Сърдечно напояване Как се случва?
Поливането на сърцето става благодарение на кръвообращението през сърдечно-съдовата система, което позволява оксигенацията на тъканите, необходими за здравето на сърдечносъдовата система.
При липса на такова напояване тъканта умира поради липса на кислород и хранителни вещества. Кръвоносната или сърдечно-съдовата система се управлява от хомеостатични механизми.
Сърцето е основният двигател на тази система и нейната функция е да изпомпва кръв с движенията си на ритмично свиване и релаксация.
Обемът на кръвта, който се връща в сърцето всяка минута, трябва да бъде приблизително равен на обема, който се изпомпва от нея всяка минута, така че да се счита за нормален.
Единицата (структурна и функционална) на кръвоносната система е ендотелната клетка, заобиколена от гладък мускул и чрез която се осъществява обменът на газове (кислород и въглероден диоксид) и на хранителни вещества.
В кръвоносен съд, обединението на няколко ендотелни клетки дава формата на мозайка, която остава в контакт с кръвта, докато в капиляра има само една епителна клетка, така че тя приема цилиндрична форма.
Мускулатурата, която обгражда ендотелиума, му дава съпротивата, която е необходима, за да подпомогне притока на кръв и се организира по различен начин в зависимост от присъствието или отсъствието на кислород в кръвта, която носи.
Количеството на тази мускулатура се увеличава, когато става въпрос за съдове от артериален тип и намалява при тези на венозния тип, вследствие на ниската резистентност на кръвния поток при връщане към сърцето.
Ернест Старлинг, физиолог, се дължи на откриването на обмена на вещества между кръвен капиляр и клетки.
Тази хипотеза е предложена през 1896 г. под името "Равновесие в капилярната динамика", по-късно наречена в негова чест като теория на "Старлинг Баланс".
Класификация на кръвоносните капиляри
Според тяхната морфология, кръвоносните капиляри са класифицирани като:
- Непрекъснато : Те са характерни за мускулно-скелетните структури на тялото.
- Fenestrated : Това са капилярите, които са в храносмилателната система.
- Синусоидални : Капиляри, разположени в черния дроб.
Всяка категория капиляри има механизъм на транспорт и вътреклетъчен обмен, който се адаптира към степента на абсорбция или към функцията на органа и / или тъканите, които подхранват.
Как се осъществява напояването на сърцето?
Според класическите анатоми този процес се развива, както следва:
Коронарните съдове са артериите, разположени около сърцето (две от лявата и две от дясната страна) и чийто произход се намира от някои в аортния синус.
Тези съдове достигат до миокарда и през него достигат до вените, които изтичат в коронарния синус на десния атриум.
От коронарните артерии възникват съдови разклонения: задната интервентрикуларна артерия и нейните предсърдни, камерни и септални клони, които възникват от дясната артерия; и предните и кръгообразни интервентрикуларни артерии, като съответните им клони напускат лявата коронарна артерия.
Непълнолетните отиват в предсърдията и се спускат към вентрикулите, а по-старите завършват с напояване на преградата.
Повърхността на миокарда, напоявана от тези коронарни съдове, варира от едно сърце в друго.
Какво е хемодинамика?
Хемодинамиката е клон на физиологията, който изследва силите, които позволяват на сърцето да изпомпва кръв към останалата част от тялото и да го разпространява през нея.
Тези сили са представени като стойности на кръвното налягане и кръвния поток в сърдечно-съдовата система.
Всъщност, кръвното налягане и кръвният поток се разглеждат като хемодинамични мерки.
Кръвното налягане или измерването на сърдечния дебит (CO) се измерва в литри / мин, но през 1990 г. се появява индексът на инсулт (индекс на кръвния поток, индексиран от удара) и е най-популярната употреба.
Обикновено това измерване се извършва чрез катетър за белодробна артерия или термодилиращ катетър, въпреки че неговата ефикасност все още се обсъжда.
Понастоящем почти никога не се измерва кръвния поток. Кръвният поток е представен математически, както следва:
V (скорост (cm / s)) = Q (притока на кръв (ml / s)) / A (площ на напречното сечение (cm2))
Притока на кръв във всяка точка на кръвоносната система зависи от разликите в това средно артериално налягане, докато скоростта на кръвния поток зависи от кръвното налягане и резистентността на кръвоносните съдове към този поток.
Връзката, която възниква между три фактора (налягане, поток и съпротивление), се изразява математически по следния начин:
Поток = налягане / съпротивление
На този етап трябва да се отбележи, че артериите имат диаметър по-голям от този на съда и ако са здрави, предлагат съпротивление, равно на или много близко до нула. Колкото по-дебел е съдът, толкова по-слаба е неговата съпротива.
Също така е възможно да се изяснят условията:
- Кораб : той е тръбопровод, през който кръвта циркулира и се класифицира в: артерии, капиляри и вени.
- Артерия : това е съд, в който кръвта циркулира от сърцето към органите.
- Капиляри : Това е съд, който може да измери 5 микрона в диаметър и който се намира между артериолите и венулите.
- Вена : Това е съдът, който носи кръв към сърцето.
Докато математическото представяне на кръвното налягане е:
Средно артериално налягане (MAP) ≈ 2/3 Диастолично кръвно налягане (BPdia) + 1/3 Систолично кръвно налягане (BPsys)
Колкото по-далеч от сърцето е кръвообращението, толкова по-ниско е средното артериално налягане.
Всъщност това измерване зависи и от хидростатичните сили, клапаните във вените, дишането и изпомпването, което предизвиква мускулно-скелетната контракция.
Съществуват четири системни хемодинамични модулатори, които се променят с всеки пулс като последица от тъканна потребност от кислород, която не остава постоянна: вътресъдов обем, инотропия, вазоактивност и хронотропия.
Лекарствата, които са показани при сърдечно-съдови заболявания, се състоят от компоненти за намаляване на обема (диуретици), инотропни (положителни и отрицателни), вазодилататори и вазоконстриктори и хронотропни (положителни и отрицателни).
Какво е идеалното хемодинамично състояние?
Здравата сърдечно-съдова система поддържа достатъчно количество кислород за всички тъкани при всички метаболитни състояния.
Идеалното хемодинамично състояние варира в зависимост от пола, възрастта, метаболитния статус и начина на живот (независимо дали сте спортист или не).
Хипертонията и застойна сърдечна недостатъчност са две много често срещани системни хемодинамични нарушения и са свързани с няколко рискови фактора като възраст, пол и начин на живот.
По същия начин, хемодинамичното състояние обикновено е свързано с церебрални и невродегенеративни състояния като: мозъчни инфаркти (инсулт), мозъчни хематоми и оток, мозъчни тумори, Алцхаймер и епилепсия.
