Оникокриптоза: симптоми, причини и лечение

Оникокриптозата е възпаление, причинено в меките части на пръста, дължащо се на наранявания, причинени от нокътя. Процесът е продукт на проникването на нокътя в околните тъкани и последствията са раната с различна степен, която причинява болка и възпаление. Честа е инфекция на засегнатата област.

Обикновено известен като врастнали нокти на крака, описващи производствения му механизъм. Това е често срещано заболяване, което се появява в двата пръста на двата крака и ръцете, като е по-често в халюкс или първи пръст. Общите симптоми включват болка, оток, зачервяване и ограничение за ходене поради болка.

Той е по-чест при мъжкия пол, може би поради навиците и вида обувки. Честотата по пол ще зависи във всеки случай от навиците и дейностите в дадена популация. Юношите и младите хора са по-податливи на оникокриптоза.

Значението на превенцията, диагностиката и лечението на онкокриптозата е в това колко болезнено и дори може да бъде инвалидизирането. Индивидуалните, трудови и икономически последици оправдават навременното внимание на възникналите случаи. Подходящата хигиена и подходящите обувки са необходимите превантивни практики.

симптоми

Болката е основният симптом при онкокриптозата и присъства дори в най-леките случаи. Оток, зачервяване, гнойно отделяне и деформация са симптомите, свързани с това заболяване. В някои случаи сърбежът възниква в резултат на възпаление на засегнатата тъкан.

Физиопатологичните аспекти на това заболяване обясняват симптомите и различните етапи, в които тя може да възникне.

патофизиология

Ръбът на нокътя прониква в перингюгалната мека тъкан, предизвиквайки първоначалната лезия. Ноктите се държат като чуждо тяло, предизвиквайки локална реакция с освобождаването на вещества, които подпомагат възпалението. Фактори като оток, растеж на ноктите и травма ще влошат симптомите на болка и възпаление.

Образуването на абсцеси и грануломи е следствие от постоянството на локалната реакция. Настъпва абсцес поради инвазията на бактерии в раната, докато гранулома се състои от хиперплазия на кожата и подкожната клетъчна тъкан в контакт с чуждото тяло.

класификация

Според тежестта на клиничната картина и свързаните с нея симптоми, съществува класификация на онихокриптоза. Тази класификация или постановка осигурява терапевтичната ориентация за всеки отделен случай.

Стадион I

Наблюдават се клинични признаци на локално възпаление. Често се наблюдава дискретен оток и зачервяване; нокът не превишава границите на нокътното легло.

Болката обикновено е лека или присъства поради натиска на засегнатата област. Признаците и симптомите могат да изчезнат спонтанно. Може да е необходима само хигиена, която включва рязането на ноктите.

Етап II

Отокът, зачервяването и локализираната болка са по-интензивни. Може да има повишена чувствителност на района. Възможността за свързана инфекция е висока, със серозно или гнойно отделяне. Ноктите обикновено превишават границата на нокътното легло и гранулома започва да се образува.

Етап II може да бъде разделен на две части. Етапи IIa и IIb се диференцират чрез измерване на съответния гранулом: ако той е по-малък или по-голям от 3 mm, съответно. Гранулома е възпалителен отговор, който включва хипертрофия на меките тъкани.

Етап III

Хипертрофията на меките тъкани е толкова силна, че грануломата може да покрие нокътя.

Деформацията на нокътната пластина става очевидна и засегнатият пръст започва да показва загуба на нормалния си вид.

Етап IV

Тя засяга както латералните гънки, така и върха на пръста, предизвиквайки изразена деформация. Нормалната анатомия на пръста се губи, което води до хронична деформация на нокътя. Може да има разширяване на инфекциозния процес в съседните райони.

каузи

Причините за onicocriptosis се дължат на обстоятелства, които водят до проникване на нокътя в меката тъкан. Фактори като използването на стегнати обувки, травматизъм и неадекватно рязане на ноктите са сред основните причини. Има и специални обстоятелства, които причиняват болестта като гъбична инфекция.

Някои от причините, които най-често се случват, са свързани с хигиенните навици, обичайната дейност, професията и предразположението.

- Недостатъчна хигиена и неправилно рязане на ноктите.

- Използване на неподходящи обувки, коригирани или много затворени.

- Хиперхидроза или прекомерно изпотяване.

- Контакт с химически вещества или замърсители.

- Онихофагия. Той деформира ръба на нокътя и слюнчените ензими го отслабват.

- Травма.

- Деформации на пръстите, като например патологична ъгъл на халюкса.

- Онихомикоза, която причинява деформация.

- Паронихия. Възпалението на ръба на пръста води до onicocriptosis.

- Слабост или крехкост на ноктите.

- Затлъстяване.

- Диабет, поради лошото кръвоснабдяване и предразположеност към деформация на ноктите.

- Псориазисът на ноктите се дължи на деформацията, която причинява.

- Наследство

лечение

Като се вземе предвид относителната неработоспособност, произведена от онкокриптоза, адекватното и навременно лечение ще осигури на пациента бързо облекчаване на симптомите и повторно включване в обичайната им дейност.

Насоките за лечение зависят от степента на ангажираност на засегнатия крайник, както се вижда на етапите.

Обща грижа

- Избягвайте използването на затворени или стегнати обувки.

- Измиване на засегнатия участък с антисептични разтвори.

- Поставяне на кремове на базата на антибиотици, противовъзпалителни средства (НСПВС) или стероиди.

- Физическа почивка.

Консервативна терапия

Неговата цел е да подобри симптомите и да предотврати инфекциите. Той включва лечение и грижа за предразполагащи патологии, като диабет и псориазис.

За втори път може да е необходимо да се отстрани нокътния фрагмент, който причинява клиничната картина. Тази терапия е запазена за етап I и дори IIb.

- Антибиотици орално или парентерално.

- Аналгетици, противовъзпалителни средства.

- Локално лечение с кремове.

- Механично повдигане на ръба на ноктите, с използване на памук или зъбна нишка.

- Отстраняване на фрагмента или чуждото тяло. Той може да включва частична onicectomy.

- Управление на предразполагащи фактори.

хирургия

Хирургията е запазена за медицински специалности като хирургия, дерматология, травматология или ортопедия. Хирургично лечение се използва в етапи IIb, III и IV. Реконструкцията на хронично деформирания пръст е терапевтичен подход.

- Onycectomy е елиминирането на прикрепването на ноктите, което може да бъде частично или пълно. Извършва се както инструментално, така и чрез използване на химикали.

- При матрицектомията, в допълнение към отстраняването на нокътя, част от засегнатия нокътен слой може да бъде отстранен. Тя включва елиминиране на грануломи или хипертрофирани тъкани.

- Реконструктивна пластична хирургия.

Правилният терапевтичен подход ще осигури на пациента пълно възстановяване и намаляване на рецидивите. Всички процедури трябва да бъдат придружени от необходимата информация за правилната грижа за ръцете и краката.