Какво е Сперматобиоскопия?

Сперматобиоскопията е оценка на спермата, еякулирана чрез макроскопско и микроскопско изследване, където се анализират някои аспекти от него.

Тези аспекти са цвят, обем, вискозитет, алкалност, количество на сперматозоиди на милиметър, неговата подвижност и броя на напълно развитите сперматозоиди от човешката сперма.

В процеса на размножаване по двойки, женските и мъжките фактори взаимодействат еднакво по значение. Една или повече промени в някой от тези фактори могат да причинят стерилност.

Поради тези еднакво важни функции, гинекологът, който лекува пациент, който иска да забременее, трябва да обърне същото внимание на потенциала на патологията в съпруга.

Като цяло, в 40% от случаите етиологията се дължи на мъжа, 40% на жената и в 20% от всички случаи се споделят от мъжа и жената.

За да се диагностицират тези заболявания при мъжете, се извършва спермограма, известна също като сперматобиоскопия.

Концепция за сперматобиоскопия

Както вече споменахме, сперматобиоскопията е макроскопско и микроскопско изследване на еякулирана сперма, където цвят, количество или обем, вискозитет, алкалност и най-вече, и най-важното, количеството сперма милиметър, неговата подвижност и броят на напълно развитите сперматозоиди се оценяват.

Следователно сперматобиоскопията е качествена и количествена оценка на стойностите на сперматозоидите. Този лабораторен тест е надежден метод за оценка на способността за наторяване на еякулата.

При извършване на анализа на макроскопичните свойства на сперматозоидите се вземат предвид следните параметри: обем на еякулата, цвят, време на втечняване, вискозитет на еякулата и рН.

При микроскопския анализ на еякулата се определят следните свойства на клетъчните елементи: брой на сперматозоидите и тяхната подвижност, морфологични свойства на сперматозоидите, наличие на незрели форми и брой бели кръвни клетки.

Резултати от сперматобиоскопията

Световната здравна организация, заедно с повечето от международните организации, които ръководят медицинската област в областта на човешката репродукция, са се съгласили да използват термина "нормозооспермия", за да посочат резултатите от нормалните тестове.

"Олигозооспермия" е показана в резултатите от теста с брой на сперматозоидите по-малко от 20 милиона на милилитър или 60 милиона в общия брой.

Докато "аспермия" или "азооспермия" се отнася до състояние, при което в пробата няма сперматозоиди.

От друга страна, "тератозооспермия" се отнася до изобилието на анормални сперматозоиди и "астенозоопермия" до наличието на значителни промени в подвижността на сперматозоидите.

Накрая, "олигоастенозооспермия" се отнася до промени в количеството и подвижността на сперматозоидите в пробата.

Възможно лечение след сперматобиоскопия

Олигозооспермията и астенозооспермията са най-често срещаните промени в мъжкото безплодие.

Изследването и лечението му е малко трудно поради сложността при определяне на точната етиология.

Произходът може да бъде секреторен, или в случаите, когато има промени в сперматогенезата. От друга страна, тези състояния могат да бъдат причинени от екскреторния фактор, причинен от обструкцията на сегмента на семиналния тракт, който може да бъде виновникът.

Може да има и смес от секреторни и екскреторни причини. В по-изключителни случаи има механични причини, както при ретроградната еякулация.

Азооспермията има предпазлива прогноза, с изключение на случаите, които отговарят на хормонално лечение.

Отсъствието на сперматозоиди, поради обструкция в която и да е част от семенния тракт, се лекува с операция в повечето случаи. Друг вариант е събирането на сперматозоиди за приложение в техниките за асистирана репродукция.

Астенозооспермията обикновено е вторична при остри или хронични инфекции, остри или хронични травми в тестисите и в околната среда, когато има продължително излагане на топлина и химикали.

Анализ на сперматобиоскопията

За да получите точни резултати, се препоръчва да се избягва еякулацията, алкохола, кофеина и всички билкови лекарства или хормони за 3-5 дни преди теста.

Оценката на концентрацията на сперматозоидите и анализът на тяхната подвижност се извършва чрез анализиране на видеоклиповете, заловени в паметта на лабораторния компютър.

Този тест също позволява да се оценят морфологичните свойства: форма на главата, шията и опашката на клетката.

Нормалните параметри според критериите на Световната здравна организация са следните:

• Обем = 1, 5 ml
• Общ брой на сперматозоидите = 39 милиона
• Концентрация на спермата = 15 mln / ml
• Мобилност = 40%
• Прогресивна подвижност = 32%
• Възможност за реализация = 58%
• Морфология = 4%
• Киселинно-алкален баланс на сперма (рН) = 7.2

По-специфичен параметър е степента на подвижност, при която подвижността на сперматозоидите е разделена на четири различни степени:

• Подвижност IV степен: сперматозоиди с прогресивна подвижност. Те са най-силните и най-бързите, плуват по права линия.
• Подвижност на мотора III: (нелинейна подвижност): те също напредват бързо, но са склонни да се движат в криво или криво движение.
• Степен на подвижност на мобилността II: те имат непрогресивна подвижност, защото не напредват, въпреки че преместват опашките си.
• Степен на подвижност I: те са неподвижни и изобщо не се движат.

Морфологията на сперматозоидите е важен критерий за установяване на правилна диагноза.

Увеличаването на броя на морфологично анормалните сперматозоиди в еякулата е една от най-честите причини за мъжкото безплодие.

Фактори, които влияят на резултатите

В допълнение към самото качество на спермата, съществуват няколко методологични фактора, които могат да повлияят на резултатите, което води до различия между методите.

В сравнение с пробите, получени от мастурбацията, пробите от спермата на специалните презервативи за събирането им имат по-висок брой на общата сперма, подвижността на сперматозоидите и процента на сперматозоидите с нормална морфология.

Поради тази причина се смята, че тези презервативи дават по-точни резултати, когато се използват за анализ на спермата.

Резултатите от този тест могат да имат голямо количество естествени вариации във времето, което означава, че една проба може да не е представителна за характеристиките на средната сперма на човека.

Смята се, че стресът от производството на проба от еякулат за изследване, често в неизвестна среда и без смазване (повечето смазващи вещества са малко вредни за сперматозоидите), може да обясни защо първите проби от мъже, често те показват лоши резултати.