Панически атаки: симптоми, причини и лечение

А паническа атака е внезапен опит на интензивен страх или дискомфорт, придружен от симптоми като сърцебиене, болки в стомаха или миризма в гърдите.

Паническите атаки често се появяват извън дома, въпреки че могат да се появят навсякъде и по всяко време. Обикновено признаците и симптомите се увеличават и достигат своя връх след 10 минути. Повечето от тях завършват 20-30 минути след началото си и рядко продължават повече от час.

Могат да възникнат изолирани атаки, без да се притеснявате. Въпреки това, когато често се случват атаки, може да се развие паническо разстройство .

Класове / типове

Има 3 вида пристъпи на паника:

Атака, свързана със ситуации: атаки, свързани с определени ситуации, като например каране на автобус, влак или пътуване до оживени места. Те са често срещани при специфични фобии или в социалната фобия.
Неочаквани атаки: те могат да се случат неочаквано във всяка ситуация или място.
Ситуационна предразполагаща атака: по-вероятно е да имате атака, защото се е случило по-рано на същото място. Например, не знаейки дали ще се случи атака в мола, въпреки че това се е случило и преди.

симптоми

Паничният пристъп включва комбинация от следните признаци и симптоми:

Хипервентилация или малко въздух.
Сърцебиене.
Усещане за задушаване
Чувство, отделено от външната среда.
Sudár.
Гадене или дискомфорт в стомаха.
Скованост.
Чувство на студ или задушаване.
Страх от смърт, загуба на контрол или луд.
Усещане за замаяност, припадък или припадък
Разстройство или болка в гърдите
Треперене или треперене.

Симптоми на паническо разстройство

Можете да почувствате изолирана паническа атака без други усложнения или епизоди. Ако сте имали само една или две, няма да се притеснявате. Въпреки това, ако тези пристъпи се случват често, може да се развие паническо разстройство. Това се характеризира с повтарящи се пристъпи на паника, съчетани с големи промени в поведението.

Може да имате паническо разстройство, ако:

Имате чести и неочаквани пристъпи на паника.
Прекалено много се тревожите за още една паническа атака.
Вие се държите по различен начин, като избягвате места, които не сте се страхували преди.

Ако имате паническо разстройство, атаките могат да доведат до висока емоционална цена; Въпреки че атаките могат да продължат само няколко минути, паметта за тях може да бъде интензивна и може да повлияе на самочувствието и да увреди качеството на живота.

При развитието си тези симптоми се появяват:

Антиципаторно безпокойство: тревожност, причинена от страх от бъдещи атаки.
Избягвайте места или ситуации: избягвайте ситуации или среди, които не са се страхували преди и че обективно не са опасни. Това избягване може да се основава на убеждението, че ситуацията или мястото са причинили предишна атака. Можете също така да избягвате места, където е трудно да избягате или да помолите за помощ.

каузи

Видът на емоционалните реакции, които се случват при панически атаки, нямат нито една причина, а няколко: биологична, психологическа, екологична и социална.

Тенденцията да бъдете нервна или напрегната може да бъде наследствена, въпреки че също така ще повлияе на чувството ви за контрол над света (нещо научено), вашата среда и вашите социални обстоятелства.

Биологични фактори

Ако има тенденция във вашето семейство да бъдете "нервни", ще бъде по-вероятно да наследите тази черта. Не е, че има един ген, който предразполага да има безпокойство. По-скоро влиянието се дължи на набор от гени.

Това означава, че има много гени, които са склонни да ви правят твърде тревожни. В допълнение, тези гени ще повлияят на развитието на вашата тревожност, когато се съобразявате с редица психологически, екологични и социални фактори.

Фактори на околната среда

Например, известно е, че юношите, които пушат повече цигари, е по-вероятно да развият тревожни разстройства, когато са възрастни, особено генерализирано тревожно разстройство и паническо разстройство.

Психологически фактори

Страхът, който усещате при панически атаки, може да е резултат от обусловеност или обучение. Според този модел, в детството или в зряла възраст бихте създали несигурност относно способността ви да контролирате и се справяте със събития.

Усещането за липса на контрол е факторът, който е най-уязвим за безпокойство: можете да почувствате, че ще направите лошо в една презентация или че ще спрете изпита, независимо колко изучавате.

Има много изследвания, които подкрепят влиянието на образованието на родителите върху чувството за контрол на децата:

Свръхзащитни родители, които не позволяват на децата си да изпитат неприятности, помагат на децата да научат, че не могат да контролират какво се случва.
Родителите, които стимулират детското изследване на света, родителите, които отговарят на нуждите на децата си, предсказуеми и позволяващи им да получават неща за себе си, насърчават развитието на чувство за контрол.

Когнитивна кондиция

Възможно е по време на истинска аларма да имате високо чувство на страх и да сте го свързвали с външни (например, каране в колата) или вътрешни (например силни сърцебиене) сигнали, които се случват в реалната ситуация.

По този начин, когато усетите външни или вътрешни сигнали, имате усещането за страх, въпреки че не знам за истинската опасна ситуация.

Например, един ден имате автомобилна катастрофа и чувствате силен страх. От този момент нататък можете да свържете катеренето в колата със страх или да влезете в колата със силен пулс.

Това учене или кондициониране може да бъде трудно да се разделят, защото ключовете, които предизвикват емоционалните реакции на страха, могат да бъдат в безсъзнание. Това свързване на панически атаки с вътрешни или външни сигнали се нарича научени аларми.

Социални фактори

Културните или социалните обичаи, като например да се превъзхождат на работното място, университет или колеж, също могат да допринесат за развитието на тревожност или пристъпи на паника.

Различните житейски обстоятелства, като изпити, разводи или смъртни случаи на членове на семейството, действат като стресови фактори, които могат да провокират реакции в вас, като пристъпи на паника или главоболие.

Пристъпите на паника могат да бъдат причинени и от медицински състояния и други физически причини:

Хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза).
Хипогликемия (ниска кръвна захар).
Употреба на стимуланти (амфетамини, кокаин, кофеин).
Оттегляне на лекарства

диагноза

Диагностични критерии съгласно DSM-IV

Временна и изолирана поява на интензивен страх или дискомфорт, придружена от четири (или повече) от следните симптоми, които започват рязко и достигат своя максимален израз в първите 10 минути:

Сърцебиене, трептене на сърцето или повишаване на сърдечната честота.
Изпотяване.
Треперене или треперене.
Усещане за задух или задух.
Усещане за задушаване.
Потискане или дискомфорт в гърдите.
Гадене или абдоминален дискомфорт.
Нестабилност, замаяност или припадък.
Дереализация (чувство за нереалност) или деперсонализация (отделяне от себе си).
Страх от загуба на контрол или луд.
Страх от смъртта
Парестезии (усещане за скованост или антиген).
Втрисане или задушаване.

лечения

Когнитивно-поведенческата терапия е най-ефективният начин за лечение на това заболяване. Тя се основава на модифициране на мисловните модели и поведение от по-адаптивни.

За лечение на паническо разстройство, стратегията може да се фокусира главно върху образованието за същите разстройства и техники на учене:

образование

Става дума за обучението на човека какво се случва и защо се случва. Някои аспекти за преподаване са:

Какво е безпокойство?
Адаптивната стойност на тревожността.
Компоненти на физиологична, когнитивна и поведенческа тревожност и как те взаимодействат помежду си.

Техники за управление на активирането

Техники за преподаване са:

Диафрагмално дишане: при контролиране на дишането се намалява физиологичното активиране.
Обучение за мускулна релаксация: има за цел да намали напрежението в мускулите и да използва прогресивна мускулна релаксация, йога, аутогенно обучение или медитация.

Техники на експозиция

Излагане на вътрешни стимули: целта е пациентът да бъде изложен на симптомите, които той се страхува, така че той да възприема, че неговите автоматични мисли не са реални, така че той се свиква и се учи да контролира симптомите. Извършва се с няколко прости упражнения, които причиняват физиологични промени, подобни на тези при паническата атака.
Излагане на външни стимули: целта е излагане на места или ситуации, които предизвикват безпокойство. Целта е човек да свикне и да възприема тези ситуации като нормални или не-катастрофални.

Когнитивни техники за преструктуриране

Целта е да се идентифицират ирационални катастрофални мисли и да се променят за други по-положителни интерпретации.

лечение

Лекарството може да се използва временно, за да се намалят някои от симптомите на паническо разстройство. Само по себе си това не решава проблема, той се препоръчва особено в най-тежките случаи и е по-ефективен, ако се комбинира с когнитивно-поведенческа терапия.

Лекарството включва:

Антидепресанти.
Бензодиазепините.

патофизиология

Физиологичният процес на паническа атака може да се разбира по следния начин:

Първо, има поява на страх от стимул.
Това води до освобождаване на адреналин, който предизвиква борбата или реакцията на полета, при която тялото на човека е подготвено за физическа активност.
Това води до увеличаване на сърдечната честота (тахикардия), бързо дишане (хипервентилация) и изпотяване.
Хипервентилацията води до спад на нивата на въглероден диоксид в белите дробове и след това в кръвта.
Това причинява промени в рН на кръвта (респираторна алкалоза или хипокапния), които могат да причинят симптоми като изтръпване, замаяност, чувство за слаб или изтръпване.
Освобождаването на адреналин също води до вазоконстрикция, което води до по-малко приток на кръв към главата, което причинява замаяност и замаяност.

Някои съвети за пристъпи или паническо разстройство

Въпреки, че лечението с професионална терапия е това, което прави най-голямата разлика, има някои индикации, които можете да направите за себе си:

Запознаване с паниката: знанието за страха и атаките може да доведе до намаляване на симптомите и увеличаване на чувството за контрол. Ще научите, че усещанията и чувствата, които имате по време на атака, са нормални и че няма да полудеете.
Избягвайте кофеина или тютюнопушенето: при хора, които са податливи, тютюнът и кофеинът могат да предизвикат пристъпи на паника. Затова е по-добре да се избягва пушенето, кафето и другите напитки с кофеин. Необходимо е също така да се преразгледат химическите съединения на лекарства, които могат да съдържат стимуланти.
Обучение за контрол на дишането: хипервентилацията причинява много усещания, които се появяват по време на паническата атака. От друга страна, дълбокото дишане може да намали симптомите. Като се научите да контролирате дишането си, развивате умения, които можете да използвате, за да се успокоите, преди да се почувствате тревожни.
Упражнявайте техники за релаксация: дейности като прогресивна мускулна релаксация, медитация или йога стимулират релаксационния отговор на тялото, противоположен на паническия и тревожен отговор.