Детска епилепсия: Видове, причини и лечение

Инфантилната епилепсия се появява поради преувеличено повишаване на активността на невроните, което не е свързано с фебрилен процес или от други остри промени, които засягат мозъчното функциониране като инфекции или травматизъм.

Епилепсията е нарушение на мозъка, което се характеризира с повтарящи се атаки или епилептични припадъци. Конвулсивната атака на епилепсия се произвежда от прекомерни и резки електрически изхвърляния в клетките на мозъка, т.е. в невроните.

По време на кризи хората не контролират движенията си, какво чувстват или какво правят, така че по някакъв начин по това време се управляват изцяло от електрическите изхвърляния, които се случват в мозъка ви.

Трябва да се отбележи, че страданието от еднократен припадък не означава епилепсия, тъй като това заболяване се характеризира с повтарящи се атаки и поради състояние или състояние на мозъка.

По същия начин трябва да имаме предвид, че епилепсията не е психично разстройство, нито пък отговаря на психичното разстройство, а по-скоро е неврологична промяна, която няма нищо общо с психологическото функциониране на човека.

Електрическите шокове, които предизвикват атаките, могат да се появят в специфичен участък на мозъка (фокален припадък) или в целия мозък едновременно (генерализиран припадък).

Обикновено кризите траят няколко секунди или минути и често са придружени от загуба на знания.

По същия начин, за да се диагностицира това заболяване, трябва да се извършат различни тестове, като електроенцефалограма, която измерва електрическата активност на мозъка, CT сканирането, ако се подозира аномалия на мозъка и в някои случаи кръвни тестове и генетични изследвания.

Как са епилептични припадъци в детството?

Преди да се изясни какви са характеристиките на епилептичните припадъци, терминът криза на припадъците трябва да се диференцира.

По-голямата част от гърчовете са конвулсивни, т.е. с неконтролирано и повтарящо се мускулно разклащане, което може да бъде генерализирано (със загуба на знания) или частично (без загуба на знания).

Въпреки това не всички кризи са конвулсиращи. Има кризи на тоничен тип (генерализирана ригидност), хипотонична (която причинява припадък) или кризи без физически симптоми (прекомерна мозъчна активност се открива за няколко секунди).

И накрая, някои кризи могат да се проявят с изолирани мускулни спазми (миоклонии), автоматични движения, промени на сетивата и, в някои случаи, халюцинации.

По този начин виждаме, че не всички гърчове са едни и същи, нито пък всички те се срещат с типичните припадъци, но всички те могат да докажат наличието на епилепсия.

Това прави някои кризи много забележими и лесно разпознаваеми, но други епилептични припадъци могат да имат малко очевидна симптоматика и много кратка продължителност.

Въпреки това, повечето кризи обикновено завършват със същите симптоми: период на посткритична сънливост, която може да продължи няколко минути и дори повече от час, когато детето е сънливо, но с нормален отговор на стимулите.

По същия начин гърчовете могат да причинят други свързани симптоми, като релаксация на сфинктера, слюноотделяне, ухапване на език, главоболие, храносмилателен дискомфорт, промени в поведението и др.

Тези последни симптоми, както и периодът, в който детето е сънлив, не са част от кризата, а се състоят от физиологичната реакция след атаката.

Най-накрая, след като се събуди, детето обикновено не помни какво му се е случило или не знае какво се е случило. Този факт е известен като посткритична амнезия.

Видове детска епилепсия

Епилепсията е заболяване, което може да се класифицира в двата вида, обсъдени по-горе: фокални или частични припадъци и генерализирани припадъци.

Фокалните припадъци обикновено са много по-слаби от общите кризи и могат да се появят без припадъци, докато генерализираните припадъци са по-тежки.

По същия начин тези два вида епилептични припадъци могат да бъдат разделени на още два вида: идиопатични епилепсии и криптогенни епилепсии.

Идиопатичните епилепсии са най-често срещани и се характеризират с липсата на известна причина, докато криптогенните епилепсии са много по-малко разпространени и се характеризират със специфичен органичен произход.

каузи

Както казахме, епилепсията е заболяване, което се характеризира с генерализирани и неуправляеми импулсни разряди на невроните.

Тези мозъчни изхвърляния не се произвеждат от външни агенти, тоест, самото мозъчно функциониране ги произвежда.

Така че първото съмнение, което отваря тази болест е ясно, какво причинява мозъка да прави такива изхвърляния?

Електрическите разряди, които характеризират епилептични припадъци, се произвеждат от промени в баланса на невротрансмитерите, т.е. в химикалите, които свързват невроните.

Този дисбаланс може да се дължи на прекомерни възбудителни невротрансмитери, намаляване на модулаторите или промени в рецепторите на невроните, които улавят тези химикали.

Това тук изглежда съвсем ясно какви са процесите, които се намират в мозъка, когато човек страда от епилептична криза, но знаейки защо това се случва, е по-сложна задача.

Наследствен фактор

Първо, постулира се наследствен компонент при епилепсия.

В действителност са описани някои случаи на епилепсия с много ясно наследяване, но те са много оскъдни.

Както при повечето болести, разнообразието от генетични фактори, които могат да предизвикат началото на епилептична криза, прави наследствеността на това заболяване не толкова очевидна.

Така се предполага, че наследственият фактор може да присъства при всички епилептични припадъци, но само в няколко случая този фактор е ясно видим.

Много пациенти с епилепсия имат фамилна история, така че тази хипотеза набира сила, но днес наследствените компоненти на епилепсията все още не са открити.

Фебрилни конвулсии

Освен това има малък процент от епилепсиите, които се проявяват с фебрилни припадъци.

Този тип припадъци, причинени от треска, не се считат за епилептични, т.е. страдащите от този вид криза не означават страдащи от епилепсия.

Въпреки това е доказано, че фебрилните припадъци могат да бъдат предсказващ фактор за епилепсия, тъй като някои деца, които имат фебрилни припадъци, могат да страдат от епилепсия по време на възрастния етап (въпреки че този процент е много малък).

Както можем да видим, епилепсията е неврологично заболяване с неизвестни причини и произход, така че е трудно да се предвиди нейният външен вид.

Еволюция на детските епилепсии

Основният фактор, който определя хода и еволюцията на епилепсията, е ранното внимание на това заболяване.

Като цяло, епилепсиите, които се контролират и лекуват по-рано, т.е. веднага след появата на първите пристъпи, обикновено се лекуват ефективно.

По същия начин идиопатичните епилепсии са по-малко злокачествени, т.е. тези видове епилепсии, които не са придружени от наранявания в нервната система.

Така, децата, които страдат от идиопатична епилепсия и получават незабавно лечение, могат да имат напълно нормален живот и няма да страдат от промени в психомоторното или психическото си развитие.

Криптогенните епилепсии, от друга страна, имат много по-лоша прогноза, тъй като се произвеждат от процеси, които засягат мозъчната функция.

В тези случаи антиепилептичните лекарства са по-малко ефективни и еволюцията на заболяването ще зависи от заболяването, което причинява епилепсията и лечението, което се прави с тази патология.

Освен това, в тези случаи всяка криза, която страда, уврежда някакъв регион на мозъка, така че с течение на времето и страданията от кризата, детето може да види нервната му система прогресивно засегната.

По този начин криптогенната епилепсия сама по себе си може да причини увреждане на мозъка на детето, което да доведе до психомоторни или интелектуални промени.

При всички случаи на епилепсия и особено при криптогенни епилепсии, медицинското проследяване е от съществено значение за предотвратяване на щети и последици за развитието и живота на детето.

Как да действаме в криза

Епилептичните припадъци често са много неприятни и силно стресиращи моменти за членовете на семейството или хората, които са с детето, когато имат криза.

Ожесточеността на симптомите, които причиняват епилептични припадъци, може да алармира семейството на детето и те могат да бъдат много притеснени, без да знаят какво да правят.

Първото нещо, което трябва да се вземе под внимание е, че макар състоянието, в което детето е по време на кризата, обикновено е много шокиращо, епилептичните припадъци почти никога не причиняват наранявания.

По този начин в този момент трябва да се опитаме да запазим спокойствие и да сме наясно, че състоянието на детето по време на кризата може да бъде много тревожно, но този факт не трябва да означава нараняване или силно негативни последици.

По същия начин, кризи изчезват сами след няколко секунди или минути, така че не се опитвайте да правите нищо, за да прекъснете атаката или да върнете детето в нормално състояние.

Най-важното нещо, което трябва да направите в тези ситуации е да поставите детето на безопасна повърхност и да го поставите на една страна, така че припадъкът да не създава препятствия в дихателните пътища.

Също така е важно да не се въвеждат никакви предмети в устата на детето, да се уведомява за спешна помощ и да се изчаква кризата да бъде препратена, за да се прехвърли в здравен център, където той може да извърши медицинско проследяване на състоянието му.

Как се третират те?

Основното лечение на това заболяване е прилагането на антиепилептични лекарства.

Тези лекарства трябва да се приемат от невролог, който ще посочи най-подходящата доза и медикаменти във всеки отделен случай.

Понастоящем има много антиепилептични лекарства, но повечето от тях са еднакво ефективни за елиминиране на припадъците възможно най-скоро, без да предизвикват значителни странични ефекти. Изборът на лекарството и дозата ще бъдат направени в зависимост от възрастта и характеристиките на детето.

Само някои случаи на епилепсия (малцинство) са трудни за контрол и изискват прилагането на няколко лекарства. Като цяло, епилепсия може да се лекува по подходящ начин с прилагането на едно антиепилептично лекарство.

Може ли кризи да бъдат предотвратени?

Въпреки факта, че причините, които причиняват кризите, са малко известни в наши дни, някои модели, които могат да намалят риска от пристъпи при дете с епилепсия, са установени.

Най-общо се препоръчва детето да спи достатъчен брой часове (между 8 и 10), както и редовен модел на сън, който да лежи и да става всеки ден по едно и също време.

По същия начин не се препоръчва деца с епилепсия да гледат телевизия на разстояние по-малко от два метра и е важно да се опитате да избегнете гледане на електронни устройства на тъмно.

От друга страна, въпреки факта, че гледането на телевизия или игра на компютърни игри и видео игри не са забранени дейности за деца с епилепсия, се препоръчва тези дейности да се използват по здравословен начин и времето, което се използва за тяхното изпълнение, да бъде ограничено.,

И накрая, консумацията на стимуланти също трябва да се ограничава и да се приема само от време на време, тъй като тези вещества могат да увеличат риска от криза.

При младите епилептици приемът на алкохол, стимуланти и други лекарства, които действат върху нервната система, е противопоказан, затова трябва да се внимава с консумацията на тези вещества.

По същия начин места, които могат да предизвикат свръхстимулация на нервната система, като дискотеки или стаи със светлини и инвазивни шумове, също могат да увеличат риска от криза, така че не се препоръчва хората с епилепсия да посещават редовно. тези пространства.