Какви са белодробните сегменти?

Белодробните сегменти са части или разделяния на белите дробове със специфични характеристики и функции. Това разделение се дължи на бронхиалната бифуркация.

Белодробните сегменти могат също да се разглеждат като макроскопски единици на белия дроб, снабдени с бронх (сегментален бронх) и комплементарен клон на белодробната артерия.

Всеки от тези сегменти има между 30 и 60 бронхиоли, специално венозно и артериално напояване, така че те работят самостоятелно.

Те не могат да се видят от външната страна на белия дроб, но лекарите трябва да използват рентгенография или бронхоскопия и са разделени от свързващи тъкани.

Получените изображения за откриване на тези сегменти в белия дроб са обикновено непълни или объркващи.

Сегментите на белия дроб служат за насочване на торакалните хирурзи при интерпретацията на изображения на белите дробове и при хирургични интервенции.

Десният бял дроб е разделен на 3 лопатки (горна, средна и долна), разделени с 2 пукнатини, докато левият бял дроб има 2 дяла с цепнатина.

За интерпретацията на двуизмерни изображения учените създадоха система за класифициране на съдовете и бронхите в 5 участъка, чрез откриване на ръб и извита повърхност, възползвайки се от линейната поява на пукнатини в дяловете.

Освен това има един вид глобален белодробен атлас, който служи като шаблон и е кодиран. По отношение на триизмерните изображения методите използват Гаусовия подход и анализа на матриците от Хесен.

Заслужава да се отбележи, че слабостта на тези системи, базирани на анатомични познания, е, че те пренебрегват индивидуалната вариабилност, която може да доведе до грешки в сегментирането, когато методите се прилагат към "новите" изследвания.

Ако подходът се основава на форми в пространството на изображението, тези рискове от грешки намаляват.

Сегментацията на белите дробове обикновено се извършва въз основа на местоположението и посоката на главните и сегментарните бронхи.

Описание на белодробните сегменти

1 - Право сегменти

В десния бял дроб има 10 сегмента:

  • Апикал (S1): Той е V-образен и представлява върха на белия дроб, който се простира до второто ребро.
  • Заден (S2): Той е с форма на четириъгълник, насочен назад и чиято гръдна стена е свързана с второто, третото и четвъртото ребро.
  • Преден (S3): Разположен паралелно на бронхите на средния лоб, от хилмата до периферията. Тя има почти четиристранна форма и е разделена на два подсегмента.
  • Странично (S4): разположено в средния лоб на белия дроб и наблюдавано в крайбрежния аспект. Със своята триъгълна форма образува един вид клин между хоризонталните и наклонените пукнатини.
  • Medial (S5): е сегмент, който се вижда най-добре от медиастиналната страна, от която се вижда, заемайки цялата повърхност на средния лоб на белия дроб, точно в средната част на хоризонталната цепнатина, с която се слива и близо до сърцето.,
  • Superior (S6): Този сегмент произхожда от задния аспект на главния бронх, има триъгълна форма с прешлени T4 до T8 в основата му.
  • Медиален базал (S7): той е разположен под белодробния хилум и е един от тези, които гледат диафрагмалното лице като всички сегменти от 6 до 10. Той се нарича също сърдечен сегмент и представлява важна част от медиастиналната повърхност.
  • Преден базал (S8): Сегментът, разположен в коремната част на косата фисура на белия дроб.
  • Страничен базал (S9): Този сегмент също има форма на триъгълник, чийто връх е насочен към хилума и чиято база заема коффоничния ъгъл.
  • Задна базална (S10): Друг триъгълен сегмент. В този случай върхът сочи към хилума и основата, две трети от диафрагмата.

2-ляво сегменти

В левия бял дроб има и 10 сегмента, но тъй като има случаи, в които те се вентилират от един и същи бронх, две се броят като един.

Също така трябва да се изясни, че има няколко забележими разлики по отношение на сегментите на десния бял дроб: комбинацията от сегменти и наличието на "езичен лоб", включен в горния лоб на левия бял дроб, който замества средния лоб.

  • Apico и posterior (S1 и S2) Въпреки че могат да се разглеждат като два сегмента, реалността е, че те се разглеждат като един, защото се вентилират от един и същи бронх.
  • Предишен (S3): е разположен хоризонтално.
  • Долна жлеза (S4): Този сегмент и този, който следва (S5), са свързани с езика на левия бял дроб.
  • По-висш езиков (S5)
  • Супериор (S6)
  • Базален антеромедиал (S7 и S8)
  • Странична базална (S9)
  • Задна базална (S10)

Трябва да се отбележи, че има номенклатура за назоваване на елементите на всеки белодробен сегмент (сегментален бронх, артерия и вени).

Правилата на тази номенклатура диктуват, че трябва да се използва главна буква (S, B, A или V, по отношение на сегменти, лобарни бронхи, артерии или вени), последвана от число, което показва към кой сегмент принадлежи елементът. въпрос.

Това означава, че името на елемента вече дава светлини на мястото му в белия дроб. Например: В2 се отнася до бронха, който вентилира сегмент 2.

Сегментни бронхи

Те са бронхите, които водят въздух до белодробните сегменти.

Дясно-сегментни бронхи

В1, В2 и В3 са тези, които проветряват сегментите, съставляващи горния лоб на белия дроб, докато В4 и В5 проветряват средния лоб.

Долният лоб на десния бял дроб се вентилира от бронхите В6 до В10

Този лоб е областта с повече бронхи, тъй като тя е също така област с по-голям обем и паренхим на белите дробове, така че е частта, която се нуждае от повече вентилация.

Леви сегментарни бронхи

В случая на бронхите, които проветряват левия бял дроб, от В1 до В5 те отиват в горния лоб; В7 и В8 проветряват антеромедиалния основен сегмент и от В6 до В10 отиват до по-ниските сегменти на лоб.