Какво е делириум тременс?

Delirium tremens означава "треперещ делириум" и е част от смущенията на съзнанието. Тези разстройства се характеризират с два фиксирани елемента: променлива степен на затваряне (което предполага намаляване на нивото на бдителност и по-малка яснота на съзнанието) и нарушена, фантастична или ограничена умствена дейност.

Делириумът е объркано състояние par excellence, което в много случаи включва видения на предмети, животни или хора. Те могат да бъдат много видове, някои от тях особено гротескни и неприятни.

Виденията са представени по объркан начин, с малко яснота на образите и смесени с реалността; или се проявяват ясно, управлявайки цялото психично състояние на пациента.

В този втори случай, човекът е напълно потопен в виденията, считайки ги за реални и отговарящи на тяхното съдържание, умилостивявайки състояние на генерализирано вълнение у индивида.

Физическото състояние на пациент с делириум обикновено е силно изменено. Те включват треска, дехидратация, умора, чревни нарушения, тахикардия и артериална хипотония. Еволюцията на физическите и психологическите симптоми може да върви към пълно възстановяване или към смърт.

В случай, че нарушението завърши с възстановяването на пациента, в него ще останат само неясни фрагментирани и объркани спомени за случилото се.

Връзка със синдрома на абстиненция

Синдром на отнемане е набор от симптоми, които хората с пристрастяване към вещество присъстват след известно време, без да приемат лекарството.

В случай на пиещи, синдромът на отнемане се появява между 12 и 24 часа след спиране на алкохола и се проявява със следните симптоми: тремор, слабост, втрисане, главоболие, дехидратация и гадене.

Когато синдромът на отнемане е забележимо тежък и остър, тогава говорим за делириум тременс.

Симптомите на делириум тременс

Делириум тременс е остра объркваща картина, причинена от лишаване от алкохол, когато лицето има висока зависимост от алкохол, причинено от приема на големи количества алкохол за дълъг период от време.

По-простият начин да се разбере дефиницията на делириум тременс е да се приеме, че това е крайният израз на синдрома на отнемане.

Симптомите на този вид делириум са:

нервност
Физическа и емоционална нестабилност
безпокойство
Крайна умора
главоболие
Прекомерно изпотяване
Пълна загуба на апетит
раздразнителност
Крайно вълнение
кошмари
видения
халюцинации
тремор
Разтърсвайки и конвулсии, пациентът може дори да достигне смърт

диагноза

Когато се вземат предвид диагностичните критерии за делириум тременс, важно е да се знае, че диагнозата трябва да се поставя само когато симптомите надвишават симптомите на синдрома на отнемане, с достатъчна тежест, за да бъде свободен от този синдром.

Тези диагностични критерии ще бъдат:

Променено съзнание (напр. Намалена способност да се обръща внимание на околната среда) с намалена способност за фокусиране, поддържане или насочване на вниманието.
Промяна в когнитивните функции (като нарушение на паметта, дезориентация, промяна на езика) или наличие на възприятие, което не се обяснява с предишна или развиваща се деменция.
Промяната настъпва за кратък период от време (обикновено в дни или дни) и има тенденция да се колебае през целия ден.
Демонстрация, по време на историята, на физическия преглед и лабораторни изследвания, че симптомите на Критерии А и Б се появяват скоро след синдрома на отнемане.

Някои съвети за семейства на хора с алкохолна зависимост

Бъдете наясно с проблема

Пациентът ще се опитва да скрие проблема си или да го сведе до минимум, като каже, че "се вземат само х бири ...". Понякога семейството се опитва да защити пациента, защото вижда, че страда, но това само пречи на процеса на възстановяване.

Намерете причините за промяна

Пациентът не само ще трябва да промени поведението си и да положи големи усилия за възстановяването си, тъй като семейството също ще трябва да промени моделите на поведение, които водят до възстановяване. Трябва да се търсят всички причини, които правят промяната на лично и семейно ниво.

Реквизитите

Пристрастените хора са болни и се нуждаят от помощ от специалисти, семейство и близки приятели. Те са склонни да рецидивират и обикновено семействата губят доверие в пристрастеното лице. Трябва да имате търпение.

Работете с доверието

Както вече казахме, загубата на доверие от страна на семействата е повече от обща, причинена от непрекъснатите обещания за промяна от страна на зависимия пациент.

Когато не се доверяват на това, страда и самочувствие, а чувството за самота расте, засилвайки пристрастяващото поведение като средство за избягване. Доверие може да се работи:

Развитие на комуникацията в семейството.
Улесняване на моменти, за да поискате помощ в семейството.
Търсите алтернативи на алкохола в трудни времена заедно.
Семейството знае краткосрочните цели на пациента, за да му помогне да се срещне с тях.
Разработване на план за постигане на целите, познат и от семейството.
Работейки с уважението между собствените членове на семейството, преди всичко в смисъл на болест на семейството и семейството.

Възстановяване на отговорностите

Възможно е с течение на времето членовете на семейството да поемат повече отговорности, отколкото биха се очаквали в нормална ситуация.

Отговорностите трябва да бъдат реорганизирани и споделени между всички. Членовете на семейството не трябва да пречат на лицето с пристрастяване към алкохол да поеме техните отговорности (например да се грижи за децата си).

Възползвайте се от свободното време

Празните периоди не помагат в моменти на въздържание от алкохол и могат да бъдат много трудни.

Дали дейностите наистина забавни и забавни ще помогнат за подобряването на зависимостта. Добре е да споделяте дейности със семейството.

Положителна армировка

Не е тайна, че хората функционират по-добре, когато се чувстваме ценени и обичани.

Важно е човекът с пристрастяване да познава нещата, които той или тя прави добре, в това, което е компетентно и полезно, в допълнение към проявяването на обич, така че той или тя да се чувства обичан. Образците на любовта винаги са полезни, независимо от проблема.

Обърнете внимание на промените

Всяка малка стъпка към подобрение е голяма стъпка за алкохолика, защото има голямо усилие да се постигне това малко постижение.

Семейството също полага големи усилия, за да помогне на болния член на семейството. Идеята е тези промени да бъдат запазени, така че те да служат като мотивация за продължаване на лечението.

Пристрастяванията

Пристрастяването към наркотици е хронично, повтарящо се разстройство, при което се появяват натрапчиви поведения за търсене на наркотици и консумацията се запазва въпреки отрицателните физически, психологически и социални последици, които тя води.

Световната здравна организация и Американската психологическа асоциация използват термина "наркомания" вместо "наркотична зависимост". Хората с пристрастяване показват толерантност към лекарството (това ги прави по-малко и по-малко ефективни) и започват да проявяват симптоми, които показват тяхната физическа зависимост от веществото.

Тъй като всеки път, когато тялото на тези хора представлява по-голяма толерантност към веществото, те трябва да консумират по-голямо количество лекарство, за да получат същите ефекти като в началото на консумацията им. Това предизвиква порочен кръг, защото количествата на консумация са все по-високи, а с нея и зависимостта се увеличава.

Според DSM-IV, трябва да се представи неадаптивна схема на потребление на въпросното вещество, като се спазват най-малко 4 от следните 7 критерия:

Толерантност, определена от: (а) необходимост от значително увеличаване на количеството на веществото за постигане на желаната интоксикация или ефект (б) ефектът от същите количества вещество ясно намалява при продължително потребление.
Въздържанието, определено като (а) характерният абстинентен синдром за веществото или (б) същото вещество (или много подобен) се приема за облекчаване или избягване на симптомите на отнемане.
Веществото често се приема в нарастващи количества или за по-дълъг период от първоначалното предназначение.
Съществува постоянно желание или неуспешни усилия за контрол или прекъсване на потреблението на веществото .
Много време се изразходва за дейности, свързани с получаване на веществото (напр. Посещение на няколко лекари или пътуване на дълги разстояния), в консумацията на веществото (например, пушенето на една цигара след друга) или в възстановяване на въздействието на веществото.
Намаляване на важни социални, трудови или развлекателни дейности поради консумацията на веществото.
Веществото продължава да се приема, въпреки че е наясно с повтарящи се или постоянни психологически или физически проблеми, които изглеждат причинени или обостряни от употребата на вещества (напр. Употребата на кокаин, въпреки че знаят, че причинява депресия или продължават алкохол, въпреки влошаването на язва).

Фактори, които влияят на зависимостта на веществото

Химичните свойства на веществото . В случай на алкохол, това е психоактивен наркотик, който първоначално причинява еуфория, разстройство, неловкост и импулсивност.
Психични и личностни разстройства . Тези фактори са основните фактори, които обуславят началото на злоупотребата с наркотични вещества до достигане на зависимост. Характеристики като търсене на риск или новост благоприятстват потреблението на вещества, които предизвикват пристрастяване. Психичните заболявания, свързани с най-висока честота на пристрастяване, са шизофрения, ADHD, биполярно разстройство и депресия.
Генетичните фактори Мъжете с алкохолни роднини са по-предразположени към алкохолизъм, дори когато са били осиновени и отгледани от родители без никаква връзка с алкохолизма. Освен това, с раждането те имат по-ниска чувствителност към алкохола, което само увеличава шансовете за пристрастяване към алкохола.
Социалните фактори . Макар да е реалност, че при хората на каквото и да е социално-икономическо ниво има пристрастявания, истината е, че хората в неравностойно положение и в риск от социално изключване имат по-голям риск от пристрастяване.
Общественото приемане Алкохолът е високо социално приет наркотик, допринасящ за интеграцията на хората в социални ситуации. Неговото приемане прави достъпа до това вещество много прост и повтарящ се.

Алкохолна зависимост

Когато консумацията на етанол (алкохол) е в ниски дози или в началото на остро отравяне с етанол, тя предизвиква стимулиращ ефект поради потискането на централните инхибиторни системи. Въпреки това, когато нивата на етанол в кръвта се увеличават, се появяват седация, затруднения или изчезване на координацията, атаксия и лошо психомоторно действие.

Алкохолната зависимост е свързана с допамина и с модификацията на активността на серотониновите рецептори.

Алкохолът има многобройни странични ефекти в човешкото тяло, сред които можем да подчертаем следното:

Афектация на мозъка и нервната система. Всеки път, когато мозъчните функции са по-засегнати. На първо място, тези промени се проявяват в поведението, с непрекъснати резки промени в настроението на алкохолиците, но по-късно ще бъдат засегнати мисли и преценки.
Периоди на амнезия, дълбоки промени в паметта и съзнание с различна продължителност.
Той повишава сърдечната дейност, причинява хипертония, слабост на сърдечните мускули и периферна вазодилатация.
Той увеличава производството на стомашна киселина, което в дългосрочен план води до язви и кръвоизливи.
Той може да предизвика езофагит, панкреатит, диабет тип II, перитонит, жълтеница, бъбречни проблеми, както и други заболявания на храносмилателната система.
Алкохолът допринася за човешкото тяло големи количества калории, но с малка хранителна стойност. Това причинява загуба на апетит и дългосрочно недохранване.
Той потиска производството на червени и бели кръвни клетки в кръвта, което може да завърши с мегалобластна анемия.
Липсата на бели кръвни клетки отслабва имунната система, което води до вирусни и бактериални заболявания.
Тя значително намалява либидото и сексуалната активност, в допълнение към причиняване на еректилна дисфункция и безплодие.
По време на бременността може да предизвика фетален алкохолен синдром, характеризиращ се с генерализирано забавяне на растежа, промяна на чертите на лицето, сърдечни малформации и мозъчна малформация.