Мускули на пронатора: Видове и асоциирани синдроми

Мускулите на пронатор са две мускули, отговорни за накланянето на радиусната кост през костната кост или в склонна (с главата надолу) позиция.

Има два вида мускули на пронатор: кръгъл мускул на пронатор (teres) и четириъгълна мускула на пронатор.

Словото на пронатора идва от латинския Pronusm, който означава "наклонен напред или легнал с лицето надолу". Производството е движение на ръката, китката и предмишницата, което е уникално в човешкото тяло.

Докато се върти на върха по време на супинацията, радиусната кост обгръща половината от окръжността на своя дистален край на костната кост като своя ос. По принцип радиусът преминава над костната кост, когато ръката и китката се движат от дланта надолу.

Мускулът на пронатор произхожда от медиалния епикондил на раменната кост и се вмъква в оста на радиуса. Пътувайки с радиуса на костта на половината от разстоянието, преди да го вмъкнете, мускулът на пронатора може да се възползва от лоста.

Това означава, че половината от радиуса на костта се използва като лост за преобръщане на костната кост, което му дава способността да пронатира със силата на лакътя. Капацитет, който идва от кванталния мускул на пронатора.

Мускулите на пронатор се иннервират от средния нерв. Когато мускулите на пронатора имат спазми, те причиняват слабост на пронацията и ограничаване на супинацията.

Видове мускули на пронатори

Пронатора мускулен кръг

Кръглият мускул на нанатор, известен още като teres pronator, е мускул на човешкото тяло, който се намира главно в предмишницата и който заедно с кваната на пронатора служи за пронацията на предмишницата.

Той е най-силният от двата мускула на пронатора, но се активира само по време на пронацията на предмишницата или издържа. Кръгният нанатор има две глави: раменна и ултрана.

Кръглата глава, най-голямата и най-повърхностна, възниква от медиалния надкондиларен гребен, който непосредствено превъзхожда медиалния епикондил на раменната кост и общото сухожилие на флексора (произтичащо от медиалния епикондил).

Улнарната глава е тънка фасцика, която възниква от медиалната страна на коронарния процес на костите и се присъединява към предната част под остър ъгъл.

Кръгът на пронатора има тенденция да бъде хиперактивен и кратък поради прекомерната му употреба. Тази злоупотреба може да бъде причинена от повтарящи се дейности, които включват позицията на предмишницата или активно движение на предната част на ръката, включително хвърляне, някои удари, като например при игра на тенис, размахване на голф клуб и завъртане на отвертка или гаечен ключ.

Също така, упражненията, които включват държане на предмишницата в легнало положение и изометрично свиване на пронатора, могат да допринесат за прекомерната му употреба.

Тъй като пронаторът става по-къс и по-къс, напрежението през мускула се увеличава и качеството на тъканта се влошава, което често води до наранявания.

Пронатор квадратичен мускул

Квадрата на пронатора е правоъгълен мускул в предната част на предмишницата, който се свързва между радиуса и ултракраката.

Той е основният промотор на пронацията на предмишницата, получавайки помощ от пронатора кръг по време на бързото пронация. Известна е също така и с ролята си в предотвратяването на отделянето на ултра-лъчицата и радиуса, когато силата се прехвърля към предмишницата през петата на дланта на ръката.

Класифициран като част от предната дълбока част на предмишницата, квадратният нанататор е най-дълбокият от мускулите в предната част на предмишницата и е дълбоко вкоренен в масата на флексорните сухожилия на китката.

Техните паралелни мускулни влакна се простират странично от техния произход в предната дистална лъчица. Влакната пресичат междинната мембрана на предмишницата, преди да се вмъкнат в дисталната предна лъчица, образувайки плоска форма на квадратния мускул.

Кварталът на пронатор може да стане хиперактивен и кратък поради прекомерната употреба на повтарящи се дейности, включващи движение на пронацията на предмишницата, както и дейности, включващи прекомерно изометрично свиване на мускулите на пронатор.

Синдроми на мускулния пронатор

Някои синдроми, които могат да повлияят мускулите на пронатора са:

Синдром на карпалния тунел

Синдромът на карпалния тунел е често срещано състояние, което причинява усещане за изтръпване, изтръпване и понякога болка в ръката и пръстите. Тези усещания се развиват постепенно и започват да се влошават като цяло през нощта. Те са склонни да засягат палеца, показалеца и средния пръст.

Синдром на кръглия пронатор

Синдромът на кръстния нанатор (наричан също синдром на пронатор) е компресионна невропатия на средния нерв в лакътя.

Не е толкова често, колкото компресията в китката, която е синдром на карпалния тунел. Най-често се среща при жени над 40-годишна възраст.

Компресията на медиалния нерв в лакътя може да причини болка и / или изтръпване в разпределението на дисталния медиан нерв и слабост може да се развие в сгъвателя на дългия пръст на палеца и в дълбокия флексор на показалеца и в квадратичния пронатор.

Симптомите включват усещане за пронатора кръгъл мускул и болка с пронация на предмишницата съпротива. Слабостта може да се прояви с отвличане на палеца, както и с влошаване на мускулите на скобата. Промените в усещането могат да се проявят и в първите три пръста и в дланта.

Предишен синдром на междукостния нерв

Синдромът на предния междукостен нерв е рядък синдром, който включва по-малко от 1% от всички нервни парализа на горните крайници. Той е наречен така, защото възниква от компресия или възпаление на предния междукостен нерв на предмишницата.

Този синдром иннервира три мускули в предмишницата: квантата на пронатора, flexor pollicis longus и радиалната половина на flexor digitorum profundus.

Повечето хора с този синдром усещат локализирана болка в предмишницата. Болката понякога се описва в язвената ямка и причинява главно болка в лакътя. Характерно е влошаването на движението на палеца и показалеца.