Разстройство на личността чрез избягване: симптоми, причини и лечение
Разстройството на личността чрез избягване се характеризира с чувствителността на човека към мненията на другите и последващото избягване на взаимоотношения. Страхът от отхвърляне и ниското самочувствие са крайни, което прави личните взаимоотношения ограничени до хора, с които сте много удобни.
Тези хора не показват липса на интерес към междуличностните отношения - както при шизоидно разстройство на личността. Напротив, те са асоциални, защото са обезпокоени между лицата и се страхуват от отхвърляне.

Хората с това разстройство често оценяват движенията и изразите на хората, с които влизат в контакт. Неговото страхливо и напрегнато отношение може да провокира подигравки на другите, което от своя страна потвърждава собствените му съмнения.
Основните проблеми, свързани с това нарушение, възникват в социалното и работното функциониране. Ниското самочувствие и свръхчувствителност към отхвърляне са свързани с ограничени междуличностни контакти, което им пречи да имат социална подкрепа, когато се нуждаят от помощ.
симптоми
Тези хора могат да избират работни места, в които не трябва редовно да взаимодействат с други хора или с обществеността. Поради необходимостта от привързаност и принадлежност, те могат да фантазират за идеализирани отношения, в които са приети.
Страхът от отхвърляне е толкова силен, че те предпочитат да бъдат сами, отколкото да са свързани с други хора и да формират отношения само ако знаят, че няма да бъдат отхвърлени.
Те често гледат на себе си с презрение и нямат капацитет да идентифицират собствените си черти, които като цяло са положителни в обществото. Най-честите симптоми са:
- Свръхчувствителност към критика.
- Самоналожена социална изолация.
- Екстремна срамежливост или тревожност в социални ситуации, въпреки че човек се чувства силна нужда от близки отношения.
- Избягвайте физически контакт, защото той е свързан с неприятни стимули.
- Чувствата на неадекватност.
- Много ниско самочувствие
- Самоомраза.
- Недоверие към другите.
- Много добре осъзнава себе си.
- Усещане за малоценност.
- Използване на фантазията като средство за бягство за прекъсване на болезнени мисли.
диагноза
DSM-V (APA)
Общ модел на социално потискане, чувство за малоценност и свръхчувствителност към негативна оценка, които започват в началото на зрелостта и се срещат в различни контексти, както е посочено от четири или повече от следните елементи:
- Избягвайте работни места или дейности, които включват важен междуличностен контакт поради страх от критики, неодобрение или отхвърляне.
- Той не желае да се занимава с хора, ако не е сигурен, че ще се хареса.
- Демонстрирайте репресии в интимни отношения поради страх да не ви се посрамят или да се подиграят.
- Той е притеснен от възможността да бъде критикуван или отхвърлен в социални ситуации.
- Той е потиснат в нови междуличностни ситуации поради чувството за малоценност.
- Той вижда себе си като социално неспособна, лично безинтересна или по-ниска от другите.
- Той е изключително склонен да поеме лични рискове или да се ангажира с нови дейности, защото те могат да компрометират.
ICE-10 (СЗО)
МКБ-10 на Световната здравна организация класифицира избягващото разстройство на личността като тревожно разстройство на личността. Тя се характеризира с поне четири от следните:
- Упорито и опасно чувство на напрежение и опасения.
- Убеждението, че човек е социално неумело, лично непривлекателно или ниско от другите.
- Прекомерна загриженост за това да бъдат критикувани или отхвърлени в социални ситуации.
- Липса на желание да се занимаваме с хора, освен ако не сте сигурни, че харесвате.
- Ограничения на начина на живот поради необходимостта от физическа сигурност.
- Избягване на социални или трудови дейности, които изискват значителни междуличностни контакти поради страх от критики, неодобрение или отхвърляне.
Диференциална диагноза
Изследванията показват, че хората с това разстройство наблюдават прекомерно вътрешните си реакции, когато са в социално взаимодействие, както и хората със социална фобия.
Това крайно самонаблюдение може да предизвика колеблив глас. Въпреки това, за разлика от социалните фобии, те също наблюдават прекомерно реакциите на други хора, с които си взаимодействат.
Избягването на личностно разстройство е особено разпространено при хора с тревожни разстройства.
Изследванията показват, че приблизително 10-15% от хората, които имат паническо разстройство с агорафобия, имат избягващи нарушения, както и 20-40% от хората със социална фобия.
Други проучвания съобщават за разпространение до 45% при хора с генерализирана тревожност и до 56% при хора с обсесивно-компулсивно разстройство.
каузи
Според Millon (1981) тези хора могат да бъдат родени с темперамент или със сложни характеристики на личността.
В резултат на това техните родители могат да ги отхвърлят или не им дават достатъчно привързаност от ранна възраст. Това отхвърляне би довело до ниско самочувствие и социална изолация, ситуации, които биха се запазили в зряла възраст.
Meyer и Carrer (2000) установяват, че хората с това разстройство на личността са по-склонни да споменават преживявания на изолация, отхвърляне или конфликт с други хора.
Подтипове на Millon
Според психолога Теодор Милън четири вида личностни разстройства се идентифицират чрез избягване:
Фобия (включва зависими характеристики)
Негативни характеристики и пасивно-агресивно поведение, с амбивалентни чувства към себе си и към другите. Раздор и вътрешна опозиция; страх от зависимост и независимост; колеблив, нестабилен, объркан; мъчени, горчиви, неспособни да разрешат своите мъки.
Конфликт (включва отрицателни характеристики)
Подозрителни, предпазливи, редуващи се от паника, ужасен, нервен, дразнещ, раздразнителен.
Свръхчувствителен (включва параноични черти)
Опасен, предвиждаш и избягваш всичко, от което се страхува. Скрупулозност и нервност, символизирани от ужасни или ужасни обстоятелства или събития.
Саморазрушители (включва параноични характеристики)
Фрагментирано самосъзнание Те потискат болезнените образи и спомени. Изхвърлете непоносимите мисли и импулси. И накрая, те отричат себе си (самоубийства).
лечение
Има няколко добре контролирани проучвания с терапевтични методи за хора с това заболяване. Тъй като проблемите на хората с това разстройство са много сходни с хората със социална фобия, обикновено се прилагат едни и същи лечения.
Техники за интервенция за тревожност, систематична десенсибилизация, поведенчески тестове и обучение за социални умения са успешни.
Когнитивно-поведенческа терапия
Целта на когнитивно-поведенческата психотерапия е да идентифицира несъзнателните убеждения на човека и как другите го виждат. Тя също така има за цел подобряване на социалното, личното и работното функциониране.
Той използва техники като систематична десенсибилизация, обучение за социални умения или поведенчески тестове.
лечение
Лекарството трябва да се разглежда като спомагателно лечение и само ако е необходимо. Той може да помогне за намаляване на симптомите на чувствителност на отхвърляне.
усложнения
Без лечение, човек с избягващо разстройство на личността може да бъде в социална изолация или да развие психично разстройство като злоупотреба с вещества или депресия.