Какво е кратка психотерапия и как работи?

Кратка психотерапия е термин, който се използва за различни психологически терапии, фокусирани върху решението и които се дават в краткосрочен план.

Тя се различава от другите терапевтични училища, като подчертава: 1) фокусиране върху конкретен проблем и 2) директна намеса. В кратка психотерапия терапевтът поема отговорност да работи по-активно с клиента за по-бързо лечение на клиничния проблем.

Всички психологически течения (поведенчески, когнитивни, психоанализа, системни ...) са разработили модел на кратка терапия, всяка от тях с цели и презумпции на техния конкретен модел.

Този общ интерес от разработването на по-кратки терапевтични модели отговаря на необходимостта от намиране на по-бързи решения за хора, които страдат и страдат от неговите симптоми, така че те могат да бъдат разрешени в най-краткия възможен срок.

От кратката психотерапия можем да говорим за раждането на два велики модела, които набират сила и които в момента представляват двата основни стълба на тази форма на терапия:

Кратка терапия, фокусирана върху решения.

Стратегическа кратка терапия.

Кратка терапия, фокусирана върху решения

начало

Кратката терапия, фокусирана върху решения (TCS), е разработена от Стив дьо Шазер и неговите сътрудници в края на 70-те години.

Този модел има своя опит в кратка терапия в Института за психични изследвания (MRI) в Пало Алто, Калифорния. С това традиционната кратка терапия за ЯМР има голямо влияние върху развитието на кратка терапия, фокусирана върху решения.

Също така кратката терапия на ЯМР произвежда своето влияние от теорията на системите на Бейтсън, социалния конструктивизъм и работата на психиатъра Милтън Ериксон.

Най-голямата разлика между кратката терапия с ЯМР и фокусираната с решение терапия е, че докато първата се фокусира върху интервенцията върху това, което поддържа проблема, CTS се фокусира върху изграждането на решения.

Както можем да видим, CTS не идва от нищото, а е резултат от теоретичен и практически арсенал с голямо влияние в психотерапията.

Практическият и целенасочен характер на ТКС го направи не само една от най-важните училища за кратка терапия, но и оказва огромно влияние в други области като образователната система, услугите на наказателното правосъдие, в областта на бизнеса, социалната политика и др.

Ключови понятия

Стив дьо Шазер и неговата съпруга, Инсоо Ким Берг, подчертаха, че терапията, фокусирана върху решенията, не е просто набор от терапевтични техники, но че извън техниките представлява начин на мислене.

Познаването на техниките и прилагането им не е достатъчно, за да се случи промяната в клиентите, а по-скоро те трябва да бъдат обект на солидни концепции и убеждения (de Shazer, 1985).

Предположенията на ТКС са както следва:

Фокусирайте се върху решения, силни страни и здравословно поведение

От ТКС се приема, че всички клиенти имат знания и ресурси, за да направят живота си по-добър и следователно имат решения на техните проблеми.

Ето защо, вместо да се фокусира върху това, което не може да направи, той се фокусира върху това, което те могат. Те не се фокусират върху определянето и диагностицирането на проблема, а върху ресурсите, които човек трябва да реши за проблема.

За кратък терапевт, фокусиран върху решения, не е толкова важно да се изследва и изследва подробно проблемът и причината за него, а да се спасят ресурсите на човека, техните силни страни и здравословно поведение и може да бъде от голяма помощ. когато става въпрос за намиране на решения на проблема.

Търсете изключения

ТКС започва от идеята, че ако проблемът не е налице по всяко време и във всички ситуации, това означава, че в моментите, които не се случват, това е, защото човекът е извършил серия от стратегии, които правят проблема \ t не се появяват Това води до сътресение, че един и същ човек има ключа, така че проблемът да не възникне.

След това се фокусира върху изключенията, т.е. когато симптомите не са налице, и това, което човек прави, така че да не присъстват, за да го подобрят.

Например, двойка, която отива на терапия за непрекъснат конфликт. Вместо да се фокусира върху това, което води до конфликт, той се фокусира върху времето, когато те не са в конфликт.

(Т: Терапевт, Р: Двойка)

Когато не сте в конфликт, как сте?

П- Е, с нашите неща

Какви са тези неща?

П- Ами обичаме да ходим в планините в неделя или да гледаме монолози в интернет

И как си между теб, когато отиваш на планината или когато виждаш монолози?

П- Е, добре се забавлявахме

T- И какво правиш, за да се забавляваш?

Както виждаме, въпросите винаги са позитивни и търсят решения.

Ето защо е за развитие на позитивно мислене в клиентите. Става дума за помагането им да развиват постоянна умствена динамика на строителни решения.

Инструменти и техники

Въпрос Чудо

Това е много мощна техника за генериране на първите стъпки, които водят до решаването на проблема. Тя помага на клиентите да опишат по много прецизен и подробен начин всяка от стъпките, които трябва да предприемат, за да генерират промяната.

Например, случаят на съпруг, който е загубил жена си и поради това попада в алкохолизъм. Прекомерната консумация на алкохол го кара да поддържа агресивно и конфликтно поведение с децата си.

Чудото въпрос се поставя, както следва:

Т: Довечера се прибираш вкъщи и си лягаш с всички притеснения и проблеми, които имаш в главата си. В средата на нощта, неочаквано, се случва чудо; всичките ти проблеми и тревоги са изчезнали. Малко по малко се събуждате, какъв ще бъде първият знак, който ще ви накара да осъзнаете, че е станало чудо и че проблемите ви са изчезнали?

В: Предполагам, че ще стана от леглото и ще се изправя пред деня със сила и насърчение, вместо да стоя в леглото, оставяйки часовете да минат.

Т: Значи, ставането от леглото и сблъскването с деня със сила биха били първият знак, който показва, че се чувствате добре?

C: Да, предполагам, че бих посрещнал децата си с усмивка и ги попитам как са спали, вместо да бъдат огресани и да крещят на тях.

Т: Как мислите, че вашите деца ще реагират?

В: Те ще бъдат изненадани. Предполагам, че ще са щастливи да ме видят добре след толкова дълго време.

Тези видове въпроси карат клиента да напусне кръга си на негативизъм и психически да се постави в възможността да започне да прави положителни неща. Самите те изграждат в съзнанието си подробната последователност на това, което могат да направят, за да разрешат проблема си. Това ги кара да видят изход и да се мотивират да се променят.

Въпроси относно мащаба

Това е и техника, която е много фокусирана върху постигането на целите. Тя се състои в преговори, например със семейството и подрастващия, каквато трябва да направи всяка от страните, за да намали средната, една ... точка всяка седмица.

В случай на майка, която се оплаква от неправомерно поведение на дъщеря си, тя е помолена:

На скала от 1 до 10, където 1 е най-лошото и 10 най-доброто:

Какъв мащаб отговаря на поведението на дъщеря ви по това време?
Какъв брой ще съответства преди две седмици?
Какво би трябвало да направите, за да направите следващата седмица, вместо да бъдете 3 a 3.5 или 4?
(За дъщерята) Какво би трябвало да направите, така че следващата седмица, вместо да бъдете 3, ще бъде 3.4 или 4?
Има ли нещо различно, че и двете могат да направят така, че следващата седмица, вместо да е 3, е 3.5 или дори 4?

Справяне с проблемната ситуация

Тази техника е предназначена за тези много песимистични семейства, които не реагират ефективно в двете предишни техники.

Тя се състои в утвърждаване на клиента, за да се гарантира, че нещата не са по-лоши, отколкото биха могли да бъдат. За да направите това, трябва да зададете следните въпроси:

Защо нещата не са по-лоши?
Какво направихте, за да направите ситуацията по-лоша?
Фантастично! Как измислихте такава идея? Какво трябва да направите, за да запазите това?

Стратегическа кратка терапия

начало

Пол Вацлавик и Джорджо Нардоне са организаторите на стратегическа кратка терапия, която има своите предци в елинските традиции, реториката на софистите и изкуството на китайските стратегии.

Стратегическата кратка терапия е резултат от кратката терапия на Института за психични изследвания (MRI) в Пало Алто, Калифорния.

Това е модел на терапия, който показва изненадваща ефикасност и ефикасност при много патологии (паника, фобии, натрапници и принуди, хранителни разстройства и др.).

Сътрудничеството на Пол Watzlawick и Giorgio Nardone доведе до създаването на Център за стратегическа терапия (CTS) на Арецо.

Това сътрудничество доведе до многобройни публикации като „Изкуството на промяната“ (1992); Страх, паника, фобии (1995), в които Nardone представя протоколи за фобии, принуди, мании, панически атаки и хипохондрия, които се оказаха най-ефективната и бърза терапия за тези патологии.

Друга публикация с голям терапевтичен интерес беше „ Закони на храната“ (2002) за намесата на анорексия и булимия.

В обобщение, изследванията и клиничната практика, проведени в CTS в Арецо, доведоха до значително повишаване на ефикасността и ефикасността на терапевтичните интервенции. В CTS на Arezzo, 86% от случаите и средна продължителност на лечението от 7 сесии са били решени.

Ключови понятия

Работете върху това как работи проблемът

Първата цел на стратегическата терапия е да предизвика прекъсване на порочния кръг. За тази цел стратегическият терапевт се интересува от това как работи проблемът, а не от причините за съществуването му.

Както Nardone изразява:

Обикновено обяснявам на клиентите си, че TBE е като игра на шах, където всички възможни движения са известни предварително, необходимо е само да се наблюдава кой от тях друг играч прави, за да знае стратегията си (в нашия случай, как проблем) и по този начин да бъде в състояние да спечели играта на проблема “.

Насърчаване на търсенето и срещата на изпробвани решения

Анализират се решенията, които клиентът е извършил, за да се опита да реши проблема си без успех.

Тогава му стана ясно, че всички тези изпробвани решения не му служат и че следователно той трябва да извършва различни действия, отколкото тези, които се извършват досега и които могат да разрешат проблема.

Използвайте внушителен език и стратегически интервенции

Целта е клиентът да започне да възприема реалността по различен и по-функционален начин. С новото възприемане на реалността е възможно да се промени поведението и да се отключи механизмите и реакциите.

Инструменти и техники

При стратегическата кратка терапия използваните техники и инструменти не са толкова специфични, колкото при кратка терапия, фокусирана върху решения.

При този вид терапия е от голямо значение творчеството и гъвкавостта на терапевта.

Техниките и инструментите, които се използват за TBE, са:

Комуникационни техники

Използва се много убедителен език, за да се убеди клиентът за намесата, която ще се извърши, колкото и странно да изглежда.

Има голямо използване на парадокс и истории за анекдоти и метафори.

изместване

Това не е опит за незабавно потискане, а временно преместване на симптом, който осигурява на пациента първия поглед на евентуална сила над симптома.

Например:

Дама, която всеки път, когато съпругът й не я харесва, й дава главоболие, тахикардия и подути крака, от нея се иска да разсее мъжа си с концентриране на цялата си болка само на ръцете си дори и в дните. странен десния крак.

Предписания на симптома

Тя се състои в задаване на задача на пациента, където честотата, интензивността на симптомите, ситуациите, в които тя се появява, ще акцентират, така че да идентифицират и възвърнат контрола над симптом.

Например, човек с принуди за преразглеждане и ред, който не може да контролира създаването на висока степен на тревожност, е предписан да бъде принуден да изпълнява принуди за 60 минути, а не за минута или минута по-малко.

парадокси

Те са поведенчески интервенции, при които не се предлага поведение, различно от симптоматичното, но непрекъснатостта му се предписва в определено време. И мандатът е повече от същия.

Например, в случай на лице, страдащо от безсъние, е предписано, че през следващата нощ той е принуден да не спи.