Синдром на Capgras. Симптоми, причини и лечение

Синдромът на капграс е психично разстройство, което засяга способността на пациентите да разпознават собствените си приятели или роднини. Човекът, който страда, вярва, че техните близки са заменени от измамници.

Елис и Луис в статия от 2001 г., публикувана в " Тенденции в когнитивните науки", пациентът може дори да повярва, че семейството и приятелите са заменени от роботи или извънземни.

Други имена, които се дават на този тип халюцинации, са делириумът на sosias ("илюзията des sosies") или илюзията на двойките.

Това разнообразие от заблуждаващ синдром на фалшиво разпознаване (FRD) е описано за първи път през 1923 г. от психиатър Жан Мари Джоузеф Кагра, от когото той приема името и от неговия сътрудник Жан Ребул-Лашо.

Той може да се появи при мъже и жени на почти всички възрасти, въпреки че според Gordon (2013) е по-често при жените.

Симптомите на синдрома на капграс

Най-честият симптом и този, който определя синдрома на Капграс, е визията на двойките, които са заменили важни хора в живота на пациента. Тези, които страдат от това, често вярват, че тези двойки са лоши.

През 2013 г. педиатричният невролог J. Gordon Millichap публикува ръководство за някои неврологични синдроми, сред които и този от Capgras, Neurological Syndromes: A Clinical Guide to Symptons and Diagnosis. Той съдържа характеристиките на това психично разстройство и някои ключове за откриването му чрез физически и психически признаци, които пациентът представя. Според Гордън това заболяване засяга главно мозъка и лицето.

Останалите симптоми са свързани със същото невярно убеждение, породено от синдрома на Капграс, и са свързани с поведението на лицето, което го страда.

Една от основните особености, която я отличава от други нарушения, които засягат способността за идентификация и разпознаване, е колко убеден е пациентът в собствения си делириум. За много обяснения, които могат да бъдат дадени от роднина или приятел, квалифицирани като натрапник, засегнатите няма да ви повярват.

Разбира се, параноята също е много присъстваща, тъй като тези, които страдат от разочарованието на Капгарите, вярват, че двойният маскиран като любим човек иска да му навреди. Това е една от особеностите, които разграничават синдрома на Capgras от други фалшиви идентификационни синдроми като Frégoli.

Друга характеристика на синдрома на Капграс е, че тя не трябва да се среща с всички същества, които обграждат засегнатото лице, но може да бъде насочена към един човек в обкръжението на пациента.

Според документ на Файнберг и Роуън за фалшивото разпознаване на делир в синдрома на Капгра, репликацията е често срещана. Например, пациентът отрича самоличността на любимия човек и защитава съществуването на два различни човека - реалния и самозван.

Накрая, делириумът се случва само с онези хора, с които е установена емоционална връзка в предишна ситуация.

Причини, които могат да причинят синдром на Capgras

Синдромът на Capgras не е толкова рядък, колкото изглежда, въпреки че е рядкост. Всъщност, както писаха Дон и Крюс през 1986 г. в статия, публикувана в The Hillside Journal of Clinical Psychiatry, тя често се пренебрегва.

Причините за възникване на синдрома на Капграс са разнообразни, въпреки че обикновено са свързани с предишно развитие на други заболявания или някои неврологични или психиатрични обстоятелства.

В този смисъл дисертацията на Робърт Бърсън за синдрома на Капграс установява, че трябва да има параноични характеристики или предишна психотична ситуация. Тя може да бъде причинена и от дисфункции, настъпили в предишни социални отношения, дори на етапи като детството.

Една от ситуациите, които Бърсън посочва като причина за делириума, е шизофренията. Във връзка с това, Dohn and Crew събират в преглед от 1986 г., който споменах в началото, че честотата на синдрома на Capgras при пациенти с шизофрения е 15% по-висока, отколкото при тези, които не страдат от това психично заболяване.

Гордън, в своето ръководство за неврологични разстройства, събира някои от физическите и психическите проблеми, които обикновено са свързани със синдрома на Капграс. Някои от тези аномалии във функционирането на организма са шизофрения, която вече споменах, мозъчно увреждане, деменция, невродегенеративни увреждания или части от мозъчната кора, като например предния лоб.

Джоузеф говори в изследване, публикувано през 2007 г. в Архивите на неврологията, за връзката между синдрома на Капграс и невродегенеративните увреждания. В това проучване е установено, че от 47 анализирани пациенти, 81% са претърпели увреждания, които са засегнали свързаната невронална дегенерация. В повечето случаи това увреждане е деменция на телца на Lewy, чиито симптоми обикновено са когнитивни нарушения, забавяне на движението и халюцинации.

Това проучване дава още един много важен факт и че при по-млади хора тези заблуди се дължат на други заболявания на психиатричното лечение или на незаконната употреба на наркотици.

Друга от основните причини, включени в ръководството на Гордън, е възможна разединение между частта на мозъка, свързана с разпознаването на лицето, темпоралния лоб и лимбичната система, отговорни за физиологичните реакции на емоциите.

Именно този аспект разграничава синдрома на Капграс от просопагнозията, тъй като в първия случай автономният капацитет за разпознаване на лицето не е засегнат. Например, тези, които страдат от илюзията да знаят, че лицето на лицето, което виждат, е това на тяхната съпруга или друг роднина, липсва емоционалната връзка, която ги кара да мислят, че това не е истинското. От друга страна, първоначално просопагистиката не разпознава лицето на близките си същества. Това е възприето от Елис и Луис (2001).

И накрая, лекарят заявява, че в някои случаи може да бъде свързан с хипотиреоидизъм, диабет или мигрена или с използването на някои лекарства като кетамин, използвани главно за предизвикване на обща анестезия.

Във връзка с тази причина, Стюарт представя в статия в Southern Medical Journal случая на 67-годишен мъж, който е развил синдром на Capgras като последица от реакция към диазепам, лекарство, което често се използва за лечение на тревожност.

Има ли лечение на тези халюцинации?

Малката честота, с която се проявява този синдром, е осезаема при малкото изследвания, че има добро лечение за облекчаване на симптомите или окончателно завършване с тези халюцинации.

Гордън Милихап заявява, че препоръчваното лечение за облекчаване на симптомите на синдрома на Капграс е антипсихотично лечение и когнитивно-поведенческа или когнитивно-поведенческа терапия.

Във връзка с антипсихотичните лекарства са проведени няколко изследвания, за да се установи кой химикал е по-ефективен при лечението на този делириум.

Проучване на Wilcox и Walziri от 1983 г., публикувано в The Journal of Clinical Psychiatry, представя случая на млада жена, на 22 години, която страда от това заболяване и се лекува с различни лекарства. На първо място се прилагат трифлуоперазин и литий, които успяват да облекчат симптомите две седмици след започване на дозата. Въпреки това, след 6 месеца се появяват симптомите, които се елиминират с халоперидол.

През 1992 г. Тует и Чеонг представят в вестник „Гериатрична психиатрия и неврология” още един случай на 67-годишен мъж, който няма халоперидол, но не отговаря на пимозоида.

Както се наблюдава при тези проучвания, ефикасността на лекарствата за крайни заблуди по окончателен начин не е ясна, нито пък всеки реагира еднакво на тези лекарства.

Следователно синдромът на Капграс, както и повечето болести, които засягат ума, трябва да се комбинира с терапия. В този случай, когнитивно-поведенческата терапия.

Това лечение се използва при други заболявания като депресия и се опитва да реши проблема, като се фокусира върху модифицирането на поведението от страна на пациентите. Чрез терапевтичните сесии се опитвате да дадете на човека, страдащ от синдрома, инструментите, за да излезе от тази ситуация.

Любопитство и други въпроси за синдрома на Капграс

Могат ли хората, които страдат от това заболяване, да станат опасни за другите?

Да живееш с човек, който страда от синдром на Капрга, е практически невъзможно, защото ако си предполагаемият самозванец, засегнатото лице винаги ще вярва, че го лъжеш и че искаш да му направиш някакво зло. Следователно те ще останат в защита.

Според статия на уебсайта на Psychcentral, има случаи, макар и малко и не много надеждни, на хора, страдащи от делириум и които изведнъж стават насилие, причинявайки физически щети на хората около тях или дори смърт.

Силва, Леонг, Вайнсток и Бойер събират в статия серия от случаи на хора, страдащи от синдрома на Капгас, чиито заблуди са го накарали да извърши действия с трагични последствия.

Синдромът на Capgras във фантастика

Темата за двойниците е много повтаряща се в литературата и в културата на нашата цивилизация през цялата история. Според Робърт Бърсън в статия от 1986 г., която споменах по-рано, от съществено значение е използването на тези герои да е по-добро за разбиране на синдрома на Капгас.

По-долу приложа списък с книги и филми, които се занимават с темата за синдрома на Капграс или злокачествената двойна литература, в случай че искате да научите повече за това разстройство по забавен и забавен начин.

Препоръчителни книги

• Ричард Пауърс (2006). Създателят на ехото .

Марк Шлутер претърпява сериозен инцидент, който го оставя в кома. След събуждане той открива, че по-голямата му сестра е заменена от измамник, идентичен с нея.

• Джак Фини (1955). Похитителите на тялото.

Град в Калифорния е завладян от семена, които заменят хора с двойки.

• Rivka Galchen (2008). Атмосферни смущения .

Разказва историята на психиатъра Лео Либенщайн и как един ден съпругата му изчезва и е заменена от самозван.

кино

• Двойната (2013).

Филм, режисиран от Ричард Айоаде. Това е адаптация на романа на Достоевски за бюрократ, който започва да губи главата си, когато на него му се появява идентичен двойник, който изглежда иска да го замести в работата си.

• The Thing (1982).

Игрален филм, режисиран от Джон Карпентър. Експедиция на изследователи в Антарктика открива странно същество, което претърпява метаморфоза, пораждаща недоверие и параноя сред членовете на експедиционния екип. Въз основа на късометражния роман на Джон Кембъл, Кой е там?

• The Broken (2008)

Филм, режисиран от Шон Елис, в който главните герои се заменят с двойки, което кара семейството и приятелите да не се разпознават.

серия

• Глава 13 от сезон 8.

Появява се човек, който страда от синдром на Капграс и не иска да бъде лекуван от лекаря си, защото вярва, че е непознат.

• Наказателни мисли Глава 3 от сезон 7.

Бивш морски кораб претърпява пътнотранспортно произшествие, което провокира делириума му и вследствие на това убива родителите му, като не ги признава като такива.

• Умът в Шок.

Сюжетът на тази серия се върти около д-р Леон Роблес, главния герой, който търси сестра си Лола Роблес. Тя страда от синдром на Capgras и вярва, че брат й, лекарят, е заменен от двойно.

* Източник на селекция на художествена литература: Уикипедия.