Конверсия разстройство: Симптоми, причини, лечения

Конверсионното разстройство е психично разстройство, характеризиращо се с физическа неизправност без неврологично или медицинско заболяване. В психопатологията са известни много странни случаи, като хора, които спират да ходят или стават слепи без видима физическа причина. Например, някой може да стане временно сляп поради стрес от загуба на близък член на семейството.

Хората с това разстройство обикновено могат да действат нормално, въпреки че казват „не“. Има дисоциация между сетивното преживяване и съзнанието. Например, при парализа те биха могли да тичат в спешни случаи и в слепота могат да преодолеят препятствията.

Някои конверсионни симптоми са слепота, парализа, фонетика, тотална мисъл или загуба на чувство за допир. В много случаи стресът настъпва преди началото на конверсионните симптоми. В случаите, когато няма стрес, е по-вероятно да има физическа причина.

Въпреки че терминът за преобразуване е бил използван от Средновековието, именно със Зигмунд Фройд той става популярен; Мислех, че несъзнателните конфликти се превръщат в физически симптоми.

симптоми

Конверсионното разстройство може да се прояви със сензорни или двигателни симптоми.

Моторни симптоми

Проблеми на координацията или баланса.
Слабост или парализа на част от тялото или на цялото тяло.
Загуба на глас или афония.
Затруднено преглъщане или усещане на възли в стомаха.
Задържане на урина
Психогенни атаки или неепилептични припадъци.
Устойчива дистония.
Отпадналост.

Сензорни симптоми

Слепота, проблеми със зрението или двойно виждане.
Глухота или слухови проблеми.
Загуба на допир

каузи

Въпреки че точните причини за конверсионното разстройство са неизвестни, изглежда, че симптомите са свързани с появата на психологически конфликт или стресиращо събитие.

Има и хора, за които се смята, че са изложени на риск от развитие на това заболяване, като например тези, които имат заболяване, хора с нарушения на личността или хора с диссоциативно разстройство.

Едно обяснение от еволюционната психология е, че разстройството може да е било благоприятно по време на войната. Боец със симптоми може невербално да покаже, че не е опасен за друг човек, който говори друг език.

Това би могло да обясни, че конверсионното разстройство може да се развие след заплашителна ситуация, че може да има група, която развива заболяването и разликата между половете в разпространението (тя се среща повече при жените).

диагноза

Диагностични критерии съгласно DSM-IV

А) Един или повече симптоми или дефицити, които засягат доброволните или сензорните двигателни функции и предполагат неврологично или медицинско заболяване.

Б) Счита се, че психологическите фактори са свързани със симптом или с дефицита, тъй като началото или влошаването на картината се предшестват от конфликти или други тригери.

В) Симптомът или дефицитът не се произвежда умишлено и не се симулира (за разлика от това, което се случва при факторизъм или симулация).

Г) След адекватно клинично изследване, симптомът или дефицитът не се обяснява с наличието на медицинско заболяване, прякото въздействие на дадено вещество или на културно нормално поведение или опит.

Е) Симптомът или дефицитът причиняват клинично значим дискомфорт или социално, трудово или друго важно влошаване на активността на субекта или изисква медицинска помощ.

Е) Симптомът или дефицитът не се ограничава само до болка или сексуална дисфункция, не се проявява само в следствие на соматизиращо разстройство и не се обяснява по-добре с наличието на друго психично разстройство.

Диференциална диагноза

Понякога е трудно да се разграничат хората с конверсионно разстройство от хора, които наистина са симулатори (претендират за симптоми с някаква цел). Ако бъдат открити, симулаторите имат причини да симулират симптомите. Те могат да бъдат от икономически причини до семейни или емоционални интереси.

Съществува също така и факторизъм, при който човек симулира симптомите, въпреки че няма основателна причина, вместо да получава внимание или да се отървава от отговорността. От друга страна, има синдром на Мюнхаузен чрез пълномощник, при който засегнатият родител използва начини да предизвика очевидно заболяване на детето си.

Изключване на неврологично заболяване

Конверсионното разстройство обикновено се проявява със симптоми, които приличат на неврологично заболяване като инсулт, множествена склероза или епилепсия.

Неврологът трябва внимателно да изключи болестта чрез правилно изследване и изследване. Въпреки това, не е необичайно за пациенти с неврологични заболявания също да има конверсионно разстройство.

Например, малка информираност или загриженост за симптомите може да се появи и при хора с неврологични заболявания. Също така, сътресенията

лечение

Основна стратегия за действие е да се елиминират източниците на стрес или стресови събития, които съществуват в живота на пациента, независимо дали те присъстват в реалния живот или в техните спомени.

Освен това е важно професионалният терапевт да не поддържа вторичните ползи, т.е. последиците от пациента за показване на симптомите. Примери за вторични печалби могат да бъдат:

Избягвайте отговорности.
Получете повече внимание
Положителни последствия, които членовете на семейството получават.

Важно е да се отбележи, че може да е член на семейството, който се възползва от симптомите на конверсия. Например, има случай на момиче, което без физическа причина е спряло да ходи. Беше удобно за майката, че дъщеря й прекарва много време на едно място, докато работи.

В тези случаи е по-сложно да се елиминират последствията и могат да възникнат пристъпи, ако членът на семейството не е наясно с проблема или не намира други начини за получаване на положителни подкрепления.

Въпреки че понякога симптомите изчезват сами, пациентът може да се възползва от различни лечения. Те могат да бъдат:

Обяснение: трябва да е ясно, тъй като приписването на физически симптоми на психологически причини не е добре прието в западната култура. Акцентът трябва да бъде поставен върху истинността на заболяването, което е често срещано, което не показва психоза и което е потенциално обратимо.
Психотерапия в определени случаи.
Трудова терапия за поддържане на автономията в ежедневието.
Лечение на коморбидни нарушения, като депресия или тревожност.
Лечения като когнитивно поведенческа терапия, хипноза, преработване чрез движения на очите или психодинамична терапия се нуждаят от повече изследвания.

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитие на заболяването могат да бъдат:

Скорошен значителен стрес или емоционална травма.
Бъди жена; Жените са по-склонни да развият заболяването.
Наличие на психично разстройство, като тревожност, дисоциативно разстройство или разстройства на личността.
Има неврологично заболяване, което причинява подобни симптоми, като епилепсия.
Имате член на семейството с нарушение на конверсията.
История на физическо или сексуално насилие в детска възраст.