Какво е епидемиологична верига?

Епидемиологичната верига е резултат от взаимодействието на даден агент, чрез преносен път и домакин, с влияние на околната среда.

Патогенът, който инициира епидемиологичната верига, избягва от резервоара си и атакува друг нов гостоприемник, който го заразява. Смята се, че околната среда влияе върху предаването на патогена, тъй като агентът и гостоприемникът са вътре в него, както и маршрутът на предаване.

Изследването на епидемиологична верига се извършва с цел анализ на инфекциозните болести, идентифициране на връзките, които съставят веригата и предотвратяване и контролиране на възможни заболявания. Предлага се използването на нива на превенция, за да се предотврати разпространението на епидемията сред населението.

Някои от тези нива се прилагат още преди разпространението на патологичния агент, чрез насърчаване на здравословните навици на живот, като добро хранене и физически упражнения.

Патологичният агент трябва да бъде разпознат преди да бъде предаден чрез околната среда, като по този начин се избягва разпространението на повече гостоприемници. Ето защо е важно да се анализират връзките във веригата и да се открие точката на зараза.

Ако веригата не се забави в началото, тя може да задейства няколко неограничени епидемиологични вериги, превръщайки гостите в патологични агенти и започвайки веригата от самото начало. Може да се интересувате и от епидемиологичната триада: дефиниция и компоненти.

Връзки на епидемиологичната верига

Епидемиологичната верига започва с причинителя, който е патоген, който може да причини заболяване. Можем да определим патоген като бактерии или животински или растителни токсини, необходими за предаването на болестта.

Reservorio

Причинно-следственият агент напуска резервоара, където живее, през изходна врата, за да достигне до нов гостоприемник. Язовирът е естественото местообитание на причинителя, от който зависи, за да оцелее и да се възпроизвежда. Язовирите могат да бъдат анимирани (хора), животни или неодушевени (почва, гъбички ...).

носител

Носителят на инфекциозния агент е всеки, който има биологичен агент в своята система, дори и да няма симптоми или да го елиминира.

Съществуват различни видове носители, те могат да бъдат инкубатори или възстановители. Инкубаторите са тези, които могат да бъдат заразени от патогена, без да го знаят. Възстановителите са носителите, които вече страдат от симптомите на патогена.

Излез от вратата

Изходната врата на причинителя на резервоара може да варира в зависимост от местоположението му. Вътре в анимираните резервоари и животни може да има изходни врати; респираторни, храносмилателни, генитално-пикочни или кожни и лигавици.

След като причинно-следственият агент напусне резервоара си, той преминава към новия хост по маршрут на предаване.

Пътищата за предаване на причинителите могат да бъдат директни, чрез пряк физически контакт; без физически контакт, като например чрез кихане; или косвени, чрез замърсени предмети, като спринцовки или храна.

Входна врата

За да може каузалният агент да влезе в новия домакин, той се нуждае от портал. Входните врати са същите като изходните врати, дихателните, храносмилателните, генито-пикочните или кожата и лигавиците.

Щом причинителят влезе в новия си гостоприемник, той ще бъде заразен, ако природните условия са подходящи за развитието на биологичния агент.

госта

Гостите са хора и животни. Тъй като неживите същества могат да съдържат биологични агенти, те не могат да бъдат засегнати от тях.

Гостите могат да бъдат податливи на инфекция, защото нямат достатъчно защитни средства срещу патогена. Въпреки това, съществуват механизми за защита на тялото срещу токсични агенти. Тези гости са известни като имунни. Имунитетът, който е състояние на резистентност на гостоприемника, може да бъде естествен или придобит.

имунитет

Имунитетът е състояние на резистентност на организма срещу външни атаки. Тялото има защитни механизми, известни като ефекторни системи. Защитният механизъм разпознава компонентите на патогена и започва процеса на неговото елиминиране.

Първо, клетките, засегнати от патогена, се намират и започва бариерен процес, така че да не се разпространява. Бариерните методи могат да бъдат механични или химически. Първите са физически пречки като външния слой на епидермиса.

Химичните пречки създават враждебна среда, в която патогенът не може да се развие. Примери за химически пречки са слюнката и потта, между другото.

Когато възникне възпаление, това е, защото патогенът атакува тъкан, отговорът на това е възпаление, за да се намери агентът и да се спре.

Имунитетът може да бъде естествен или придобит. Естественият имунитет е такъв, който осигурява обща бариера и не трябва да се стимулира. Тя може да бъде кожата, лигавиците и слюнката, между другото.

Придобит имунитет е такъв, който се нуждае от външни стимули. Това може да бъде активно, когато самия орган разпознава патогенния агент и инициира процеса на защита.

Друг случай на придобит имунитет е пасивен, когато тялото получава други чужди антитела, образувани в друг гостоприемник. Пасивният придобит имунитет включва лекарства и ваксини.

Класификация на болестите

Когато патогените преминават от резервоара си към гостоприемника, те могат да се размножават и да причиняват инфекции на няколко домакини. В зависимост от честотата на инфекцията и времето между всяка зараза могат да се различат различни нива на заболяване.

епидемия

В епидемията патогенът заразява по-голям брой гостоприемници, отколкото се очаква. Въпреки това, тя е ограничена във времето и пространството. Това е масово явление, което надвишава нормалната честота на патогена

пандемия

В този случай патогенът заразява редица гости в неограничено пространство. Тя може да пресича границите на страни или дори континенти, но е ограничена във времето

endemia

Броят на патогените се умножава и удължава във времето и пространството. Има много случаи за неограничен период от време. Това е, когато епидемиологичното наблюдение започва от страна на съответните институции.

Тези институции трябва да знаят в детайли развитието на епидемиологичната верига, за да я спрат и да информират населението за това как да не свиват патогена.

Нива на превенция

Според СЗО превенцията се основава на мерки, насочени към предотвратяване на появата на болестта, приключване на нейния напредък, ограничаване на причинените от нея вреди и смекчаване на последиците от нея след установяването им.

Има проучване за превантивна медицина, проведено от Leavell и Clark. През 1958 г. тези автори постулираха, че заболяването започва със здравословното състояние и че в резултат от това се развива еволюцията на болестта.

Превантивната медицина проучва как да се предотврати заболяването и да се насърчи здравето и дълголетието. Leavell и Clark постулираха три нива на превенция, първични, вторични и третични.

Първична профилактика

Първична превенция е тази, която се появява във фазата преди развитието на болестта или преддогенната фаза. На този етап, клетките гостоприемници все още не са участвали в процеса.

Именно в този момент се развива началото на епидемиологичната верига и патогенът се придвижва към новия гостоприемник. За да се предотвратят болестите в тази фаза, се насърчава здравето като цяло, със здравословни хранителни навици и упражнения.

Вторична превенция

Вторичната превенция се развива в патогенната фаза на вируса. В тази фаза ние сме в точката на епидемиологичната верига, където гостоприемникът е заразен от патогена и гостоприемникът е пряко засегнат.

В тази фаза се извършва инкубационният период и промените се признават от гостоприемника като симптоми на заболяване. Като метод за превенция се използва специфична защита, т.е. за диагностициране на заболяването и започване на мерки, посочени специално за вече установен тип заболяване.

Третична превенция

Третичната превенция е във фазата на възстановяване, в така наречения пост-патологичен период; опит за ограничаване на последствията или за започване на рехабилитация.

На това ниво на превенция се цели ограничаване на щетите, причинени от патогена в домакина и рехабилитационният процес започва, ако има някакво продължение, което да доведе до цялостно възстановяване.