Уайлдър Пенфийлд: биография и приноси

Уайлдър Пенфийлд беше канадски неврохирург, роден в САЩ, чиито изследвания допринесоха за напредъка в изследванията на нервната тъкан, епилепсията и човешката памет. Неговата новаторска научна работа обхваща първата половина на 20-ти век и неговите приноси в изучаването на неврологията и развитието на неврохирургията са безценни.

Penfield, заедно с други изтъкнати изследователи, помогна за разработването на хирургично лечение за епилепсия и след това използва резултатите за изследване на структурата на мозъка и неговата функционална организация. Той е един от най-големите промоутъри на Монреалския институт по неврология в Университета Макгил, където е работил по-голямата част от живота си.

Той получава множество награди и отличия за научната си работа, включително Ордена на Канада и Почетния легион. Той е вторият канадски гражданин, признат с Ордена за заслуги на Великобритания. Докато живееше в Канада, често го наричаха "най-големия жив канадски гражданин".

биография

Уайлдър Грейвс Пенфийлд е роден в Спокейн, Вашингтон, на 26 януари 1891 г., където е живял до 8-годишна възраст. Той дойде от презвитерианско семейство. Родителите му бяха Чарлз Самуел Пенфийлд, успешен лекар, който по-късно се провали; и Жан Пенфилд, възпитател.

Когато родителите му се разведоха през 1899 г., Уайлдър се преместил с майка си в Хъдсън, Уисконсин, в дома на баба си и дядо на майката заедно с двамата си по-големи братя. В този град Жан Пенфилд основава училище Галахад за момчета.

С тази малка частна институция майка й се надяваше да предложи на Уайлдър необходимото подготвително обучение, за да получи стипендия за Родос.

Това е стипендия със значителна сума, която се присъжда на студенти с високи интелектуални и атлетични способности.

проучвания

Беше на тринадесет години и майка му беше решила, че Уайлдър ще получи стипендията, така че той го накара да се отличава в двете области. Когато завършва бакалавърската си степен през 1909 г., Уайлдър отива да учи в университета в Принстън.

Там той става член и по-късно треньор на университетския футболен отбор. Той дори предложи да преподава неделно училище.

Както самият той потвърждава в автобиографията си, въпреки че не е искал да бъде лекар като баща си, той се интересува от тази дисциплина.

Този, който го вдъхновява и насърчава да учи медицина, е професор по биология в Принстън, Едуард Конклин, както и посещение в галерията на операционната зала в Presbyterian Hospital в Ню Йорк.

През 1914 г. той печели стипендия за Роудс, но не започва незабавно обучението си в Оксфорд до началото на 1915 г. Неговите учебни планове бяха забавени поради избухването на Първата световна война в Европа.

Обучение в Европа

Той се жени за годеницата си Хелън Кермот и напусна да продължи образованието си в Англия. Учи клиничната медицина с д-р Уилям Ослер и неврология с д-р Чарлз Шерингтън.

Когато се включи като доброволец в болница на Червения кръст в Париж, нацистите обстрелваха ферибота, в който пътуваше по Ламанша.

Уайлдър бил ранен, така че професор Ослер го поканил да остане в къщата му, докато се възстановяваше от нараняванията.

През 1919 г. Penfield участва в дипломно проучване в лабораторията на Sherrington. Изследването е свързано с сковаността на мастната тъкан, както и с микроскопичната структура на нервната система и рефлексните действия на краката на котките.

След като учи в Оксфорд, Уайлдър завършва докторантурата си в Университета Джон Хопкинс. По време на обучението си той не само учи в най-добрите университети, но и влиза в контакт с най-добрите неврохирурзи по онова време.

В болницата Питър Брент Бригъм в Бостън той е под надзора на неврохирург Харви Кушинг. След това практикува хирургия в презвитерианската болница в Ню Йорк в продължение на седем години. По-късно той пътува до Испания, за да научи за оцветяването на нервните клетки, разработено от невролога Рамон и Кахал.

В Германия учи с невролог и неврохирург Отфрид Фьорстер. В лабораторията си той изследва микроскопичните подробности за излекуването на мозъка и заздравяването му в тъканни проби. По-късно Уайлдър използва хирургичните техники, прилагани от Фостър за лечение на собствените си пациенти.

Създаване на Монреалски неврологичен институт

Уайлдър се завръща в Ню Йорк с надеждата, че ще може да приложи новите техники за изследване на белегната тъкан на пациенти с посттравматична епилепсия и да открие причината за това.

Докато бил там с изследователя Уилям Коун, той получил средства от семейството на Рокфелер, за да открие лаборатория по невроцитология на презвитерианската болница.

Академичната политика на Ню Йорк му попречи да създаде свой собствен институт за изучаване на епилепсия. През 1927 г. той е поканен от професора по хирургия и хирургически ръководител на университета Макгил, Едуард Арчибалд, да даде уроци и да поеме управлението на отделението по неврохирургия на болницата Роял Виктория (RVH) в Монреал.

Преместване в Канада

Пенфийлд само направи условие да има адекватни съоръжения за инсталиране на невроцитологична лаборатория, в допълнение към наемането на Бил Коун като ръководител на новата неврохирургична клиника и да може да прибегне до неврологични случаи както на РВХ, така и на Общата болница в Монреал.

Преди да отпътува за Канада през 1928 г., заедно със съпругата си и четирите си деца, Уайлдър завършва стажа си при професор Фьостер в Бреслау, Германия. Да бъдеш в Канада вече придоби гражданство, за да можеш да работиш.

С подкрепата на университета Макгил и РВХ и финансиране от фондация Рокфелер, той най-накрая успява да създаде Монреалския институт по неврохирургия (МНИ) през 1934 г.

След десетилетие на набиране на средства и търсене на финансова подкрепа. Той ръководи институцията до 1960 г., когато решава да се пенсионира.

Пенфийлд умира на 5 април 1976 г. на 85-годишна възраст, точно когато завърши работата си No Man Alone, частична автобиография, заедно с историята за създаването на NMI.

Вноските

Изследванията на Уайлдър Пенфийлд позволяват голям напредък в лечението на неврологични заболявания.

Изследване на епилепсия

Борбата на сестра й с епилепсия стимулира Penfield да проучи причините за това заболяване и възможното му лечение. Техните проучвания доведоха до нов хирургичен подход, който сега е известен като процедурата в Монреал.

Той се състои от използване на локална анестезия по време на операцията на пациента, в която част от черепа се отстранява за достъп до мозъка. Пациентът остава в съзнание, което позволява да се определи коя част от тялото е стимулирана от всяка област на мозъка.

Това позволява на Penfield да намери мястото, където са настъпили гърчовете, генерирани от епилепсията, и да отстрани анормалната тъкан.

Картиране на мозъка

Възползвайки се от тези наблюдения, Penfield е направил картографиране на мозъчната кора, показвайки в коя част от това е представен всеки сензорен отговор.

Например, чрез стимулиране на задната част на мозъка, пациентът твърди, че вижда светкавици. Стимулирайки страничната част на мозъка, чух бръмчене или усещане за изтръпване по кожата. Но ако го е направил в друг регион, рефлексният акт на пациента е да премести някаква част от тялото.

Той също така е определил, че на всяка част от тялото е назначен регион в кората, в зависимост от неговата степен на чувствителност. Всеки от тези райони на мозъка контролира чувствителността и движението на тялото.

Той открил, че стимулирането с ток навсякъде в мозъчната кора може да генерира отговори от един или друг вид.

Въпреки това той установява, че само при стимулиране на темпоралния лоб на мозъка се генерират значителни и интегрирани отговори сред тези реакции на паметта, включително език, движение, звук и цвят.

Понастоящем този инвазивен метод не се използва за изследване на мозъчни стимули и реакции на тялото, но томография.

аудиология

Проучванията на Уайлдър Пенфийлд също допринесоха значително за познаването на функцията на темпоралния дял и слуховата анатомия.

Чрез работата си е било възможно да се открият някои от слуховите области на кората. Тези области обаче все още не са напълно очертани.

Определение на ролята на хипокампуса

Той успя да определи каква роля играят хипокампусът и латералната темпорална кора в паметните функции. От констатациите си той постулира съществуването на интегративната система на центъра на енцефалония. На тази основа той обяснява дифузната двустранна конвулсивна активност и механизма на съзнанието.