9-те вида обсесия в обсесивно-компулсивно разстройство
Типовете мании в обсесивно-компулсивното разстройство са: замърсяване, загуба на контрол, нараняване на други, извършване на нещо срамно, сексуално, сексуална ориентация, религиозна, симетрия и натрупване.
Терминът мания е нещо, което широко се използва от всички нас, и със сигурност някога сме имали доминираща тема, която се въртеше в главата ни.
Обсесията или "маниите" могат да се появят и при децата, и при възрастните, и е нормално те да възникнат в някакъв момент от нашето съществуване.
Въпреки че има хора, които живеят с мании, без да представят големи проблеми, има случаи, в които маниите могат да бъдат много инвалидизиращи, досадни и да навредят на ден за ден на тези, които страдат.
Когато причинява щети и става нещо непоносимо, можем да приемем, че маниите са патологични.
Въпреки че много аспекти могат да бъдат в здрави хора от време на време, видовете мании, които ще наричаме тук, се считат за типични за обсесивно-компулсивното разстройство, също считано за "болестта на съмнението".
Какви са мании?
Съгласно диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-V), можем да дефинираме мании като идеи, образи или умствени импулси, които избухват отново и отново в умствената дейност на индивида, които са нежелани или натрапчиви и причиняват значително безпокойство или дискомфорт.
Обикновено са неприятни (насилствени, нецензурни или безсмислени). Страдателят обикновено се опитва, обикновено без успех, да им се противопостави, като изпълнява определени поведения (принуди, игнорирайки ги, неутрализирайки ги ...)
Те се възприемат неправилно като правилни и подходящи мисли, дори и да не са наистина доброволни. Просто нашият ум произвежда идеи непрекъснато, така че е нормално да възникнат натрапчиви мисли.
Въпросът е в тълкуването: обичайното е, че натрапчивата неприятна мисъл се игнорира. От друга страна, други хора обикалят около това, защо са мислили по този начин, създавайки мания.
Основни видове мании
Да започнем с по-обща класификация. Според Лий и Куон (2003) маниите могат да бъдат два вида:
1 - Автогенни обсеси
Те се появяват в съзнанието ни внезапно и без видима причина. Съдържанието му влиза в противоречие с мислите, вярванията и начина на съществуване и поведение на индивида, който ги представя. По този начин той създава конфликт със собствената си същност, която му причинява дискомфорт и се определя като "егодистоничен".
Тези мании са отблъскващи и причиняват желанията да ги неутрализират незабавно. Те са неприятни мисли за насилствени, сексуални или неморални теми.
2 - Реактивни обсесии
Тези видове мании, от друга страна, се предизвикват от ясно идентифицирани външни мотиви. И човекът тълкува тези идеи като важни, реални и рационални; започват да ги облекчават.
Тук можем да включим мисли за страх от заразяване или асиметрия. Например, в последния, когато индивидът вижда неуправляемите моливи, се появяват натрапчивите идеи за нуждата от симетрия и той е принуден да ги поръча, тъй като иска да намали безпокойството си.
Умения според предмета им
Ако искаме да уточним повече, ще видим, че има няколко въпроса, които често засягат натрапчивите хора. Нека да видим основните типове мании според темата:
1- Замърсяване
Той се счита за един от най-често срещаните видове мания. Това е натрапчивата необходимост да останете чисти или чисти предмети с цел да облекчите стреса, причинен от манията.
Манията може да бъде, че ако се замърсите чрез докосване на предмет, като например дръжка, може да се разболеете или да умрете. Това може да се дължи на това, че смятате, че е мръсно или защото съдържа някаква вредна субстанция, която може да я отрови.
Много пъти страхът може да бъде просто да се почувствате мръсни и трябва да прекарвате много време в измиване отново и отново, за да се чувствате отново чисти.
Тези идеи могат също да бъдат фокусирани върху друг човек, като например страх, че любим човек може да се разболее или да умре от излишните микроби или да е в състояние на интоксикация от някое вещество.
По този начин те фокусират енергията си върху извършването на поредица от поведения, така че обсесивните идеи да бъдат облекчени. Това, което те не знаят е, че те са в порочен кръг, който става все по-силен. Някои от поведението или ритуалите, които хората с мания на замърсяване правят, са:
- Многократно измиване на ръцете, с много сапун и прекалено много време.
- Разклащайте дрехите постоянно.
- Прекомерно си мият зъбите.
- Те не се справят с определени химикали поради страх от отравяне, или се страхуват да отидат на места, където има повече замърсяване (близо до фабрики).
- Те избягват да използват обществени тоалетни заради манията, че ще получат микроби от други хора и ще се разболеят.
- Цялостно почистване на дома от страх, че семейството е замърсено с микроби (измиване на съдовете няколко пъти, дезинфекциране на всичко със силни почистващи препарати и др.)
- Използват носни кърпички, за да избегнат замърсяването с дръжките на вратата.
- Да се избягва обществен транспорт или болницата поради страх от заразяване с болести или микроби от други хора.
- Не отиват и не консумират нищо в ресторанти или кафенета.
В резултат на това, това оказва влияние върху способността на лицето да запази своите задължения, работни места, проучвания и задоволителни междуличностни отношения.
Но конкретно на този тип мания се появяват много избягвания да се отиде места или докосване неща за страх от замърсяване, и увреждане на кожата на прекомерно измиване. В допълнение, те могат да харчат много пари за продукти и специални уреди за почистване.
Има една любопитна форма на манипулация на замърсяването, наречена "психическо замърсяване". Той се състои от повтарящи се ритуали на измиване и измиване, с тази разлика, че усещането за мръсотия идва отвътре. Това означава, че този човек може да се чувства постоянно мръсен, като получава физическо или психологическо насилие, прибягвайки до облекчаване на собствената си дезинфекция, за да "очисти".
По този начин тя не произтича от замърсяващ стимул отвън, а от работа с други хора.
2- Загуба на контрол
Това са повтарящи се мании, свързани със страха да се действа импулсивно, така че човек да вреди на себе си или да вреди на другите. Включени са и други неморални действия, като кражба, счупване на нещо или изобличение.
В този тип също принадлежат идеите за избягване на насилие, зловещи или неприятни образи. Страхът им да не мислят за тях и да ги считат за толкова важни, карат образите да се върнат, изграждайки порочния кръг.
Тези мисли се наричат натрапчиви мисли. Понякога всички можем да имаме подобни мисли, това е нормално, но те стават мании, когато човек е изненадан, че ги има и започва да вярва, че те са сериозни и че ще го накарат да загуби контрол.
Това ги отблъсква и им причинява дълбок дискомфорт, мислейки отново и отново за неприятната идея, докато се опитва да го избегне, като прави ритуали като разказване, удряне на повърхност определен брой пъти или проверка отново и отново, ако манията е просто помислих или го изнесох.
3- Увреждане на другите
Хората, които имат такива натрапници, непрекъснато мислят, че могат да бъдат отговорни за нещо ужасно да се случи с други хора или че могат да го избегнат.
Те наблюдават многобройни опасности за околните в околната среда и смятат, че тяхното задължение е да ги отстранят, разрешат или избегнат.
Например, когато видят камък на улицата, те не могат да спрат да мислят отново и отново, че някой ще се спусне над нея и ще се нарани. Тогава неговото поведение е да премахне всички камъни или препятствия, които вижда.
Те са насочени към поддържане на всичко абсолютно контролирано и внимателно, така че нито той, нито другите да понесат щети, тъй като смятат, че ако това се случи, той може да е виновен за това, че не го е избегнал.
4. Направи нещо смущаващо или скандално
Тяхната мания е съсредоточена върху страха от обида на някого, импулсивно изречение на нецензурни прояви, правене на грешки или правене на глупак пред другите.
Например, те могат да се страхуват да кажат неподходящи неща като неприлични или лоши думи в неподходяща среда (маса, училище). Те могат да станат обсебени от друга страна, като правят голяма грешка на всички, забравяйки какво ще кажат, докато говорят или остават празни, извършвайки някаква правописна грешка и дори мислят многократно, че панталоните им са отворени.
Тези хора не искат да направят това или да го направят, но страхът им е свързан (както видяхме) със загубата на контрол. Това означава, че те вярват, че са го направили и че може би не са забелязали, или са притеснени, че ако си измислят тази идея, това е защото те ще го направят.
Важно е да не се бърка със социалната фобия, въпреки че е често срещано, че OCD и това разстройство се случват заедно.
5- Сексуални мании
В този случай темата на маниите се върти около мисли, образи и сексуални импулси, които се считат за забранени, неморални или които могат да навредят на другите.
Примери за това са мании за агресивен секс, изнасилване, кръвосмешение, педофилия, мисли, противоречащи на тяхната сексуална ориентация, животни, религиозни фигури и др.
Те се различават от фантазиите, в които хората осъзнават, че техните мании са неприятни, неморални, провокират чувство на вина и отвращение и не искат да ги изпълняват.
Има много малко изследвания по този въпрос, въпреки че този тип натрапчиви мисли могат да бъдат много чести. Всъщност повече от 90% от хората съобщават, че някога са имали такива мисли в живота си; и до една четвърт от пациентите с обсесивно-компулсивно разстройство са имали този тип мании. Въпреки че те биха могли да бъдат повече, но този въпрос, който е социално заклеймен, често е скрит.
6 - Изобличения на сексуалната ориентация
Те са свързани с предходната точка. В този случай, манията се фокусира върху това да бъдеш хомосексуален, да се занимаваш с поведение с хора от един и същи пол или да бъдеш подиграван от това, че е хомосексуален.
Най-смешното е, че тези хора не са хомосексуални. Въпреки това, поради някакво събитие, което може да се случи на всеки (мисля, че някой от същия пол е привлекателен), те чувстват, че това е доказателство, че те са хомосексуални и през целия ден се съмняват в това.
Те се страхуват да намерят доказателства, че са хомосексуални и непрекъснато осъзнават собствените си чувства и поведение, когато виждат хора от един и същи пол. По този начин тези идеи се повтарят отново и отново, проверявайки цял ден дали те усещат това привличане и стават мания.
Накрая, засегнатите могат да избягват да гледат програми или филми с хомосексуално съдържание, да прекарват време с приятели от един и същи пол, да увеличават броя на взаимоотношенията с хората от противоположния пол и дори да виждат порнография по този въпрос, за да видят дали са развълнувани или не.
Тя се среща повече при мъжете, отколкото при жените и може да се дължи на културна причина.
По време на диагнозата трябва да сме предпазливи, тъй като често се бърка с нормалния процес на откриване на сексуалната ориентация.
7 - Религиозни мании
Религията е много важен въпрос за много хора, така че е нормално да се появят мании.
Обсесивни мисли по този въпрос са загриженост за извършване на грехове, богохулство, обида на Бог, не достатъчно молитва, страх да отидеш в ада или да не му се простиш, да крещиш или да мислиш за нецензурни прояви в свято място, страх да не преставаш да вярваш в Бога и т.н.
Те също получават името на съвестта и могат да бъдат много досадно за човека, защото техните натрапници не им позволяват да живеят в мир със своите убеждения. Те са склонни да се фокусират върху определени детайли от тяхната религия и да пренебрегват други.
Изглежда, че мании от този тип се срещат при 25% от индивидите с обсесивно-компулсивно разстройство (Antony, Dowie, & Swinson, 1998). Освен това те са хора, които имат негативен образ на Бога, виждайки го като същество, което наказва и наказва.
Изненадващо, тези идеи не съществуват само в строго религиозни хора, но се срещат и при хора без определена религия и дори атеисти.
Поведението или принудите, които те извършват, за да премахнат безпокойството си, са: да се молят многократно, без да правят грешки, да благодарят на Бога, да ходят на църква много пъти, да целуват религиозни обекти многократно и т.н.
8- Симетрия и перфекционизъм
Обикновено тези хора са загрижени, че всичко трябва да е точно, еднакво и симетрично. Не само визуално не смисълът на физическия ред, но и умственото.
Ето защо има желание за перфекционизъм, който провокира дискомфорт за човека, защото те са твърде взискателни към себе си. По този начин те могат да принудят себе си да узнаят или запомнят всичко; страхувайки се да забрави важна информация. По този начин те могат да прекарат много време, за да проверят дали си спомнят определени неща или не и се опитват да ги възстановят.
В тази категория има и страх от загуба на неща или не изразяване точно на думите, които искате.
Освен това често се свързва с магическото мислене. За да разберете, ще дадем пример за този тип мислене: "Ако не поръчам неща от моята стая по правилния начин, майка ми ще има инцидент". Накратко казано, човекът вярва, че е отговорен за неща, които са извън техния контрол. Човекът знае, че това е смешно, но той го прави "за всеки случай" и по този начин облекчава страха си.
Когато забелязват липсата на точност в някакъв аспект от живота, те забелязват огромно неразположение, което те се опитват да решат по някакъв начин: поставят нещата симетрично или оставят измерени пространства между обекта и обекта.
Тя може да бъде объркана с обсесивно-компулсивно разстройство на личността, но не е същото; защото последните изглежда не страдат от толкова много дискомфорт и не могат да се считат за мания в себе си, а начин на съществуване.
9 - Натрупване
Той се състои от мания да запази всички видове обекти и се задейства от посещение на търговски центрове или всякакви магазини или супермаркети.
Тези хора се страхуват, че някой ден ще се нуждаят от неща и им липсват, затова тяхното поведение е насочено към събиране или съхраняване в дома на много обекти без видима стойност. Избягвайте на всяка цена да изхвърляте продукти, дори ако те са счупени или не обслужват и купуват или вземат безплатни артикули задължително (безплатни вестници, мостри ...)
Прилича на разстройство на натрупване, но това е различна диагноза.
Други по-конкретни видове мании са:
- Натрапчивост за физическо или психическо заболяване, без да го знаеш, или вероятност да го сключиш.
- Избягвайте или използвайте определени числа или цветове, като ги свързвате с отрицателни или положителни понятия.
- Загриженост за загуба на личността или положителните качества
- Суеверията, които ви притесняват по забележителен начин.
- Прекомерна загриженост за определена част от тялото или външния ви вид.
- Голяма досада, когато слушате определени звуци или звуци.
- Ненасилствени натрапчиви изображения като лица, облаци или анимирани герои.
- Натрапчиви звуци, думи или мелодии без смисъл, които да ви безпокоят.
Ако искате да знаете как да елиминирате тези видове мисли, посетете Как да елиминираме обсесивните мисли.
