Мозъчни тумори: видове, симптоми, причини и лечения

Мозъчните тумори са вид патология, характеризираща се с анормална тъканна формация както в мозъка, така и в гръбначния мозък (Национален институт за рака, 2015). Това е анормално натрупване на клетки, които образуват маса (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2016).

Независимо от факта, че знанията за този тип неоплазми са напреднали значително през последните десетилетия и поради това оцеляването на пациентите се е увеличило, прогнозата не се е променила значително. Затова при лечението си продължават да се използват традиционни подходи: хирургия, лъчетерапия, химиотерапия и въвеждане на нови лекарства (Lafuente-Sánchez, 2002).

Клетките са основните структурни и функционални единици за хората. Когато нашето тяло функционира координирано и нормализирано, нормалният път на развитие е образуването на нови клетки, които заменят старите или повредени. Въпреки това, клетките могат също да започнат да растат анормално, образувайки тумор (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Това неконтролирано развитие на клетките се дължи на мутация или нараняване на гените, отговорни за регулирането на клетъчния растеж и смърт (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2016).

Когато генетичните регулаторни механизми не работят оптимално, клетките могат да започнат да растат и да се разделят неконтролируемо и по този начин образуват тумори във всяка област на тялото (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2016).

Тези маси или тумори ще причинят увреждане на неврологичното ниво, както от натиска, който могат да упражняват върху други мозъчни и гръбначни структури, така и от разпространението му през различни области (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Всички мозъчни и гръбначни тумори ще причинят неврологични увреждания?

Като цяло, всички тумори, независимо от това къде се намират, могат да бъдат класифицирани като доброкачествени или злокачествени (Johns Hopkins Medicine, 2016):

Доброкачествен тумор

Това е неракова клетъчна маса, която расте бавно и локализирано, не се разширява в други области. Клетките, които образуват този тумор, са подобни на непатологичните и обикновено се отстраняват хирургично, без да се появяват отново.

Може да увреди и компресира мозъчните области; когато се намират в жизненоважни райони, те могат да бъдат животозастрашаващи медицина на Джон Хопкинс, 2016).

Злокачествен тумор

Това е маса, съставена от ракови клетки, те са склонни да растат по-бързо и глобално и се разширяват в други области. В допълнение към хирургичната намеса, химиотерапията и лъчетерапията са чести за лечението му. Като цяло, злокачествените тумори сериозно застрашават живота на лицето, страдащо от него Johns Hopkins Medicine, 2016).

Независимо дали става дума за доброкачествен или злокачествен тумор, всички маси, които растат в мозъчната тъкан или го нахлуват, са потенциално способни да увредят различните неврологични функции.

Въпреки че някои от мозъчните тумори могат да се разширят до други области на тялото, повечето от тях трябва да се разпространят между нервната тъкан, както злокачествени, така и доброкачествени тумори (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Последици при церебрално и гръбначно ниво

В зависимост от вида, туморите могат да предизвикат различни събития на мозъчно и гръбначно ниво (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2016):

  • Увреждане или унищожаване на здрави клетки.
  • Уврежда или нарушава функцията на здравите клетки.
  • Той може да измести или натисне заобикалящата тъкан.
  • Те могат да блокират кръвния поток, причиняващ възпаление, обструкция, хипоксия и др.
  • Тя може да блокира потока от невронна информация, като уврежда стимулиращите пътеки за влизане или излизане.

Въпреки че най-честата е появата на широка симптоматика, са документирани и случаи, при които наличието на тумор на мозъка или гръбначния мозък е асимптоматично.

Видове мозъчни и гръбначни тумори

Клинични и експериментални доклади са идентифицирали повече от 120 вида мозъчни и гръбначни тумори. Всички тези видове могат да бъдат класифицирани по място на произход и изразяване, по вида на клетките, които ги произвеждат и / или по конкретното място, в което са разположени (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2016).

-В функция на произхода и разширяването

Обикновено в научната литература, в зависимост от произхода и разширяването на този тип тумори, говорим за първични или метастатични тумори:

Първичен тумор

Клетките започват да растат локализирано в централната нервна система. Те могат да бъдат доброкачествени или злокачествени и да се появят за предпочитане при възрастни (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2016). Най-разпространени са менингиомите и глиомите (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Метастатичен тумор

Основният раков или злокачествен тумор се генерира в други части на тялото и се разширява в области на централната нервна система (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2016).

Приблизително 50% от енцефаличните и медуларните метастазни тумори са продукт на рак на белия дроб, въпреки че те могат да доведат до меланоми, рак на гърдата, рак на бъбреците и рак на носоглътката (Национален институт за рак, 2015).

-В функция от първоначалния тип клетка

В зависимост от вида на първоначалната клетка или частта от мозъка или гръбначния мозък, където е разположена, някои от най-разпространените видове деца и възрастни са (Национален институт за неврологични заболявания, 2016):

глиоми

Туморите са получени от глиални клетки (клетки, които поддържат различни невронални функции). Те обикновено се появяват в мозъчните полукълба и в други области като зрителния нерв, мозъчния ствол или в малкия мозък. Можем да извършим класификация на глиоми в зависимост от вида на засегнатите глиални клетки:

  • Атроцитоми : развиват се от астроцити. Те са причина за около 50% от туморите на централната нервна система. Най-често срещаните форми са: анапластична астроцитом, поликистозна астроцитопа, мултиформен глиобластом.
  • Ependymomas : те се развиват от клетките, които извеждат акведуктите и мозъчните кухини и гръбначния канал, където се произвежда и съхранява цереброспиналната течност. Обикновено е доброкачествен.

-Други

Други тумори, които могат да се появят, включват:

chordomas

Тя се развива в гръбначния стълб, обикновено е вродена и може да нахлуе както в гръбначния канал, така и в мозъка.

Папиломи на хороидния сплит

Те по същество влияят върху производството на цереброспинална течност, увеличавайки неговото производство или блокиране на нормалния поток.

Carniofaringiomas

Те обикновено растат в мозъчната база, в райони, близки до хипофизната жлеза, зрителния нерв и околните тъкани. Те обикновено са вродени.

Невроепителни десембриоплазмени тумори

Те обикновено се развиват в горната половина на мозъка. Въпреки че те обикновено са beningos, те причиняват значителен брой конвулсивни епизоди.

Тумори на зародишни клетки

Те се развиват от клетки, които не мигрират по време на развитието на централната нервна система, за да се диференцират в специфичен орган. Те обикновено се образуват в мозъка, близо до епифизата и могат да се разширят в други мозъчни и гръбначни области. В зависимост от вида на зародишната клетка, която го създава, можем да намерим тератоми, ембрионални карциноми и герминими.

менингиомите

Те се развиват в мембраните, които предпазват мозъка и гръбначния мозък, менингите. Те обикновено са доброкачествени и обикновено не нахлуват в съседните тъкани.

Примитивни невроектодермални тумори

Те са склонни да се развиват от примитивни или незрели клетки, които присъстват по време на развитието на нервната система. Той може да се разпространява в мозъка и гръбначния мозък нередовно. Има два много често срещани типа:

  • Медулобластоми : се срещат при повече от 25% от мозъчните тумори в детството. Те обикновено се генерират в мозъка и могат да се разпространяват по целия гръбначен мозък.
  • Невробластоми : обикновено се развиват над надбъбречните жлези, но могат да бъдат разположени в други области на мозъка и гръбначния мозък.

Съдови тумори

Те се развиват в кръвоносните съдове, които снабдяват мозъка и гръбначния мозък.

симптоми

Както видяхме, има много различни тумори, следователно симптомите ще варират в зависимост от местоположението на тумора. В допълнение, размерът и скоростта на растеж също ще определят клиничния ход на симптомите (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Някои от най-честите симптоми, които могат да се появят, са (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Главоболие или главоболие.
  • Епизоди на конвулсии.
  • Затруднено концентриране или говорене
  • Промени в личността
  • Поведенчески промени
  • Слабост или парализа на определена част от тялото или на пълна страна.
  • Загуба на слуха
  • Загуба на зрение
  • Объркване и дезориентация.
  • Забравяне и загуба на паметта.

Често тези симптоми се класифицират в зависимост от това дали произходът е в мозъчен или гръбначен тумор (Национален институт за рака, 2015):

  • Симптоми на мозъчни тумори: сутрешно главоболие, което се облекчава от повръщане; припадъци; проблеми или затруднения във зрението, слуха или речта; загуба на апетит; повтарящо се гадене и повръщане; промени в личността, настроението, поведението или способността за концентриране; загуба на равновесие или затруднено ходене; Слабост и прекомерна сънливост (Национален институт за рака, 2015).
  • Симптоми на медуларни тумори : болка в гърба, която се разширява към крайниците; промяна в навиците на червата или затруднено уриниране; слабост и изтръпване на краката и ръцете; трудност при ходене (Национален институт по рака, 2015).

каузи

Настоящите клинични изследвания все още не знаят причините за развитието на първични мозъчни и гръбначни тумори. Някои от причините, които се изследват са: вируси, генетични мутации, експозиция на химикали или опасни материали и нарушения на имунната система (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2016).

От друга страна, известно е, че употребата на алкохол и тютюн или различни нездравословни хранителни навици са свързани с някои видове рак, но нито една от тях не е свързана с наличието на първични тумори в централната нервна система (Национален институт по неврология). Нарушения и инсулт, 2016).

Има малък брой пациенти, при които са идентифицирани някои специфични генетични причини: неврофиброматоза и туберозна склероза (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2016).

Кой страда от мозъчни или гръбначни тумори?

Статистическите изчисления изчисляват, че може да има повече от 359 000 души в САЩ, които живеят с диагноза тумор в ЦНС. Освен това всяка година се диагностицират повече от 195 000 нови случая (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2016).

Като цяло, мозъчните тумори са по-чести от гръбначните тумори. Те могат да бъдат представени на всяка възраст; обаче, те са по-чести при средна възраст и млади възрастни (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2016)

Въпреки това, всяка година се диагностицират приблизително 3, 200 тумора на централната нервна система при деца (Национален институт за неврологични заболявания и инсулт, 2016).

Рискови фактори за тумори в централната нервна система

Някои проучвания показват, че има някои състояния, които могат да повишат риска от страдание от този тип тумори (Cann Support Communnity, 2016):

  • Излагане на винилхлорид.
  • Радиация.
  • Инфекция с вируса Epsein-Barr.
  • HIV-позитивни.
  • Трансплантация на органи
  • Първичен лимфом SNC.

Освен това, някои генетични фактори също са идентифицирани (Canz Support Communnity, 2016):

  • Неврофиброматоза тип 1 или 2.
  • Hippel-Линдау.
  • Туберозна склероза.
  • Синдром на Ли-Фраумени.
  • Туркотен синдром тип 1 и тип 2.
  • Синдром на Klinefelter.
  • Синдром на базален клетъчен карцином.

лечения

Лечението на тумори на централната нервна система ще зависи от няколко фактора: размер, местоположение, симптоми, общо здраве и

  • Хирургия.
  • Лъчева терапия
  • Химиотерапия.

При някои пациенти комбинираната употреба на тези терапии е възможна, докато в други ползата от това е изключително.

препратки