Разстройство на личността чрез избягване: симптоми, причини и лечение

Разстройството на личността чрез избягване се характеризира с чувствителността на човека към мненията на другите и последващото избягване на взаимоотношения. Страхът от отхвърляне и ниското самочувствие са крайни, което прави личните взаимоотношения ограничени до хора, с които сте много удобни.

Тези хора не показват липса на интерес към междуличностните отношения - както при шизоидно разстройство на личността. Напротив, те са асоциални, защото са обезпокоени между лицата и се страхуват от отхвърляне.

Хората с това разстройство често оценяват движенията и изразите на хората, с които влизат в контакт. Неговото страхливо и напрегнато отношение може да провокира подигравки на другите, което от своя страна потвърждава собствените му съмнения.

Основните проблеми, свързани с това нарушение, възникват в социалното и работното функциониране. Ниското самочувствие и свръхчувствителност към отхвърляне са свързани с ограничени междуличностни контакти, което им пречи да имат социална подкрепа, когато се нуждаят от помощ.

симптоми

Тези хора могат да избират работни места, в които не трябва редовно да взаимодействат с други хора или с обществеността. Поради необходимостта от привързаност и принадлежност, те могат да фантазират за идеализирани отношения, в които са приети.

Страхът от отхвърляне е толкова силен, че те предпочитат да бъдат сами, отколкото да са свързани с други хора и да формират отношения само ако знаят, че няма да бъдат отхвърлени.

Те често гледат на себе си с презрение и нямат капацитет да идентифицират собствените си черти, които като цяло са положителни в обществото. Най-честите симптоми са:

Свръхчувствителност към критика.
Самоналожена социална изолация.
Екстремна срамежливост или тревожност в социални ситуации, въпреки че човек се чувства силна нужда от близки отношения.
Избягвайте физически контакт, защото той е свързан с неприятни стимули.
Чувствата на неадекватност.
Много ниско самочувствие
Самоомраза.
Недоверие към другите.
Много добре осъзнава себе си.
Усещане за малоценност.
Използване на фантазията като средство за бягство за прекъсване на болезнени мисли.

диагноза

DSM-V (APA)

Общ модел на социално потискане, чувство за малоценност и свръхчувствителност към негативна оценка, които започват в началото на зрелостта и се срещат в различни контексти, както е посочено от четири или повече от следните елементи:

Избягвайте работни места или дейности, които включват важен междуличностен контакт поради страх от критики, неодобрение или отхвърляне.
Той не желае да се занимава с хора, ако не е сигурен, че ще се хареса.
Демонстрирайте репресии в интимни отношения поради страх да не ви се посрамят или да се подиграят.
Той е притеснен от възможността да бъде критикуван или отхвърлен в социални ситуации.
Той е потиснат в нови междуличностни ситуации поради чувството за малоценност.
Той вижда себе си като социално неспособна, лично безинтересна или по-ниска от другите.
Той е изключително склонен да поеме лични рискове или да се ангажира с нови дейности, защото те могат да компрометират.

ICE-10 (СЗО)

МКБ-10 на Световната здравна организация класифицира избягващото разстройство на личността като тревожно разстройство на личността. Тя се характеризира с поне четири от следните:

Упорито и опасно чувство на напрежение и опасения.
Убеждението, че човек е социално неумело, лично непривлекателно или ниско от другите.
Прекомерна загриженост за това да бъдат критикувани или отхвърлени в социални ситуации.
Липса на желание да се занимаваме с хора, освен ако не сте сигурни, че харесвате.
Ограничения на начина на живот поради необходимостта от физическа сигурност.
Избягване на социални или трудови дейности, които изискват значителни междуличностни контакти поради страх от критики, неодобрение или отхвърляне.

Диференциална диагноза

Изследванията показват, че хората с това разстройство наблюдават прекомерно вътрешните си реакции, когато са в социално взаимодействие, както и хората със социална фобия.

Това крайно самонаблюдение може да предизвика колеблив глас. Въпреки това, за разлика от социалните фобии, те също наблюдават прекомерно реакциите на други хора, с които си взаимодействат.

Избягването на личностно разстройство е особено разпространено при хора с тревожни разстройства.

Изследванията показват, че приблизително 10-15% от хората, които имат паническо разстройство с агорафобия, имат избягващи нарушения, както и 20-40% от хората със социална фобия.

Други проучвания съобщават за разпространение до 45% при хора с генерализирана тревожност и до 56% при хора с обсесивно-компулсивно разстройство.

каузи

Според Millon (1981) тези хора могат да бъдат родени с темперамент или със сложни характеристики на личността.

В резултат на това техните родители могат да ги отхвърлят или не им дават достатъчно привързаност от ранна възраст. Това отхвърляне би довело до ниско самочувствие и социална изолация, ситуации, които биха се запазили в зряла възраст.

Meyer и Carrer (2000) установяват, че хората с това разстройство на личността са по-склонни да споменават преживявания на изолация, отхвърляне или конфликт с други хора.

Подтипове на Millon

Според психолога Теодор Милън четири вида личностни разстройства се идентифицират чрез избягване:

Фобия (включва зависими характеристики)

Негативни характеристики и пасивно-агресивно поведение, с амбивалентни чувства към себе си и към другите. Раздор и вътрешна опозиция; страх от зависимост и независимост; колеблив, нестабилен, объркан; мъчени, горчиви, неспособни да разрешат своите мъки.

Конфликт (включва отрицателни характеристики)

Подозрителни, предпазливи, редуващи се от паника, ужасен, нервен, дразнещ, раздразнителен.

Свръхчувствителен (включва параноични черти)

Опасен, предвиждаш и избягваш всичко, от което се страхува. Скрупулозност и нервност, символизирани от ужасни или ужасни обстоятелства или събития.

Саморазрушители (включва параноични характеристики)

Фрагментирано самосъзнание Те потискат болезнените образи и спомени. Изхвърлете непоносимите мисли и импулси. И накрая, те отричат себе си (самоубийства).

лечение

Има няколко добре контролирани проучвания с терапевтични методи за хора с това заболяване. Тъй като проблемите на хората с това разстройство са много сходни с хората със социална фобия, обикновено се прилагат едни и същи лечения.

Техники за интервенция за тревожност, систематична десенсибилизация, поведенчески тестове и обучение за социални умения са успешни.

Когнитивно-поведенческа терапия

Целта на когнитивно-поведенческата психотерапия е да идентифицира несъзнателните убеждения на човека и как другите го виждат. Тя също така има за цел подобряване на социалното, личното и работното функциониране.

Той използва техники като систематична десенсибилизация, обучение за социални умения или поведенчески тестове.

лечение

Лекарството трябва да се разглежда като спомагателно лечение и само ако е необходимо. Той може да помогне за намаляване на симптомите на чувствителност на отхвърляне.

усложнения

Без лечение, човек с избягващо разстройство на личността може да бъде в социална изолация или да развие психично разстройство като злоупотреба с вещества или депресия.