Dextrostix: Процедура и приложение в неонатологията

Dextrostix са тест лентите, които с помощта на специфичен ензимен метод определят нивата на кръвната захар чрез сини тонове или колориметрия. През 1963 г. Ерни Адамс изобретява лентите Dextrostix, които дават приблизителна стойност на нивата на кръвната захар и могат да откриват нива между 10 mg / dL и 400 mg / dL.

Четенето и интерпретацията на лентите Dextrostix се извършва чрез нюанси на синьото, чиято интензивност е оценена с един поглед и сравнена с панел от тоналности, е пропорционална на стойностите на гликемията. За най-опитните лекари и медицински сестри четенията и интерпретациите бяха счетени за едва приемливи.

Въпреки това, за тези с по-малко опит интерпретацията на стойностите е повлияна от интензивността на околната светлина или от визуалната яснота на оператора, а границата на грешка се счита за доста широка. Ето защо през 1970 г. е изобретен отражател на Ames.

Това изобретение се генерира от необходимостта от по-точно и постоянно измерване на нивата на кръвната захар за хора, диагностицирани с захарен диабет. Това е преносимо и светло устройство, което работи с батерии, което измерва отразената от тест лентата светлина и я преобразува, като дава резултати в mg глюкоза на 100 ml.

Изобретяването на измервателния отражател от компанията Ames е един от най-ценните постижения в медицината, тъй като позволява на пациентите да измерват нивата на кръвната си захар и да контролират диетата и дозата на инсулина, като по този начин намаляват спешните посещения поради хипогликемия и хипергликемия.

Понастоящем има стотици глюкометри, които използват различни техники за анализ на капилярната кръвна проба и дават резултатите в mg / dl или mmol / L. Според СЗО нормалните стойности на капилярната гликемия са между 70 mg / dL и 110 mg / dL, позволявайки да достигнат 125 mg / dL, без да се считат за захарен диабет.

Стойностите между 111mg / dL и 125mg / dL отразяват известна резистентност към инсулин и въпреки че диагнозата диабет все още не е установена, трябва да се следи и да се предприемат общи мерки за предотвратяване или забавяне на установяването на захарен диабет.

процес

Важно е да се спомене, че нито Dextrostix, нито кръвта, които ще се използват за измерване на гликемията, могат да бъдат охладени, тъй като ензимът, който съдържа Dextrostix (защото той е протеин), има тенденция да денатурира, когато е под температурата на средата, в която се съхранява. ще използва.

Първоначално, ако ситуацията позволява това, пациентът и / или членът на семейството се обяснява (в случай че пациентът е в безсъзнание) какво е намерението да се извърши процедурата. Пациентът е физически и емоционално подготвен за пункция, която ще се извърши на пръста, за да се получи пробата.

Асептичните и антисепсисните мерки трябва да се извършат, за да се пробие пръстът на пациента с ланцет, а с другата ръка да се притисне пръста, за да се получи достатъчна капка кръв за извършване на теста.

Повърхността е покрита с кръв

Трябва да се гарантира, че цялата повърхност на лентата Dextrostix е покрита с кръв, за това може да се използва собственият пръст на пациента за равномерно разпределяне на капка кръв по цялата повърхност на тест лентата.

Цветът на зоната на лентата трябва да бъде еднакъв за правилното функциониране на оптичните лещи на отражателя; ето защо едно и също количество кръв трябва да се съдържа по цялата повърхност на тест лентата.

Време на изчакване

Трябва да изчакате точно 60 секунди, измерени с часовник, и през следващите 2 секунди да измиете бързо с водна струя, за да премахнете кръвта, оставете тя да се отцеди малко вертикално и да изсъхне с тъкан.

След това тестовата лента трябва да бъде поставена в отражателя и за 15 секунди се получава отчитането на нивата на кръвната захар в mg / dL.

Текуща процедура

Процедурата в сегашната глюкометрия е по-малко сложна и тромава. След вземане на кръвната проба от пулпа на пръста и поставянето му в малко отделение с тест лентата, тя се въвежда в глюкометъра и се очаква времето, посочено от всеки производител.

След това време измерването на капилярната кръвна захар в mg / dL или mmol / L се показва на цифров екран, в зависимост от случая.

Dextrostix в неонатологията

В неонатологията хипогликемията е една от най-опасните и опасни патологии, тъй като може да доведе до необратимо увреждане на мозъка при новороденото.

Затова е наложително да има метод за точно, бързо и просто измерване на нивата на кръвната захар при новородени, за да може да се вземат навременни мерки, ако е необходимо.

Доказано е, че Dextrostix е ефективен при откриване на хипогликемия, но не толкова точна, колкото лабораторните методи. Според последните проучвания при новородени, 90% от показанията, направени с лентите Dextrostix и с измервателния отражател, са надценили реалните стойности, получени чрез метода на глюкозооксидазата.

Въпреки това, той е много по-бърз. За 3 минути може да се получи приблизителна стойност, докато лабораторните тестове отнемат около 1 час, а времето, което не се брои в момента на хипо или хипергликемично спешно състояние.

Въпреки че е полезен метод при скрининга на неонаталната хипогликемия, се препоръчва да се правят измервания в стойности, хвърлени от ивиците с невъоръжено око или от отражателния метър под 40 mg / dL поради надценяване.