това, последните проучвания показват, че някои антидепресанти допринасят за промяна на метаболизма на пациента, забавяйки техните процеси. Около 25% от пациентите, които се лекуват, увеличават телесното си тегло със 7%, в резултат на което пациентите в много случаи се чувстват некомфортно с физическото си състояние и решават да не продължат с терапията.

Пароксетин, имипрамин или доксепин са едни от най-честите лекарства, които причиняват тази промяна.

4- Проблеми с храносмилането

Той е един от най-честите странични ефекти при потребителите на антидепресанти. Повишени от високите нива на серотонин, те не са сериозни, но дразнят ежедневната активност. Те се появяват няколко дни след лечението и са изложени под формата на:

- Запек

- Суха уста.

- Орални инфекции

- Гадене.

- Замаяност.

- Затруднено уриниране.

- Влошаване на синдрома на простатата в напреднала възраст.

Въпреки че повечето ефекти са преходни, съществуват техники, базирани на диети, които включват зърнени култури или фибри или правилна хидратация на базата на глътки, които облекчават симптомите.

5- Сърдечно-съдови проблеми

Пациентите с депресия могат да имат колебания в сърдечната честота и кръвното налягане. Тези нарушения могат да се влошат с приема на антидепресанти. Те са по-свързани с ADT или MAOI антидепресанти.

- Хипертония.

- Бързо сърцебиене.

- Риск от аритмии.

- Проблеми с кръвните клетки.

- Ортостатична хипотония.

Повечето от тях са обратими в краткосрочен план, но може да има случаи на тежка артериална хипертония, която понякога причинява смърт при пациенти, лекувани с тези лекарства. Поради тези сериозни нежелани ефекти, те обикновено са последната възможност за лекари или психиатри.

Други чести ефекти при антидепресанти

Въпреки че обикновено не се случват с такава усърдие, заслужава да се споменат някои от нежеланите реакции, които психотропните лекарства могат да произведат.

- Умора.

- Объркване.

- Главоболие.

- Мигрена

- Чувствам се слаб.

- Изпотяване

- Треперене.

- Проблеми с визията.

- Мисли за самоубийство.

Веднъж споменати основните неблагоприятни ефекти от лечението с психотропни лекарства, също така е важно да се отразят предпазните мерки, които трябва да се вземат, когато искате да се откажете от лечението. Тази предпазливост се дължи на внезапното спиране на лечението, което може да предизвика много досадни усещания като:

- Повтаряне на депресивни симптоми.

- Симптоми на отнемане (замаяност, главоболие, гадене, раздразнителност, повръщане, безпокойство, тъга, нервност ...).

- Върнете се в депресия.

- Увеличаване на идеите и опитите за самоубийство.

Ако това поведение се повтори, пациентът трябва да започне отначало с лечението. Така че, въпреки чувството, че са по-добри благодарение на антидепресанти, само лекарите са тези, които трябва да дадат одобрение, за да могат постепенно да намалят дозата.

Алтернативи на антидепресанти

Лечението на антидепресанти трябва винаги да се предписва от лекар или психиатър. В допълнение към диагнозата и предписанието, специалистите трябва да информират пациентите си за предпазните мерки, които трябва да се вземат предвид по време на лечението, за да се сведат до минимум нежеланите ефекти, които могат да бъдат причинени.

В случай, че антидепресантите не са най-подходящото лекарство и организмът не ги асимилира, съществуват алтернативи за борба с депресията.

- Когнитивно-поведенческа терапия (CBT). От най-използваните специалисти и от които се получават по-добри резултати. Той може да се извършва самостоятелно или в комбинация с антидепресанти. Тя се основава на разбирането на мислите и поведението на пациентите, за да се промени тяхната негативност.

- Междуличностна терапия. Тя се фокусира върху отношенията с други хора и върху проблемите, които депресираният пациент може да има в техните взаимоотношения. Те имат структура, подобна на CBT.

- Спортни дейности. Считан от специалистите като естествен антидепресант, упражненията увеличават нивата на серотонин и допамин в мозъка, предизвиквайки чувство на благополучие. Той помага за регулиране на телесната температура, увеличава скоростта на метаболизма с изгаряне на калории или попълва нарушения на съня като безсъние.

- Медитация и акупунктура. Йога, пилатес или акупунктура са физически и психически дисциплини, които се основават на стремежа към благополучие. Неговата практика е добре позната от здравните специалисти и има проучвания, които твърдят, че могат да спрат симптомите, свързани с депресия, като гадене, безпокойство или безсъние.

Антидепресантите са революция в областта на психиатрията за борба с депресията, злото, което, както споменахме по-горе, засяга милиони хора по света. Използването му улеснява бързото възстановяване на пациентите в сравнение с психологичните или физическите терапии, но също така предизвиква дълбока декомпресия в лицето на всякакви неприятности.

Намирането на незабавно решение чрез наркотици (или психоактивни наркотици в този случай) преди всяко време на претоварване или препълване на проблеми създава по-слабо общество.

Това причинява много пъти ограниченията, когато става въпрос да се знае дали даден човек е депресиран или не, тъй като е проблем не само за засегнатото лице, но и за цялото общество заради социалните и икономическите разходи. предписват хиляди антидепресанти дневно. Употребата на антидепресанти е добра за много хора, но е важно да се помисли за неблагоприятните им органични и социални ефекти.

И какви други ефекти наблюдавате при антидепресанти?