Линкомицин: Характеристики, Какво служи, Ефекти

Линкомицинът е естествен антибиотик, принадлежащ към групата на линкозамидите, който се екстрахира от бактерия, наречена Streptomyces lincolnensis.

Линкомицин може да се прилага орално, интрамускулно или интравенозно. Той е антибиотик, посочен при лечението на сериозни инфекции, причинени от щамове на чувствителни грампозитивни аероби, като стрептококи, пневмококи и стафилококи или от чувствителни анаеробни бактерии.

Показания за линкомицин

Обикновено е показан при пациенти, алергични към пеницилин или в случаите, когато лекарят прецени, че употребата на пеницилин не е адекватна. Той се абсорбира лесно от повечето тъкани, така че е ефективен при лечение на инфекции, причинени от микроби, чувствителни към това вещество, като:

Горните дихателни пътища : тонзилит, фарингит, синузит, отит, скарлатина и адювантно лечение при дифтерия.
Долни дихателни пътища : остър бронхит, хронична и пневмония.
Кожни и меки тъкани : циреи, целулит, импетиго, абсцеси, акне, инфекции, причинени от рани, еризипели, лимфаденит, паронихия, мастит и гангрена на кожата.
Кости и стави : остеомиелит и септичен артрит.
Септицемия и ендокардит .
Бацилярна дизентерия .

Противопоказания

Линкомицин не е показан за лечение на леки инфекции или причинени от вируси.

Орално, представянето на линкомицин (капсули) обикновено има лактоза, поради което е противопоказано при пациенти с непоносимост към този компонент.

Разтворът в инжекционен разтвор съдържа бензилов алкохол, така че не трябва да се прилага при недоносени бебета или кърмачета на възраст под един месец.

Не трябва да се прилага при пациенти, които са свръхчувствителни или алергични към това активно вещество или клиндамицин. Нито едното не трябва да се дава на хора, които имат или са имали инфекции от монолиите. Не е показан при пациенти с менингит или остра бъбречна недостатъчност.

предпазни мерки

Линкомицин трябва да се прилага много внимателно при хора със следните патологии:

Невромускулни нарушения или при лечение с невромускулни блокери: тъй като линкомицин има блокиращи свойства и може да удвои или увеличи ефекта си при пациента.
Колит или история на това състояние.
Състояния на черния дроб или бъбреците (остра бъбречна недостатъчност).
Ендокринни или метаболитни заболявания.

Съществува риск от псевдомембранозен колит и растеж на нечувствителни организми. Лекуващият лекар трябва да направи функционална оценка на органите, участващи преди и по време на лечението с линкомицин, особено ако същият трябва да бъде удължен. Препоръчва се тестове с черния дроб, бъбреците и кръвната картина с периодичност.

Както и при другите антибиотици, лечението с линкомицин е свързано с епизоди на тежък колит, които могат да застрашат живота на пациента. Ако се появи диария, незабавно спрете лечението и се консултирайте с лекар.

Подобно на всяко друго лекарство, линкомицин трябва да се прилага по лекарско предписание и медицински контрол по време на бременност и кърмене.

Въпреки че проучване на 322 бременни жени, които са получавали 500 милиграма линкомицин четири пъти дневно в продължение на седмица, не са имали вредно въздействие върху майката или плода, няма достатъчно контролирани и документирани проучвания, така че не е достатъчно Той може да гарантира неговата безвредност в плода.

В случай на кърмене, антибиотикът се елиминира чрез кърмата, така че се счита за несъвместим с кърменето и трябва да прибягва до заместващи лекарства или да преустанови кърменето.

взаимодействия

Линкомицин променя (повишава) аналитичните стойности на трансаминазите (ALT / SGGPT AST / SGOT) и алкалната фосфатаза в кръвта. Антагонизира с еритромицин и представлява кръстосана резистентност, когато се прилага заедно с клиндамицин. Той взаимодейства със следните лекарства или компоненти:

хлороформ
циклопропан
енфлуран
халотан
изофлурана
метоксифлуран
трихлоретилен
Канамицин и новобиоцин
еритромицин

И накрая, абсорбцията на линкомицин се намалява, ако се прилага заедно с редуциране на чревната подвижност или абсорбиране на антидиареи, така че се препоръчва да се избягва приема на храна или напитки от два часа преди до два часа след приема на лекарството.

Приемът на алкохолни напитки заедно с този антибиотик увеличава риска от странични ефекти.

Странични ефекти

Както всяко лекарство, линкомицин може да предизвика някои нежелани реакции, които могат да се появят повече или по-рядко при всеки пациент, вариращи от много чести (повече от 1 на 10 пациенти), чести (1-10 от 100 пациенти) нечести ( 1-10 на всеки 1000 пациенти), рядко (1-10 на всеки 10000 пациенти) и много рядко (по-малко от 1 на всеки 10 000 пациенти).

Някои от тези нежелани реакции могат да бъдат:

Стомашно-чревни : гадене и повръщане; глосит, стоматит, коремна болка, персистираща диария и / или колит и анален сърбеж. Езофагит в случай на перорално приложение на лекарството.
Хемопоетични : неутропения, левкопения, агранилоцитоза и тромбоцитопенична пурпура. В някои изолирани случаи се съобщава за апластична анемия и пацитопения, при които не е било възможно да се изключи линкомицин като причинител.
Свръхчувствителност : ангионевротичен оток, серумна болест и анафилаксия. Редки случаи на мултиформен еритем и синдром на Stevens-Johnson.
Кожни и лигавици : сърбеж, кожен обрив, уртикария, вагинит и редки случаи на ексфолиативен дерматит и везикулоаплазия.
Чернодробна : жълтеница и аномалии в чернодробните функционални тестове. Не е установена връзка между възможните функционални нарушения на черния дроб и линкомицин.
Бъбречни : редки случаи на повишаване на урея, олигурия и протеинурия; не е установена причинно-следствена връзка с употребата на линкомицин.
Сърдечносъдови : хипотония и редки случаи на кардиореспирален арест; двете реакции в случаите на парентерално (интрамускулно или интравенозно) приложение бързо или малко разредено.
За сетивата : Шум в ушите (подутини или звуци в ухото) и световъртеж от време на време.
Локализирани реакции : дразнене, болка и образуване на абсцес при интрамускулно приложение или тромбофлебит на мястото на инжектиране.

Въпреки че страничните ефекти обикновено се появяват по време на приложението на лекарството, в някои случаи те могат да се появят до няколко седмици след спиране.

Презентации и употреби

Линкомицинът може да бъде представен в капсули (500 mg) и ампули за инжектиране (600 mg / 2 ml интрамускулно или интравенозно).

Интрамускулно приложение : възрастни 600 mg / 2 ml на всеки 12-24 часа в зависимост от тежестта на случая. Деца над един месец: 10 mg / kg на всеки 12-24 часа в зависимост от тежестта на случая.
Интравенозно приложение : възрастни и деца, разредени под формата на инфузия в концентрация, определена от лекаря според тежестта на случая.
Субконъюнктивална употреба : за лечение на очни инфекции, 75 mg / доза.
Перорално приложение : възрастни 1 капсула по 500 mg 3 или 4 пъти дневно, в зависимост от тежестта на случая.
Деца над един месец : 3060 mg / kg / ден, разделени на 3 или 4 дози, в зависимост от тежестта на случая.
Пациенти с бъбречна недостатъчност : трябва да приемат пропорционално по-малки дози от това лекарство.

съвети

Както повечето антибиотици, препоръчително е да се завърши лечението, предписано от лекаря, дори когато симптомите на заболяването, за което са предписани, са намалели или изчезнали напълно.

Това става много по-важно в случай на лечение на стрептококова инфекция; сериозни сърдечни проблеми могат да се развият в средносрочен или дългосрочен план, ако инфекцията не е напълно излекувана.

Също така е важно да се спазва периодичността на прием или прилагане на лекарството, тъй като той работи най-добре, когато има постоянно количество в кръвта. Ако се пропусне доза, тя трябва да се приеме възможно най-скоро.

Въпреки това, не се препоръчва удвояване на дозата в случай на по-дълъг период от време. Препоръчваното в тези случаи е да се оставят между 2 и 4 часа между забравената доза и следващата.

Ако след прилагане на лекарството се наблюдава алергична реакция или аномалия, употребата му трябва да се преустанови незабавно и да се направи консултация с лекаря.

Изследвания и други приложения

Експеримент при плъхове, проведени в Бразилия, стигна до заключението, че използването на локален линкомицин е ефективен при възстановяване на пародонталния лигамент и възстановяване на денталната артериална става, както и за намаляване на възпалението в случаите на реимплантация на зъбите.

Използван във ветеринарната медицина, линкомицинът е показал, че е ефективен при контрола на респираторни заболявания при прасета и за насърчаване на растежа, главно на етапа, когато свинете започват.

Също така се използва успешно при повърхностни неусложнени случаи на кучешка пиодерма, една от най-честите дермопатии при кучета.

Установено е, че употребата на линкомицин е много ефективна при лечението на остър тонзилит и остър синузит.