Параноидно разстройство на личността: симптоми, причини, лечение

Параноидното разстройство на личността се характеризира с факта, че лицето, което го притежава, е прекалено недоверително и подозрително към другите без никакво оправдание. Те не са склонни да се доверяват на други хора и мислят, че искат да го наранят.

Въпреки че може да бъде адаптивно, за да бъде малко предпазлив с другите и с техните намерения, прекаленото подозрение може да попречи на личния живот или работа. Дори събития, които не са свързани с тях, се тълкуват като лични атаки.

Хората с това разстройство обикновено имат трудности да се разбират с другите и често имат проблеми с установяването на близки лични отношения. Те са много чувствителни към критиките и имат голяма нужда да бъдат самостоятелни и автономни.

Те също така трябва да имат високо ниво на контрол над хората около тях. Те често са твърди, критични към другите и неспособни да си сътрудничат.

симптоми

Параноидното разстройство обикновено започва в ранна зряла възраст и се среща в различни контексти, със симптоми като:

- Подозирано, без достатъчно основание, че други експлоатират, нарастват или лъжат.

- Загриженост за неоправдани съмнения относно лоялността или недоверието към приятели или близки хора.

-Награда за доверие на другите за неоправдана страх, че информацията ще бъде използвана срещу него / нея.

- Препоръчва се постоянен.

-Приема атаки върху вашия характер или репутация.

- Импулсивна реакция.

- Повтарящи се подозрения без основание, относно верността на сексуалния партньор.

каузи

Когнитивните теоретици смятат, че това разстройство е резултат от убеждението, че други хора са лъжци или злонамерени, съчетани с липса на самочувствие. Това е неадаптиран начин да се види светът, който доминира във всеки аспект от живота на тези индивиди.

Предложени са и други възможни причини. Например, някои терапевти смятат, че поведението е било научено в детските преживявания. Според това, децата, които са изложени на омраза за възрастни и нямат начин да предскажат или избягат, развиват параноични мислещи черти в опит да се справят със стреса

От друга страна, някои изследвания показват, че разстройството може да е малко по-разпространено сред роднини на хора с шизофрения, въпреки че асоциацията не е много силна.

Проучвания с монозиготни или дизиготни близнаци предполагат, че генетичните фактори също могат да играят важна роля.

Културните фактори също са свързани с това разстройство; Смята се, че някои групи от хора, като затворници, бежанци, хора със слухови затруднения или възрастни хора, са по-склонни да го развият.

диагноза

Тъй като параноидното разстройство на личността описва модели на дългосрочно поведение, те се диагностицират по-често в зряла възраст.

Диагностични критерии DSM-IV

А) Недоверие и общо подозрение от началото на зрелостта, така че намеренията на другите се тълкуват като злонамерени, и които се появяват в различни контексти, както е посочено от четири (или повече) от следните точки:

1. Подозрението, без достатъчно основание, че другите ще се възползват от тях, ще ги нарани или измамят.
2. Той се тревожи за неоправдани съмнения относно лоялността или лоялността на приятели и партньори.
3. Той не е склонен да се доверява на другите за необоснован страх, че информацията, която споделят, ще бъде използвана срещу него.
4. В най-невинните наблюдения или събития той забелязва скрити значения, които са унизителни или заплашителни.
5. Дълго време тя носи обиди, например, не забравям обидите, обидите или презрението.
6. Той възприема атаките срещу неговия човек или неговата репутация, които не са очевидни за другите и е готов да реагира с гняв или контраатака.
7. Подозрението се повтаря и неоправдано, че вашият съпруг или партньор е невярна.

Б) Тези характеристики не се проявяват изключително в хода на шизофрения, разстройство на настроението с психотични симптоми или друго психотично разстройство и не се дължат на директните физиологични ефекти на медицинско заболяване.

Диагностични критерии МКБ-10

Характеризира се с поне три от следните:

• Прекомерна чувствителност към неуспехи или отхвърляния.
• Склонност към упорито недоволство. Отказ да се простят обиди или проклятия.
• Подозрение и обща тенденция за неправилно тълкуване на неутралните или приятелски действия на другите.
• Повтарящи се подозрения, без основание, относно сексуалната вярност на съпруга или сексуалния партньор.
• Склонност към прекомерна самостоятелност.
• Необоснована загриженост за конспирации в събитията.

Диференциална диагноза

Важно е психолозите или психиатрите да не объркват параноичното разстройство с друга личност или психично разстройство, което може да има някои общи симптоми.

Например, важно е да се гарантира, че пациентът не е дългосрочен потребител на амфетамини или кокаин. Хроничната злоупотреба с тези стимуланти може да доведе до параноично поведение.

Също така, някои лекарства могат да произведат параноик като страничен ефект. Ако пациентът има симптоми на шизофрения, разстройства или мисловно разстройство, не може да се направи диагноза параноидно разстройство.

Съмнението и другите характеристики трябва да присъстват в пациента за дълго време.

Следващите патологии трябва да бъдат изключени преди диагностицирането на ТПП: параноидна шизофрения, шизотипично разстройство на личността, шизоидно разстройство на личността, нарушения на настроението с психотични характеристики, симптоми или промени в личността, причинени от заболявания, заболявания или злоупотреба с наркотици и личностни разстройства, гранични, histrionic, избегнати, антисоциални или нарцистични.

коморбидност

Други нарушения могат да се появят често заедно с това нарушение:

• Шизофрения или психотични разстройства.
• Голяма депресия
• Агорафобия.
• Обсесивно-компулсивно разстройство
• Злоупотреба с вещества
• Личностни разстройства: избегнати, шизоидни, избягващи, шизотипни, нарцистични, гранични.

лечение

Лечението на параноидното разстройство на личността може да бъде много ефективно при контролирането на параноята, но е трудно, защото човек може да подозира лекаря.

Без лечение това разстройство може да бъде хронично.

психотерапия

Връзката на доверие с терапевта предлага голяма полза за хората с това разстройство, въпреки че е изключително сложно от скептицизма на тези хора.

Изграждането на отношенията пациент-терапевт изисква много търпение и е трудно да се поддържа, дори когато доверието е установено.

Груповите терапии, които включват членове на семейството или други психиатрични пациенти, не работят за тези хора поради липсата на доверие в другите.

За да спечелят доверието на тези пациенти, терапевтите трябва да се крият възможно най-малко. Тази прозрачност трябва да включва водене на бележки, административни данни, задачи, свързани с пациента, кореспонденция, лекарства ...

Всяка индикация, че пациентът смята, че "лъже" може да доведе до изоставяне на лечението.

От друга страна, параноичните пациенти нямат развито чувство за хумор, така че онези, които си взаимодействат с тях, трябва да мислят за шеги в тяхно присъствие, тъй като те могат да ги приемат като смешни, тъй като се чувстват лесно застрашени.

При някои пациенти най-важната цел е да им се помогне да се научат да се свързват правилно с други хора.

лечение

Лекарството не се препоръчва за пациенти с ТЕЦ, тъй като те могат да допринесат за чувството за подозрение.

Ако те могат да бъдат използвани за лечение на специфични състояния на заболяването, като тежка тревожност или илюзии.

Може да бъде предписан анксиолитик, като диазепам, ако пациентът страда от тежка тревожност. Антипсихотик като тиоридазин или халоперидол, ако пациентът има опасни параноични мисли.

Лекарствата трябва да се използват за възможно най-кратко време.

Най-доброто използване на лекарството може да бъде за специфични оплаквания, когато пациентът вярва на терапевта достатъчно, за да поиска помощ за намаляване на симптомите му.

епидемиология

ТЕЦ се среща при около 0, 5% -2, 5% от общото население и се среща по-често при мъжете.

Дългосрочно проучване с норвежки близнаци установи, че ТЕЦ е умерено наследствено и споделя част от своите генетични и екологични рискови фактори с шизоидни и шизотипни нарушения на личността.

Както повечето нарушения на личността, ТЕЦ ще намалява с възрастта.

предотвратяване

Въпреки че предотвратяването на ТЕЦ не е възможно, лечението може да позволи на лицето, което е подложено на това условие, да научи по-продуктивни начини за справяне с хора и ситуации.

усложнения

Хората с параноично разстройство обикновено изпитват затруднения да се срещат с други хора и често имат проблеми с установяването на близки лични отношения поради прекомерно подозрение и враждебност.

Обикновено те не са в състояние да си сътрудничат с другите по време на работа и може да се противопоставят на това да бъдат близо до другите поради страх от споделяне на информация.

Натуралистичната борба и подозрителността могат да предизвикат враждебна реакция в други, която служи за потвърждаване на първоначалните им очаквания.