Естествена история на заболяването: периоди и нива на превенция

Естествената история на заболяването се отнася до еволюционния процес, който патология изпитва без намесата на някой лекар. С няколко думи това е ходът на болестта от момента, в който тя започва до нейното разрешаване, но без медицинска намеса.

Когато има леко или тежко изменение на нормалното функциониране на организма или на някои от неговите части, се казва, че то е в присъствието на заболяване. Всяка болест, която се проявява в човешкото същество, се явява резултат от динамичен процес, в който се намесват няколко фактора.

Последователността на събитията, които се случват на тялото, тъй като първите действия се случват, докато болестта се развие и резултатът настъпи, е известна като естествената история на заболяването.

Естествената история на заболяването е била широко наблюдавана преди един век, когато не е имало прекалено много напредък в лечението на болести и следователно не за неговата диагноза.

Сега, когато науката за щастие е предоставила решения в областта на медицината, лекарите не могат лесно да наблюдават този процес.

Въпреки това, ако в миналото не е имало пълно наблюдение на естествената история на заболяването, възможно е учените днес да не са разбрали хода на болестите.

Ето защо те не биха намерили начин за ранно откриване на болести, за да се предотвратят последствията.

Периоди на естествената история на заболяването

Естествената история на заболяването е разделена на два периода. Периодът на генезис, по-известен като предпатогенен и патогенен период, също се нарича естествена еволюция на болестта.

1 - Препадогенен период

Предпадогенният период е фазата преди заболяването. На този етап заболяването все още не се е развило, което означава, че засегнатото лице няма клинични симптоми или промени на клетъчно, тъканно или органично ниво.

Но въпреки че тялото е в равновесие, именно в този момент, когато човешкото същество започва да взаимодейства с околната среда, която го заобикаля, ето защо, когато започва болестният процес.

В тази фаза се случва това, което е известно като екологична триада. Това не е нищо повече от взаимодействието между три основни компонента за развитието на болестта. Това са приемникът, агентът и средата.

домакин

Домакинът е човекът или живото същество, което позволява съществуването, жилището и развитието на инфекциозен причинител на болестта.

Това има специфични характеристики, които трябва да бъдат проучени като възраст, пол, раса, генетична структура, хранителен статус, ниво на имунитет, наследствени фактори, наред с други.

агент

От друга страна, агентът е всяка сила, принцип или жива или неодушевена субстанция, способна да действа в организма по вреден начин.

Това е кой представлява непосредствената или следващата причина за заболяване. Агентите могат да бъдат класифицирани по различни начини. Но по същество те са разделени на две групи: биологични и небиологични.

• Биологични агенти: биологичните агенти са бактерии, протозои, метазоа, вируси, гъбички и / или техни токсини. Те се характеризират с патогенност, т.е. способни да произвеждат болести.

Също така за вирулентност, тъй като те имат степен на злокачествено заболяване или токсичност. Те също имат антигенна сила, което означава, че те имат способността да произвеждат имунен отговор в гостоприемника.

• Небиологични агенти: небиологичните агенти могат да бъдат разделени на две основни: химична и физическа. Първите включват наркотици и токсични вещества като пестициди. Секундите включват механична сила, промени в температурата, радиацията, електричеството, шума и налягането на газове или течности.

Небиологичните агенти също могат да бъдат хранителни, които са свързани с неадекватни диети или недостиг на витамин. Те могат да бъдат и психологически, включващи стрес, депресия и др.

околна среда

Третият компонент в екологичната триада е околната среда. Това е отговорността за насърчаване на връзката между госта и агента.

В този елемент участват различни фактори, които обграждат индивида. Факторите, пряко свързани с физическата среда, не трябва да се разглеждат.

Когато говорим за ефекта, който околната среда може да има върху хода на заболяването, има и интервенция на междуличностно ниво, която включва отношения между двойки и семейства и близки групи от приятели, колеги и дори съседи.

Друг фактор, свързан с околната среда, е свързан със социално-икономическото ниво. Това включва социалните структури на общността и нацията, както и икономическото развитие.

И накрая, трябва да се вземат предвид факторите на културно-идеологическото ниво. В този случай структурата на убежденията и познанията на обществото или обществото може да засегне и индивида.

2- Патогенен период

Патогенният период е този, който възниква, когато всички обстоятелства и характеристики на предпахогенния период съвпадат в гостоприемник.

Ако случаят е такъв, тогава равновесието на екологичната триада се нарушава и в този момент, когато гостоприемникът е засегнат от болестта. На този етап започват да се появяват клетъчни и тъканни промени.

В зависимост от вида на инфекцията, тези промени могат да настъпят бързо в резултат на размножаването на микроорганизмите, тяхната вирулентност и способността им да произвеждат токсини.

Въпреки това, в случай на хронични дегенеративни и психични заболявания, например, този процес може да се удължи с месеци и дори години, докато накрая се появят признаци и симптоми на болестта.

Патогенният период е разделен на два етапа. Това са субклиничният период, известен също като инкубационен или латентен период и клиничен период.

Субклиничен период

Това е фазата, в която причинителят напада домакин. Този етап се характеризира с появата на анатомични или функционални лезии, макар и без наличие на признаци или симптоми на заболяването.

Тогава е времето, което изтича между момента на стимула на болестта до момента, в който става ясно.

При трансмисивни болести тази фаза е известна като инкубационен период и при хронични заболявания (физически или умствени) е известна като латентен период.

Клиничен период

Тази фаза започва с първия симптом или признак на заболяването. Този момент се нарича клиничен хоризонт. С тази първа проява идва серия от симптоми или признаци, както и усложнения и последствия.

Когато се говори за усложнения, когато заболяването включва други състояния в организма, които могат да бъдат сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност или дихателна недостатъчност.

Що се отнася до последствията, това е етап, в който хората обикновено представят някакъв вид увреждане или постоянна промяна в организма.

В резултат на заболяването се появяват и други елементи, които са част от този етап, като увреждане, увреждане, възстановяване, хроничност и смърт.

Смъртта не е непременно неизбежна и в която и да е фаза преди тялото може да си възвърне баланса, т.е. здравето.

По време на тези прояви могат да се разграничат три етапа от клиничния период. Първият от тях е продромен период.

Става дума за наличието на общи прояви на болестта. В този случай симптомите и признаците често са объркващи, което прави трудно поставянето на точна диагноза.

Следващият е самият клиничен период. Това е времето, когато болестта се проявява чрез симптоми, специфични признаци. И по този начин става по-лесно да се диагностицира и управлява.

И накрая, периодът на решаване е последният етап. В тази фаза заболяването има три начина: изчезва, става хронично или пациентът умира. В последния случай трябва да настъпят както мозъчна, така и сърдечна смърт.

Нива на превенция

В развитието на болестта могат да участват и други елементи, които влияят на естествения еволюционен ход на това. С превенцията е възможно да се прекъсне веригата от събития, които съставляват естествената история на заболяването, което води до прогресивно влошаване на здравето на засегнатия индивид.

Заболяванията могат да бъдат причинени от множество рискови фактори. Поради тази причина не е възможно да ги контролираме и още по-малко да ги решаваме, като се обръщаме към тях от определена дисциплина. Затова е необходимо да се поставят защитни бариери, които се наричат ​​нива на превенция.

Когато говорим за превенция, ние говорим за очакване, за да се намалят шансовете за евентуалност. И ако това е така, то може да бъде решено или възпрепятствано да напредва.

Превенцията може да се извърши само въз основа на познаването на естествената история на заболяването, тъй като в този случай целта винаги ще бъде да се намали вероятността прогресирането на заболяването.

Има три нива на превенция: основно ниво на превенция, средно ниво на превенция и третично ниво на превенция.

1 - Първично ниво на превенция

Това първо ниво на превенция се прилага по време на генезиса на заболяването. Тоест по време на предпатогенния период.

В този случай целта е да се опитате да елиминирате или намалите рисковите фактори в общността. В това ниво на превенция се стреми да поддържа здравето на индивида и да го насърчава чрез различни действия.

Често се прилагат икономически, образователни и социални мерки за предотвратяване на заболявания и насърчаване на здравето. Те включват дейности, свързани с храненето, образованието по хигиена, развитието на личността, периодичните прегледи, водоснабдяването, отпадъците, храната, шума и всичко, което е свързано с околната среда.

Сред специфичните превантивни мерки, които се прилагат, са имунизациите, защитата от инциденти, вниманието към личната хигиена, премахването на инфекциозните огнища, както и много други неща.

Въпреки че всички тези дейности са част от така нареченото ниво на първична превенция, важно е да се подчертае, че превенцията и промоцията на здравето не са равни действия.

Докато превенцията има за цел да предотврати влошаването на здравния статус на индивида, промоцията е отговорна за улесняване на поддържането на състоянието на дадено лице, за повишаване на тяхното здраве и благополучие.

2 - Ниво на вторична превенция

Този вид превенция е това, което се прилага, когато първичната превенция е неуспешна и следователно индивидът се разболява. Това ниво включва мерки, които се прилагат в периода на латентност на заболяването.

В това ниво на превенция целта е да се направи ранна диагноза, която може да доведе до последващо навременно лечение.

Когато се прилага вторична превенция, това е така, защото вече не е възможно да се прилагат действия, които предотвратяват появата на болести. Тази бариера се фокусира върху ранно диагностициране преди клиничните прояви.

Той също така се фокусира върху лечението на болните, преди да настъпи необратимо увреждане. Или дори за предотвратяване на усложнения и последствия, наред с други неща.

По време на това ниво на превенция се провеждат и терапевтични действия с цел намаляване на последствията от заболяването. Тези действия могат да бъдат физически, хирургически, диетични, медикаментозни или психотерапевтични.

Веднъж установена болест, добрата диагноза, която е своевременна и придружена от подходящо лечение, са най-добрите превантивни мерки, които могат да се прилагат за предотвратяване на прогресирането на заболяването.

3. Трето ниво на превенция

Това е нивото на превенция, което се прилага, когато вече не е възможно да се прилагат двете предишни нива. Това са мерки, които се прилагат по време на периода на експресия на болестта.

Тоест, в своята симптоматична фаза. В този случай се провежда остра и рехабилитационна терапия. Можете да се съсредоточите върху рехабилитационен процес, който включва физически, социално-икономически и психологически елементи.

Целта е да се опита да възстанови болния човек колкото е възможно повече, като се вземат предвид възможностите, които остават.

Сред мерките, които могат да бъдат приложени на това ниво на превенция, са максималното възстановяване на функционалността, психосоциалната промяна на пациента, трудовата терапия, максималното използване на уменията, обучението на членовете на семейството, училищните групи и дори компаниите за разпространение. подкрепата на хората с увреждания, наред с други неща.