Параноидна шизофрения: симптоми, причини и лечение

Параноидната шизофрения се използва за назоваване на заболяването, претърпяно от много пациенти с шизофрения и представящи положителни симптоми като основни прояви.

Тази подгрупа се характеризира с клинична картина, при която преобладават относително стабилни и често параноидни заблуди, които са съпроводени от халюцинации (особено слухови) и нарушения на възприятията.

Трябва да се отбележи, че разделянето на това психично разстройство и различните категории (параноична, хебефренична, кататонична шизофрения и др.) Е поставено под въпрос.

Всъщност тези подгрупи бяха премахнати от най-новите наръчници за диагностика на психичното здраве, без да се намерят достатъчно научни доказателства за тяхното разпространение.

Това означава, че хората с шизофрения не могат да бъдат систематично включени в предложените различни подгрупи, тъй като обикновено има голямо разнообразие от симптоми при различни пациенти.

По този начин шизофреничният човек може да представи положителни, отрицателни или дезорганизирани симптоми с относителна произволност, така че изграждането на специфични диагностични категории става сложно.

Това обаче не означава, че тези подгрупи нямат своята полезност, тъй като например има много пациенти с шизофрения, които страдат от повече или по-малко подобни симптоми и които могат да бъдат класифицирани в подгрупата на параноидна шизофрения.

За да се установи диагнозата параноидна шизофрения, общите насоки за диагностициране на шизофрения трябва да бъдат изпълнени и освен това трябва да преобладават халюцинациите и заблудите.

По отношение на заблудите най-често срещаните са следните:

1. Заблуди на преследване : пациентът може да се чувства преследван, измамен, малтретиран, шпиониран, осквернен, отровен или дрогиран, ограбен, има заговор срещу него или има някакво погрешно убеждение, че е наранен.

2. Делириум на референция : той се основава на фалшиво вярване, че събитията, предметите, поведението на други хора и други възприятия, които пациентът улавя, са свързани с неговия човек.

3. Celotypical идеи : той е известен също като синдром на otelo и пациент и се характеризира с ирационално убеждение, че партньорът му е невярна, така че това е делириум на изневяра.

4. Заблуди, че има специална мисия или страда от телесна трансформация.

Що се отнася до халюцинациите, най-често срещаните са слухови халюцинации, при които пациентът чува гласове, които го упрекват, дава му заповеди или го съди. Също така обикновено присъстват обонятелни халюцинации, гестации, сексуални или други видове телесни усещания.

Какви са причините за шизофренията?

Много важно генетично натоварване е доказано в развитието на шизофренията. Няколко изследвания, като тези, извършени от Faraone и Santangelo, показват, че тяхната наследственост може да бъде изчислена на 60-85%.

Също така има и други важни рискови фактори за развитието на това заболяване.

Те включват претърпели акушерски усложнения, недохранване по време на бременност, родени през зимата и страдащи от промени в психомоторното развитие.

В този смисъл шизофренията се разбира като заболяване на невроразвитието, при което страдащите от горепосочените фактори и с високо генетично натоварване могат да предразположат човека да развие психично заболяване.

По същия начин фактори като консумацията на някои лекарства, особено марихуана или живи стресови събития, могат да предизвикат развитието на заболяването в структурата на мозъка, вече предразположена към шизофрения.

Лечение и прогноза

Параноидната шизофрения се характеризира с това, че е най-достъпният тип шизофрения терапевтично и с най-добра прогноза. Този факт се обяснява с две основни причини.

Първият се основава на вида фармакологично лечение, което съществува днес за шизофрения, което е доста ефективно за позитивни симптоми (присъства в параноидна шизофрения) и е доста неефективно или дори вредно за негативните (липсва параноидна шизофрения). ).

Втората причина се обяснява с липсата на негативни симптоми и когнитивно влошаване, което преобладава при параноидна шизофрения.

По този начин, дългосрочните последици от шизофренията, като развиване на напълно апатично и скучно афективно състояние и страдащи от постепенно влошаване на когнитивните способности, са по-малко интензивни в този тип шизофрения.

По този начин параноидната шизофрения се лекува главно чрез психотропни лекарства.

В момента най-често се използват атипични антипсихотици, като кветиапин, клозапин или рисперидон, които намаляват заблуди и халюцинации и обикновено произвеждат по-малко неблагоприятни ефекти в сравнение с конвенционалните антипсихотици.

По същия начин, хората с параноидна шизофрения могат да се възползват от психологическото лечение.

На първо място, мотивационната терапия обикновено е много полезен инструмент за психотерапевта, за да накара пациентите, които не са наясно с страдащите от шизофрения, да се придържат адекватно към фармакологичното лечение и да приемат антипсихотичните лекарства, които намаляват положителните симптоми.

От друга страна, когнитивно-поведенческите лечения за справяне с интензивността на заблудите и халюцинациите, както и обучението по социални умения за повишаване нивото на пациентска ефективност са много полезни лечения.

И накрая, психотерапевтичните семейни интервенции са много полезни, за да помогнат на пациента и семейството да разберат и управляват правилно болестта.

Симптоми на шизофрения

За да се опрости разбирането на симптомите на шизофренията, те могат да бъдат разделени на три основни групи: положителни, отрицателни и дезорганизирани.

1. Положителни симптоми

Положителните симптоми на шизофренията вероятно са най-известните и тези, които получават най-голямо внимание както в социално, така и в професионално отношение.

По този начин, повечето лечения на шизофрения имат за цел да предадат или отслабят този тип проявления, дължащи се до голяма степен на голямата ексцентричност, която ги характеризира.

Сред положителните симптоми се срещат формални разстройства на мисълта, т.е. заблуди или параноидни идеи.

Заблужденията, че човек с шизофрения може да пострада, могат да бъдат от много различни видове, освен това те могат да придобият по-голяма организация и следователно да играят по-важна роля в мисленето на човека или да бъдат по-леки и фрагментирани.

Сред най-типичните заблуди са тези на преследване, при което пациентът вярва, че са преследвани от други хора, самореференциалният, в който пациентът вярва, че други хора говорят за него или за целиепичния, който се основава на заблуждаващо убеждение, че двойката Той е невярващ.

Също така, друг вид заблуди, които могат да бъдат намерени, са еротоманиака, мегаломаните, мистичните заблуди, тези на вината, на нихилиста или на хипохондриците.

Накрая, заблудите, които се считат за най-сериозни, са тези на подреждането на мисли, които се характеризират с убеждението на пациента, че други хора контролират, четат, крадат или разпространяват собственото си мислене.

Халюцинации, които могат да бъдат или визуални, слухови или сетивни, са друг важен положителен симптом.

И накрая, като положителни симптоми откриваме формални разстройства на мисли като дерайлиране, при които човек губи нишката на разговора, докато говори или таквипсика, която се характеризира с прекомерно ускорена мисъл.

2. Отрицателни симптоми

Отрицателните симптоми са другата страна на монетата, т.е. всички тези симптоми, които човек с шизофрения може да има, които се отнасят до намаляване на когнитивното ниво и настроението.

Тези симптоми са по-малко ексцентрични от положителните, те привличат по-малко внимание, могат да придобият форма, подобна на депресивните симптоми, и обикновено придобиват по-малко внимание в лечението.

Всъщност повечето лекарства, които се използват за намаляване на положителните симптоми (като заблуди и халюцинации), могат да увеличат негативните симптоми.

По същия начин, малко хора знаят, че човек с шизофрения може да страда от този тип симптоми, които в същото време са тези, които им причиняват най-голям дискомфорт и влошаване.

Сред негативните симптоми се срещат езикови нарушения, които обикновено стават по-бедни, по-бавни и влошени, и с по-малко съдържание.

По същия начин, има влошаване на мисълта, което също има тенденция да се забавя, да се блокира и обеднява.

Накрая, на емоционално ниво, се появяват симптоми като апатия или анхедония, загуба на енергия, афективно безразличие и тъпота.

3. Неорганизирани симптоми

И накрая, дезорганизираните симптоми се отнасят до голям брой прояви, които засягат както поведението, така и езика на хората, страдащи от шизофрения.

По този начин има езикови разстройства като заекване, ехолалия (мигновено повторение на това, което казва друг човек) или напълно дезорганизирани дискурси, в които се казват думи без семантична структура.

По същия начин, кататоничните симптоми могат да се появят като маниери (автоматични, повтарящи се и несъзнателни движения на пръстите), странни пози (странни и несъзнателни пози на тялото, които могат дори да причинят физически наранявания) или кататоничен ступор.

Други симптоми, които могат да се появят, са необичайни движения, предизвикани като автоматични и несъзнавани имитации на движението на други хора, екстремен негативизъм, мълчание или екстравагантно поведение.

В тази статия ще обясня симптомите, причините, лечението, диагнозата, рисковите фактори, съветите за засегнатите и членовете на семейството и много други.