Факторно разстройство: симптоми, причини, диагноза

Факторното разстройство е това, което страдат от тези хора, които представят физически или психически симптоми, които са фалшифицирани или умишлено произведени с цел субектът да поеме ролята на болните.

Факторни нарушения са класифицирани по различен начин в диагностичните наръчници за психично заболяване. В Международната класификация на болестите (МКБ), фактивното разстройство изглежда принадлежи към категорията на други личностни разстройства и поведение на възрастни.

В Ръководството за диагностика на психичните заболявания DSM версия 4, те представляват независима категория, наречена фактични нарушения.

В DSM-5, обаче, той е част от общата категория на разстройства на соматични симптоми и сродни разстройства, заедно с разстройства като: нарушение на соматичния симптом; тревожно разстройство поради заболяване; конверсионно разстройство; психологически фактори, които засягат други медицински състояния; други нарушения на соматичните симптоми и свързаните с тях разстройства, и накрая, не са посочени нарушения на соматичните симптоми и свързаните с тях нарушения.

Диагностика на факторни нарушения

Факторно безредие, приложено към себе си

А. Фалшифициране на физически или психологически признаци или симптоми, или предизвикване на нараняване или заболяване, свързани с идентифицирана измама.

Б. Личността се представя на другите като болни, недееспособни или наранени.

В. Измамното поведение е очевидно дори при липсата на очевидно външно възнаграждение.

D. Поведението не се обяснява по-добре с друго психично разстройство, като измамно разстройство или друго психотично разстройство.

Има два възможни подтипа на спецификациите: единичен епизод или рецидивиращи епизоди (два или повече случая на фалшифициране на заболяване и / или предизвикване на нараняване).

Факторно разстройство се прилагало към друго (преди наричано „Факторно разстройство на съседката“).

А. Фалшифициране на физически или психологически признаци или симптоми, или предизвикване на нараняване или заболяване, в друго, свързано с установена измама.

Б. индивидът представя пред други индивиди (жертва) като болни, недееспособни или ранени.

В. Измамното поведение е очевидно дори при липсата на очевидно външно възнаграждение.

Забележка: Когато даден индивид фалшифицира заболяване при друг индивид (например: деца, възрастни, домашни любимци), диагнозата е факторизирано нарушение, приложено към друго лице. Диагнозата се отнася за автора, а не за жертвата. Това може да се диагностицира със злоупотреба.

Характеристики на фактически нарушения

Във фактористично разстройство поведението се счита за доброволно, защото е умишлено и има цел. Въпреки че е вярно, че те не могат да се считат за контролируеми и понякога има компулсивен компонент. Диагнозата изисква да се демонстрира, че индивидът предприема действия за нарушаване, симулиране или предизвикване на признаци или симптоми на заболяване или нараняване в отсъствието на очевидни външни ползи.

Има случаи, в които, въпреки че може да има предварително съществуващо заболяване или заболяване, има измамно поведение или предизвикване на наранявания, свързани с симулацията с цел други да се считат за по-болни или с по-голяма инвалидност. Това може да доведе до клинична интервенция в голяма степен.

Пациентите с фактористично разстройство използват различни методи за фалшифициране на болестта, като преувеличение, производство, симулация и индукция.

Има случаи, при които хора с фабрични нарушения съобщават за чувства на депресия и суицидни тенденции след смъртта на съпруга. Не е вярно обаче, че никой не е умрял или не е вярно, че лицето има съпруг.

Индивидите с факторизъм, след като са причинили нараняване или заболяване, могат да потърсят лечение за себе си или за други.

Други свързани характеристики

Лицата, чието физическо безредие е наложено на себе си или на друго лице, представляват висок риск от голямо психологическо страдание или функционално влошаване на вредите, причинени на тях и на другите.

Хората, близки до пациента, като членове на семейството, приятели и здравни специалисти, също понякога са засегнати от тяхното поведение.

Съществуват ясни сходства между факторизмите разстройства и други нарушения по отношение на постоянното поведение и умишлените усилия за прикриване на поведенческото разстройство чрез самозаблуда. Говорим за нарушения на употребата на вещества, хранителни разстройства, нарушения на импулсния контрол, педофилия, разстройства на личността.

Връзката на тези нарушения с личностните разстройства е особено сложна поради появата на: хаотичен начин на живот; променени междуличностни отношения; криза на идентичността; злоупотреба с вещества; самоосакатявания и манипулативни тактики.

В много от тези случаи те могат да получат допълнителна диагноза за гранично личностно разстройство. Понякога те представят и театрални черти, поради нуждата им от внимание и драма.

Въпреки че някои фактически нарушения могат да представляват престъпно поведение, престъпното поведение и психичното заболяване не се изключват взаимно. Диагнозата факторизъм разстройства подчертава обективната идентификация на симулацията на признаци и симптоми на заболяване, вместо да се направи извод за намерението или възможната основна мотивация.

Синдромът на Мюнхаузен и деликатно разстройство от пълномощник

Факторни нарушения с предимно психологически признаци и симптоми обикновено се различават от тези, в които преобладават физическите симптоми, наричан още синдром на Мюнхаузен. Този синдром вече беше разгледан в предишна глава, но някои от основните характеристики ще бъдат запомнени.

Същественият аспект на последното е способността на пациента да представи физически симптоми, които им позволяват да бъдат приети в болницата и за продължителни периоди от престоя в болница.

За да поддържа историята си, пациентът фалшифицира или провокира серия от много променливи симптоми, които могат да включват синини, хемоптиза (изхвърляне на кръв през устата от дихателните пътища), хипогликемия, гадене, повръщане, коремна болка, треска или епизоди. неврологични симптоми като замаяност или гърчове.

Други стратегии, които обикновено се правят, е да се манипулират лабораторни тестове, например, за да се замърси урината, която ще бъде подложена на анализ, с кръв или с изпражнения; От друга страна, той може да приема антикоагуланти, инсулин или други лекарства, за да фалшифицира медицинската документация и да посочи заболяване, предизвикващо ненормален лабораторен резултат.

Те са склонни да бъдат пациенти, които постоянно се сблъскват с мнението на другите за „фалшивостта на твърденията за болести“, които те са склонни да пазят, особено когато техните оплаквания са поставени под въпрос. Също така, когато те вярват, че ще бъдат открити, те напускат болницата, където са приети.

Въпреки това, цикълът не свършва дотук, но бързо отиват в друга болница и отново. Любопитно е, че много от тях имат различни симптоми всеки път, когато отиват в болницата, за да бъдат приети.

Според Ашър през 1951 г. са описани три различни клинични типа:

а) Остър коремен тип : може да се лекува по най-често срещания начин. Това са тези с история на множествена лапаротомия (операции, които се изпълняват с цел отваряне на корема на хората за изследване и изследване на съществуващите проблеми), при което субектът съзнателно поглъща обекти и изисква хирургични интервенции за отстраняването им.

б) Хеморагичен тип : това са пациенти, които представят епизодични кръвоизливи през няколко отвора, понякога с кръвта на животните или с антикоагуланти.

в) Неврологичен тип : пациентите представят пристъпи, припадъци, силни главоболия, анестезия или мозъчни симптоми.

Към тези оригинални типове могат да се добавят и други дерматологични, кардиологични или дихателни диаграми.

От друга страна, освен синдрома на Мухаусен откриваме и факторизмо разстройство чрез пълномощно (Meadow, 1982). Това разстройство се появява при пациенти, които умишлено предизвикват симптоми при друго лице под тяхната грижа, обикновено дете.

Мотивацията зад тази ситуация е, че грижещият се индиректно поема ролята на болния. Това не трябва да се бърка с физическите злоупотреби и последващите опити за насилие от страна на насилниците.

Що се отнася до аспектите, които могат да ни накарат да подозираме, че е налице фактическо разстройство, а не истинска медицинска болест, откриваме съществуването на:

Фантастична псевдология (създаване на изненадваща, преувеличена или невъзможна медицинска история).
Наличието на обширни и изобилни медицински познания за процедури, симптоми, признаци, лечения
Променливият клиничен ход с усложнения или нови симптоми, когато допълнителните изследвания на първите са отрицателни.
Нарушено поведение в здравния контекст.
Употреба и злоупотреба с аналгетици.
Историята на множество хирургични интервенции.
Недостигът на приятели и липсата на посещения по време на приемането им.

преобладаване

Разпространението е 0.032-9.36% в различни здравни ресурси (Kocalevent et al., 2005). В последното издание на DSM, което датира от 2014 г., те споменават, че разпространението на общото население на това заболяване е неизвестно, отчасти поради ролята на измамата в населението. А при хоспитализираните пациенти около 1% от индивидите могат да имат презентации, които отговарят на критериите за безредие.

Един аспект, който трябва да се вземе под внимание, е, че фактористното разстройство, при което преобладават психологическите признаци и симптоми, вероятно е по-високо, отколкото се смяташе преди, но то се пренебрегва от липсата на обективни физически доказателства и защото обикновено се придружава от други патологии като нарушения на личността, психоза, дисоциативни разстройства, депресивни разстройства.

Развитие и курс

Началото на заболяването обикновено настъпва в ранна зряла възраст и често се появява след хоспитализация поради медицински проблем или психично разстройство. Когато нарушението е наложено на друго, то може да започне след хоспитализацията на детето на някой, който отговаря.

Курсът обикновено е под формата на периодични епизоди, тъй като уникалните епизоди, които се характеризират с постоянство и без ремисии, са по-редки.

При пациенти с повтарящи се епизоди на фалшифициране на признаци и симптоми на заболяване и / или предизвикване на нараняване, моделът на последователни измамни контакти с медицински персонал може да остане през целия живот.

Диференциални характеристики с други нарушения

В рамките на факторното разстройство е важно да се извърши диференциална диагноза с две други нарушения, които могат да доведат до объркване. От една страна, разстройството на преобразуване и от друга страна, симулационното разстройство.

При конверсионно разстройство, където има един или повече симптоми в лицето при доброволни или сензорни двигателни функции, които предизвикват мисълта, че има неврологично или медицинско заболяване. Разликата е, че субектът не е наясно с нещо, нито с отдалечената мотивация на симптоматиката.

В симулацията, субектът съзнателно се преструва, че е физически или психически симптоми, които са произведени по умишлено или престорено начинание. Това поведение обаче е мотивирано от наличието на външни стимули, а не от психологически, като например избягване на трудови или военни отговорности, избягване на наказателни преследвания (желаещи да се отърват от съдебен процес), токсичност за лична употреба или получаване на пенсии.

Трябва да предизвика съмнение за диагностика на симулация в някого в случаи като например:

а) Презентации в медицинско-правен контекст (симулации поради болест или симулации от правен характер, като икономическа изгода, избягване на правни отговорности като попечители ...)

б) когато има значителни несъответствия между оплакванията и субективните изявления на субекта относно техния дискомфорт или увреждане и обективните данни, получени чрез медицински прегледи

в) Ако субектът не сътрудничи по време на диагностичната оценка и спазването на лечението.

г) В случай, че има предишна история на антисоциално поведение, антисоциално личностно разстройство или личностно ограничение и / или наркомания (LoPiccolo et al., 1999).

И накрая, да се спомене, че лицата, които полагат грижи за зависими от тях зависими лица, когато лъжат за наранявания, причинени от злоупотреба с тях, само за да се предпазят от отговорност, не се диагностицират с фалшиви нарушения, прилагани към друг, тъй като защитата срещу отговорност Това е външна награда.

Този тип грижещ се лежи за това как и кога те контролират хората в тяхната грижа; за анализ на медицинските досиета и / или интервюта с професионалисти и други хора, много повече от необходимото за самозащита. Те биха диагностицирали фалшиво безредие, наложено на друг.

заключения

Необходимо е да се продължи задълбочаването на подхода и откриването на тези случаи, тъй като научните изследвания са оскъдни. За да ги открият, е необходимо сътрудничеството на интердисциплинарен екип и използването на методи за откриване, оценяване и третиране на по-сложни, за нарушение с психологически симптоми.

библиография

АМЕРИКАНСКА ПСИХИАТРИЧНА АСОЦИАЦИЯ (АПА). (2002 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства DSM-IV-TR . Барселона: Масон.
АМЕРИКАНСКА ПСИХИАТРИЧНА АСОЦИАЦИЯ (АПА). (2014). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства DSM-5 . Барселона: Масон.
Belloch, A. (2008) Психопатологичен наръчник II. SA McGraw-Hill / Interamerican на Испания.
Cabo Escribano, G. и Tarrío Otero, P. Факторно разстройство с предимно психологически симптоми и признаци . Revista de la Asoaciación Gallega de Psiquiatría.
ICD-10 (1992). Психични и поведенчески разстройства Мадрид: Медитор.
Vallejo Ruiloba, J. (2011) Въведение в психопатологията и психиатрията . Службата на Испания SL Barcelona.

Ефектите на стреса върху тялото са както физически, така и психически: „може да причини увреждане на сърдечно-съдовата система, ендокринната, стомашно-чревната система, сексуалната система и дори сексуалността.

Отговорът на стреса включва производството на поредица от психофизиологични промени в организма в отговор на ситуация на прекомерно търсене. Тази реакция е адаптивна при подготовката на лицето да се справи с извънредни ситуации по най-добрия възможен начин.

Въпреки това, има случаи, в които поддържането на този отговор през дълги периоди, честотата и интензивността на същото, в крайна сметка вреди на организма.

Стресът може да предизвика различни симптоми като язви, повишени определени жлези, атрофия на определени тъкани, които пораждат патологии.

Днес има все повече възможности да знаем как взаимодействат емоциите и биологията. Пример за това е изобилието от изследвания, които съществуват между преките и косвени връзки, които съществуват между стреса и болестта.

Въздействие на стреса върху човешкото здраве

1- Ефекти върху сърдечно-съдовата система

Когато настъпи стресова ситуация, се генерират редица промени на нивото на сърдечно-съдовата система, като:

Увеличаването на сърдечната честота.
Констрикция на главните артерии, които причиняват повишено кръвно налягане, особено при тези, които насочват кръвта към храносмилателния тракт.
Свиване на артериите, които доставят кръв към бъбреците и кожата, улесняват кръвоснабдяването на мускулите и мозъка.

От друга страна, вазопресин (антидиуретичен хормон, който произвежда повишена резорбция на вода), причинява бъбреците да спрат производството на урина и по този начин намалява елиминирането на водата, следователно, увеличаване на обема на кръвта и повишаване на кръвното налягане.

Ако този набор от промени настъпва многократно с течение на времето, се наблюдава значително износване в сърдечно-съдовата система.

За да разберем възможните щети, които се случват, трябва да имаме предвид, че кръвоносната система е като огромна мрежа от кръвоносни съдове, покрити със слой, наречен клетъчна стена. Тази мрежа достига до всички клетки и в нея има точки на бифуркация, в които кръвното налягане е по-високо.

Когато слоят на васкуларната стена претърпява увреждания и преди генерирания стрес, има вещества, които се изливат в кръвния поток като свободни мастни киселини, триглицериди или холестерол, които проникват в съдовата стена, прилепват към него и следователно удебелени и втвърдени, образуващи плочи. По този начин стресът влияе на появата на така наречените атеросклеротични плаки, които се намират вътре в артерията.

Тази серия от промени може да причини увреждане на сърцето, мозъка и бъбреците. Тези увреждания се превръщат в възможна ангина на гръдния кош (болка в гръдния кош, когато сърцето не получава достатъчно кръвоспиращо напояване); при миокарден инфаркт (спиране или сериозно изменение на ритъма на сърдечния ритъм поради обструкция на съответната артерия / и); бъбречна недостатъчност (недостатъчност на бъбречната функция); церебрална тромбоза (обструкция на потока на някои артерии, които водят част от мозъка).

След това ще бъдат представени три примера на стресови явления от различно естество, за да се илюстрира по-горе.

В проучване, проведено през 1991 г. от Meisel, Kutz и Dayan, е сравнено с населението на Тел Авив, три дни ракетни атаки от войната в Персийския залив, със същите три дни от предходната година, и се наблюдава по-висока честота. инфаркт на миокарда при жителите.

Забележително е и по-голямото разпространение на природни бедствия. Например след земетресението в Northrige през 1994 г. се наблюдава увеличение в случаите на внезапна сърдечна смърт през шестте дни след катастрофата.

От друга страна, броят на миокардните инфаркти във футболните световни първенства нараства, особено ако игрите завършват с наказания. Най-високата честота настъпва два часа след мача.

Като цяло, може да се потвърди, че ролята на стреса е да ускори смъртта на хора, чиято сърдечно-съдова система е много компрометирана.

2 - Ефекти върху стомашно-чревната система

Когато човек има язва в стомаха, това може да се дължи или на инфекция от бактерията Helicobacter pylori, или те я представят, без да има инфекция. В тези случаи става дума, когато говорим за възможната роля, която стресът играе при болести, макар да не е добре известно какви са факторите. Разглеждат се няколко хипотези.

Първият се отнася до това, че когато настъпи стресова ситуация, организмът намалява секрецията на стомашните киселини и едновременно с това се намалява удебеляването на стомашните стени, тъй като през този период не е необходимо те да се намират в стомаха. Тези киселини работят, за да произвеждат храносмилане, става дума за "икономизиране" на някои от функциите на организма, които не са необходими.

След този период на интензивно свръхактивиране се получава възстановяване на производството на стомашни киселини, по-специално солна киселина. Ако този цикъл на намаляване на производството и възстановяването настъпва многократно, в стомаха може да се развие язва, която следователно не е свързана с намесата на стресора, а с този период.

Също така е интересно да се коментира чувствителността на червата към стреса. Като пример можем да помислим за човек, който преди да се яви на важен изпит, например опозиция, трябва да отиде в банята многократно. Или например някой, който трябва да изложи защитата на дисертация пред жури, съставено от пет души, които оценяват вас, а в средата на изложбата се чувствате неудържими желания да отидете в банята.

Следователно, не е необичайно да се споменава причинно-следствената връзка между стреса и някои чревни заболявания, например, синдром на раздразненото черво, състоящ се от картина на болка и промяна в навика на червата, водеща до диария или запек в лице, изправено пред ситуации или стресови условия. Въпреки това, настоящите проучвания докладват за включването на поведенчески аспекти в развитието на болестта.

3 - Ефекти върху ендокринната система

Когато хората се хранят, се получават редица промени в организма, предназначени за усвояване на хранителни вещества, тяхното съхранение и последващото им преобразуване в енергия. Има разлагане на храната на по-прости елементи, които могат да бъдат асимилирани в молекули (аминокиселини, глюкоза, свободни киселини ...). Тези елементи се съхраняват съответно под формата на протеини, гликогени и триглицериди, благодарение на инсулина.

Когато настъпи стресова ситуация, тялото трябва да мобилизира излишната енергия и го прави чрез хормоните на стреса, които причиняват триглицеридите да се разпадат на най-простите елементи, като мастни киселини, които се освобождават в кръвния поток; че гликогенът се разгражда в глюкоза и че протеините стават аминокиселини.

И двете свободни мастни киселини и излишната глюкоза се освобождават в кръвния поток.По този начин, с помощта на тази освободена енергия, организмът може да се справи с прекомерните изисквания на средата.

От друга страна, когато човек изпитва стрес, възниква инхибиране на инсулиновата секреция и глюкокортикоидите правят мастните клетки по-малко чувствителни към инсулина. Тази липса на реакция се дължи главно на увеличаването на теглото при хората, което причинява по-малко чувствителност на мастните клетки, когато са раздути.

Изправени пред тези два процеса, могат да се появят болести като катаракта или диабет.

Катарактите, които водят до някакъв вид облак в очите, което прави зрението трудно, произтичат от натрупването на излишък от глюкоза и свободни мастни киселини в кръвта, които не могат да се съхраняват в мастните клетки и да образуват плаки. атеросклеротични артерии, които възпрепятстват кръвоносните съдове или насърчават натрупването на протеини в очите.

Диабетът е заболяване на ендокринната система, едно от най-изследваните. Това е често срещано заболяване в по-старото население на индустриализираните общества.

Има два вида диабет, стрес влияе повече при диабет тип II или неинсулинозависим диабет, при който проблемът е, че клетките не реагират добре на инсулин, въпреки че той присъства в организма.

Така се стига до заключението, че хроничният стрес при човек, предразположен към диабет, който е с наднормено тегло, с неадекватна диета и възрастни хора, е съществен елемент за възможното развитие на диабета.

4- Ефекти върху имунната система

Имунната система на хората се състои от набор от клетки, наречени лимфоцити и моноцити (бели кръвни клетки). Има два класа лимфоцити, Т-клетки и В-клетки, които произхождат от костния мозък. Въпреки това, Т клетките мигрират в друга област, в тимуса, за да узреят, затова получават името "Т".

Тези клетки изпълняват функции за атакуване на инфекциозни агенти по различни начини. От една страна, Т-клетките произвеждат клетъчно-медииран имунитет, т.е. когато чужд агент влезе в тялото, моноцитът, наречен макрофаг, разпознава и предупреждава за помощна Т-клетка. След това тези клетки се размножават извънредно и атакуват нашественика.

От друга страна, В клетките произвеждат антитяло-медииран имунитет. По този начин антителата, които генерират, разпознават нахлуващия агент и се свързват с него, имобилизират и унищожават чуждото вещество.

Стресът може да повлияе на тези два процеса и го прави по следния начин. Когато настъпи стрес в лицето, симпатичната част на автономната нервна система потиска имунната дейност, а хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система, когато се активира, произвежда висококачествени глюкокортикоиди, като спира образуването на нови Т лимфоцити и намалява чувствителността на същото за сигналите за тревога, както и за изтласкване на лимфоцитите от кръвта и ги унищожава чрез протеин, който разрушава тяхната ДНК.

По този начин се заключава, че съществува непряка връзка между стреса и имунната функция. Колкото повече стрес, толкова по-малко имунна функция, и обратно.

Един пример може да бъде намерен в проучване, проведено от Levav et al., През 1988 г., когато те видяха, че родителите на израелските войници, загинали във война на Йом Кипур, показват по-голяма смъртност през периода на траур, отколкото тези, които са наблюдавани в контролната група., В допълнение, това повишаване на смъртността се наблюдава в по-голяма степен при овдовели или разведени родители, потвърждавайки друг изучаван аспект като буферната роля на мрежите за социална подкрепа.

Друг много по-често срещан пример е този на студента, който по време на изпитвателните периоди може да претърпи намаляване на имунната функция, да се разболее от настинка, грип.

5 - Въздействие върху сексуалността

Малко по-различна тема, която беше обсъдена в тази статия, е тази на сексуалността, която, разбира се, може да бъде засегната и от стреса.

Сексуалната функция при мъжете и жените може да бъде модифицирана преди някои ситуации, изпитвани като стресови.

В човека преди определени стимули мозъкът стимулира освобождаването на освобождаващ хормон, наречен LHRH, който стимулира хипофизата (жлеза, която отговаря за контролирането на активността на други жлези и регулирането на определени функции на тялото, като например сексуално развитие или сексуална активност). ). Хипофизата освобождава хормона LH и хормона FSH, произвеждайки съответно тестостерон и сперматозоиди.

Ако човек живее в стресова ситуация, в тази система има забавяне. Активират се два други вида хормони; ендорфини и енкефалини, които блокират секрецията на хормона LHRH.

В допълнение, хипофизата отделя пролактин, чиято функция е да намали чувствителността на хипофизата към LHRH. Така, от една страна, мозъкът отделя по-малко LHRH, а от друга, хипофизата защитава себе си, за да реагира по-малко на него.

За да се влошат нещата, глюкокортикоидите, разгледани по-горе, блокират реакцията на тестисите към LH. Това, което се извлича от цялата тази серия от промени, които настъпват в организма, когато има стрес ситуация е, че тя е готова да отговори на потенциално опасна ситуация, оставяйки настрана, разбира се, секс.

Един от аспектите, с които може да сте по-запознати, е липсата на ерекция при мъжете пред стреса. Този отговор се определя от активирането на парасимпатиковата нервна система, чрез която се увеличава кръвоснабдяването на пениса, блокирането на кръвния поток през вените и пълненето на кръвта от кавернозното тяло. втвърдяването на този.

Така, ако човек е стресиран или тревожен, неговото или нейното тяло се активира, по-специално активирането на симпатиковата нервна система, така че парасимпатиката да не функционира, да не предизвиква ерекция.

Що се отнася до жената, функциониращата система е много подобна, от една страна, мозъкът отделя LHRH, който на свой ред секретира LH и FSH в хипофизата. Първият активира синтеза на естрогени в яйчниците, а вторият стимулира освобождаването на яйцеклетки в яйчниците. От друга страна, по време на овулацията, жълтото тяло, образувано от хормона LH, освобождава прогестерона, като по този начин стимулира стените на матката, така че в случай, че яйцеклетката се наторява, тя може да имплантира и да стане ембрион.

Има случаи, когато тази система се провали. От една страна, инхибирането на функционирането на репродуктивната система може да се случи, когато има повишаване на концентрацията на андрогени при жените (тъй като жените представят и мъжки хормони), и намаляване на концентрацията на естрогени.

От друга страна, производството на глюкокортикоиди в лицето на стреса може да доведе до намаляване на секрецията на хормоните LH, FSH и естроген, намалявайки вероятността от овулация.

Освен това, производството на пролактин увеличава намаляването на прогестерона, което от своя страна прекъсва узряването на стените на матката.

Всичко това може да доведе до проблеми с раждаемостта, които засягат все по-голям брой двойки, които се превръщат в източник на стрес, който изостря проблема.

Можем да се отнасяме и към диспареуния или болезнено сношение и вагинизъм, неволно свиване на мускулите, които обграждат отвора на вагината. По отношение на вагинизма, е наблюдавано, че възможните болезнени и травматични преживявания от сексуален тип на жената могат да предизвикат условен отговор от страх от проникване, който активира симпатиковата нервна система, причинявайки свиване на мускулите на влагалището.

Диспареунията, от друга страна, може да бъде отнесена към грижата на жените в случай, че тя ще се справи добре, инхибирайки активността на парасимпатиковата нервна система и активирайки симпатиковата, което прави връзките трудни поради липсата на вълнение и смазване.

заключения

Сега, след като знаем всички възможни неблагоприятни ефекти, които могат да бъдат причинени от стреса, няма извинения да се мисли за ситуации, които се срещат по-адаптивно, например с помощта на техники за релаксация или медитация, които са били много ефективни.

библиография

Moreno Sánchez, A. (2007). Стрес и болест Още дерматология @ 1.
Barnes, V. (2008). Въздействието на намаляване на стреса върху есенциална хипертония и сърдечно-съдови заболявания. Международно списание за спортна наука. Том IV, година IV.
Amigo Vázquez, I., Fernández Rodríguez, C. и Pérez Álvarez, M. (2009 ). Наръчник по здравна психология (3-то издание). Пирамидални издания.