Прекъсващо експлозивно разстройство: симптоми, причини и лечение

Прекъсващото експлозивно разстройство е поведенческо разстройство, което се класифицира като нарушение на контрола на пулса. Това е сериозно разстройство, което може да причини множество отрицателни последици за човек, който страда и често значително влошава ежедневието им.

Основната характеристика на тази психопатология е представянето на епизоди, в които лицето представя агресивни импулси без видима причина, тъй като индивидът не е изложен на ситуация, в която е атакуван.

В тези епизоди, човек с прекъсващо експлозивно разстройство е напълно неспособен да контролира тези импулси и завършва с насилствени действия срещу хора или материални обекти. Казано по друг начин: човекът, страдащ от това разстройство, „експлодира“ във всяка ситуация, която може да предизвика минимално разочарование.

По същия начин, няма промяна в предишното състояние на ума, т.е. човек може да бъде "напълно нормален" и внезапно да предизвика избухване на прекомерен гняв.

функции

Избухвания на гняв при минимални стимули

Най-често срещаното е, че хората с този тип безредици "отчаяни" и представят това огнище на гняв пред незначителен спусък: неадекватна дума, двусмислен тон на глас, обект, който ви притеснява и т.н.

Несъзнание за последствията

След тези агресивни поведения, при които индивидът не може да контролира своя импулс на гняв, човек започва да осъзнава последиците от техните действия.

Следователно, лицето, страдащо от прекъсващо експлозивно разстройство, не е наясно с последствията и смисъла на неговите актове на насилие, докато ги изпълнява, но е наясно с това, след като приключи.

Именно тогава индивидът осъзнава какво е направил и последствията и / или репресиите, които неговите действия могат да имат, и изпитва чувство на вина или самоунищожение, че е извършило поведение, което не бива да прави.

Нарушение на контрола на пулса

Поради тази причина интермитентното експлозивно разстройство се счита за нарушение на пулсовия контрол, тъй като човекът не е в състояние да контролира агресивен импулс, който се появява внезапно.

Въпреки това, той се различава от други смущения на контрол на импулси като клептомания, пиромания или хазарт от факта, че в този случай импулсът се появява неочаквано.

В останалите случаи на нарушения на импулсния контрол, желанието да се извърши определено действие (крадат в случай на клептомания, да се изгорят неща в пироманата или да се играе в играта на хазарт) не се появява толкова внезапно. и поведението, което подтиква импулса, се извършва по-малко веднага.

симптоми

Взривните епизоди, които представляват този тип пациенти, могат да бъдат свързани със симптоми на емоционален тип, като раздразнителност, ярост, повишена енергия или ускорени мисли.

В допълнение, някои хора съобщават, че техните агресивни епизоди са придружени от физически симптоми като изтръпване, тремор, сърцебиене, стягане в гърдите, натиск на главата или усещане за ехо.

Всъщност, хората с това разстройство често определят епизодите като силно неприятни и досадни.

По същия начин, по време на експлозивни епизоди, могат да се наблюдават признаци на импулсивност или генерализирана агресия и действията, които се извършват, могат да причинят сериозни телесни наранявания на други хора или материални щети.

Тези епизоди, за които говорим през цялото време, обикновено са много кратки и могат да продължат между 20 и 40 секунди. По същия начин, те могат да се появяват периодично или по-рядко, като представят епизоди на всеки няколко седмици или месеца.

И накрая, след като епизодът настъпи, индивидът може да почувства облекчение или отрицателни чувства на вина и депресивни състояния.

преобладаване

Не много хора страдат от това прекъсващо експлозивно разстройство, но има някои неясноти в изследванията на разпространението на тази психопатология. Всъщност DSM твърди, че няма убедителни данни за разпространението на това разстройство, въпреки че изяснява, че външният му вид е оскъден.

От своя страна, проучване, проведено от Monopolis и Lion, показа, че 2, 4% от психиатричните пациенти са получили диагноза интермитиращо експлозивно разстройство. Въпреки това, в по-късните прегледи разпространението е намаляло до 1, 1%.

По същия начин, Циммерман проведе проучване, при което е установено разпространение на 6.5% за интермитентно експлозивно разстройство сред психиатричните пациенти и 1.5% в общата популация.

Въпреки че няма неопровержими данни за броя на хората, страдащи от това разстройство, е ясно, че не много хора страдат от това разстройство.

курс

По отношение на хода на заболяването, то обикновено се появява по време на детството и юношеството, със средна възраст от 14 години и най-високата възрастова група, която се записва 20. Тя обикновено започва внезапно, без никакъв предходен статус, показващ началото на заболяването.,

Еволюцията на това разстройство е много променлива и може да се прояви както с хроничен курс, така и с епизодичен курс. Средната продължителност е около 20 години, както е определено от DMS.

каузи

Както се препоръчва понастоящем, прекъсващото експлозивно разстройство няма уникална причина и обикновено произхожда и се развива от комбинация от биологични и екологични фактори.

Генетични фактори

Изглежда има известна генетична предразположеност към страдание от това заболяване, тъй като са наблюдавани няколко случая, при които родителите на лицето с периодично експлозивно разстройство показват сходни видове поведение.

Въпреки това, не е открит ген, който да е отговорен за подобно сходство между пациенти с интермитентно експлозивно разстройство и техните родители, което означава, че трябва да се вземат под внимание факторите на околната среда.

Нива на серотонин

В изследванията за откриване на причините за това заболяване е наблюдавано, че хората с интермитентно експлозивно разстройство имат значително намаляване на нивата на серотонин в мозъка си.

Фактори на околната среда

Твърди се, че излагането на сцени на обичайно насилие по време на детството и юношеството, увеличава шансовете за показване на някои особености на това разстройство в ранна възраст и в крайна сметка проявява прекъсващо експлозивно разстройство по време на юношеството.

По същия начин, хората, които са били жертви на насилие по време на детството и / или са преживявали множество травматични събития, когато са били малки, са по-податливи на развитие на болестта.

пол

Фактът, че е мъж, също представлява рисков фактор за интермитентно експлозивно разстройство, тъй като тази патология се среща много по-често сред мъжете, отколкото сред жените.

лечение

За да се контролират и отменят симптомите на интермитентно експлозивно разстройство, могат да се извършват както фармакологични, така и психологически лечения.

По отношение на фармакологичното лечение могат да се използват различни лекарства.

Стабилизатори на настроението

Медикаменти като литий, натриев валпроат или карбамезапин се използват за намаляване на агресивността и насилственото поведение на този тип пациенти.

Въпреки че ефектът от тези лекарства е много по-ефективен в случаите, когато има променен афективен компонент (факт, който обикновено не се случва при периодично експлозивно разстройство), той е показал известна ефикасност за намаляване на агресията на пациентите с този проблем.

Антидепресанти ISRSS

Лекарства като флуоксетин или венлафаксин намаляват резултатите от раздразнителност и агресивни тенденции, те също подобряват настроението по общ начин и правят агресивното поведение по-малко вероятно.

антипсихотична

Накрая, антипсихотици са използвани за лечение на краткосрочна агресия. Въпреки това, не се препоръчва употребата на тези лекарства за дълго време за лечение на интермитентно експлозивно разстройство поради неговите странични ефекти.

По отношение на психологическите интервенции може да се използва голям брой техники, които позволяват на човека да се научи да контролира своите импулси и техните агресивни действия.

Поведенческа терапия

Лицето е инструктирано да реагира по подходящ начин в различни ситуации, така че чрез практика да придобие алтернативни начини на реакция, за да избегне агресивно поведение.

Социални умения

Също така е много важно да се извърши работа, насочена към повишаване на социалните умения на пациента с интермитентно експлозивно разстройство.

Тези сесии се фокусират върху разрешаване на конфликти, които предизвикват агресивни импулси и се учат да взаимодействат и общуват по по-подходящ начин.

отдих

Често хората, страдащи от това заболяване, нямат моменти на спокойствие и спокойствие, които са основни за тяхното благополучие.

Преподаването на техники за релаксация, така че пациентът да може да ги практикува ежедневно, може да бъде от голяма полза да се научите да контролирате импулсите си.

Когнитивна терапия

И накрая, можете да работите така, че индивидът да се научи да идентифицира своите агресивни мисли, да ги анализира и да ги модифицира за други, по-адаптирани и по-малко вредни.

Пациентът е обучен така, че когато се появи импулс и агресивна мисъл, той е способен да го промени с неутрална мисъл и по този начин да контролира своя импулс и да избегне появата на агресивно поведение.

Така, въпреки че прекъсващото експлозивно разстройство е сериозно разстройство, което силно засяга функционирането на човека, могат да се прилагат лечения, които елиминират тези импулси и предотвратяват насилствено поведение.