Агорафобия: симптоми, причини, лечение
Агорафобията е тревожно разстройство, което възниква при човек, когато се намира на място, което не счита за безопасно.
Лицето, страдащо от това разстройство, се страхува да изпитва безпокойство в ситуации, в които е трудно да избяга на безопасно място и където не е налице незабавна помощ в случай на паническа атака.
Това се изразява в страх от открити пространства, в средата на тълпа от хора, в оживени улици, в търговски центрове, в супермаркети, в кино, в опашка, за пътуване с автобус, метро, влак, самолет и т.н.
И като се страхуваш да преживееш паническа атака извън дома, да загубиш съзнание, да имаш лошо време, да се забиеш и да не можеш да избягаш, да се подиграваш, да получиш сърдечен удар, да загубиш контрол, да побъркаш и дори да умре.
Агорафобията, както подсказва името му, е фобия, т.е. тя е набор от интензивни и ирационални страхове, на които човек, който ги страда, е наясно, но не може да избегне страданието им.
Това означава, че човек знае, че страхът му от открити пространства и тълпи е ирационален и нелогичен, но не може да помогне, но се чувства страх.
Както ще видим в цялата статия, агорафобията е една от най-инвалидизиращите фобии, които най-силно влияят на качеството на живот на засегнатото лице, като им пречи да водят нормален живот.
Това разстройство е по-често при жените, отколкото при мъжете и неговото начало настъпва в началото на живота на възрастните.
Разлики между агорафобията и пристъпите на паника
Агорафобията и пристъпите на паника или пристъпите на паника са две съпътстващи заболявания, т.е. те са две различни патологии, които често се срещат заедно в едно и също лице.
Преживявали ли сте някога пристъп на паника? Ако отговорът е да, знаете, че те са много досадни и неприятни за преживяването.
Пристъпите на паника започват рязко, достигайки максималния си израз след десет или двадесет минути, въпреки че някои симптоми могат да се проявят
стигнете до часове.
Някои от най-често срещаните симптоми са: повишена сърдечна честота, чувство на задушаване, чувство за нереалност, стягане в гърдите, изтръпване, изпотяване, тремор, нестабилност, гадене, замайване, припадък, зачервяване, студени тръпки ...
По време на паническата атака е много често страдащият да го обърка с инфаркт, да се страхува от загуба на контрол, да луди или да умре.
Най-чести симптоми на агорафобия
Последиците от това разстройство са сериозни, тъй като последствията от агорафобията като тревожно разстройство се комбинират с последствията от агорафобията като фобия и с последиците от пристъпи на паника.
Основното и най-сериозно последствие е фактът, че човекът, независимо от това дали е претърпял панически атаки или не, започва да избягва ситуации и места, които пораждат безпокойство и страх, в които той не се чувства сигурен.
Това означава, че човек започва да избягва ситуации като търговски центрове, супермаркети, хранене в ресторанти, отиване на оживени улици, на открити пространства, използване на обществен транспорт, посещение на кино, пътуване, спортни занимания ...
Всички тези прояви пораждат сериозен проблем в качеството на живот на агорафобия, който прекарва по-голямата част от времето си у дома, защото това е единственото място, където се чувства в безопасност, където не се страхува от нещо лошо, което му се случва.
Когато няма друг избор, освен да напусне, той прави това с голямо чувство на дискомфорт, високи нива на безпокойство, страх от нападение на паника по всяко време ... така че пътуванията му са склонни да бъдат оскъдни и бързи.
В тези излети, опитайте с всички средства, че някой познат и доверен да ви придружи: член на семейството, приятел, двойката ... фактът, че е придружен, е търсене на безопасност и контрол от страна на засегнатото лице.
Да се придружаваме не прави симптомите, които току-що цитирахме, изчезнали, те все още са налице, макар и с по-ниска интензивност. Съпровождащото го нещо е, че засегнатите се чувстват малко по-сигурни, отколкото ако отидат сами.
Друго поведение, извършвано от агорафобични хора, когато напускат дома си, е използването на "амулети", които са нищо повече от предмети, които по една или друга причина им дават определено спокойствие (бутилка вода, анксиолитик, с мобилен телефон на ръка ...).
Последиците от разстройството правят ежедневния ви живот сериозно засегнат, тъй като човек спира да работи, спира срещи с приятели и се нуждае от компания на някой близък, който да изпълнява всякакви документи извън дома.
Успоредно с това човек започва да се дистанцира от другите, да се чувства самотен, депресиран, тъжен и с мисли и идеи за самоубийство, което го принуждава да консумира наркотици, алкохол и други наркотици в опит да се подобри.
Както при всяко друго заболяване или патология, проблемът не се подобрява с консумацията на тези вещества, но го влошава, може да доведе до пристрастяване.
Как възниква агорафобията?
Агорафобията няма специфична причина, т.е. не се дължи на генетична промяна или химически мозъчен дисбаланс, както се случва с други нарушения.
Но има фактори, които могат да предразположат човека да развие проблема, като например тенденцията:
- Отговорете тревожно на всяко събитие
- Избягвайте неудобни или неудобни ситуации
- Доверете се на другите в излишък
- Прекалено тревожи за физическите симптоми на тревожност
- И така нататък.
Това разстройство може да възникне, защото човекът се чувства леко тревожен в обществено и транзитно място и от този момент и постепенно започва да се страхува да изпита тези симптоми отново, така че той започва да избягва тези места.
По същия начин може да се случи, че лицето страда от паническа атака или тревожна криза в публиката внезапно и това е повратна точка за развитието на агорафобичното разстройство.
Също така се случва, че човек погрешно приписва симптомите, които изпитва поради специфичен проблем (например стрес), на факта, че има пристъп на тревога или паника.
Това означава, че човек свързва безпокойството и паническите атаки с местата, където е преживял тези усещания и започва да ги избягва на всяка цена.
Проблемът е, че тази асоциация се разраства и не само избягва мястото, където се е случила паническата атака или където са живели симптомите на тревожност, но и много други места с подобни характеристики.
В резултат на това човек започва да намалява местата, където може да отиде, до точката на пребиваване у дома, защото това е единственото място, където те не се страхуват от страдание от паническа атака или тревожна криза.
Човекът се чувства в безопасност у дома си, а самото понятие за напускане предизвиква серия от много неприятни емоции и чувства.
Може да се каже, че агорафобията възниква от механизмите на асоциация и учене, които са подходящи за човека и че тази поява може да бъде постепенно или внезапно.
Как да се преодолее агорафобията
Агорафобичният човек се нуждае от специалист по психология, за да може да преодолее заболяването, което страда, тъй като има тенденция да стане хроничен, ако не се намеси. Колкото повече време минава, толкова по-трудно ще бъде да се опитваш и преодоляваш.
Много често човекът не търси помощ месеци или дори години, тъй като интензивността на агорафобията обикновено варира, тя варира.
В живота на засегнатите има периоди, в които разстройството е по-тежко и инвалидизиращо и други, при които интензивността му е по-ниска и човекът смята, че се възстановява, проблемът скоро ще изчезне, така че не търси помощ.
В психологията има много различни ориентации и лечения.
Когнитивно-поведенческото лечение е най-успешно при лечението на агорафобия и се състои в постепенно излагане на засегнатото лице на ситуации, които причиняват страх и безпокойство (открити пространства и тълпи).
За да бъде тази експозиция успешна, пациентът предварително е научил необходимите умения, за да посрещне страховете си, като например: техники за релаксация, когнитивни техники или идентификация на телесни симптоми.
В много психологически кабинети, асоциации и центрове има системи за виртуална реалност за лечение на различни патологии, главно фобии.
С тази нова система пациентът е изложен на виртуален и прогресивен начин на своите страхове. В идеалния случай виртуалната изложба трябва да се съчетае с реалното изложение, за да се получат по-добри и по-дълготрайни резултати.
Ако пристъпите на паника се появят заедно с агорафобията, техниката на интероцептивна експозиция ще бъде обучена с пациента.
Тази техника се състои в излагане на засегнатото лице на симптомите, които се страхува, т.е. на симптомите на атаката на тревожност. По този начин пациентът се свиква с тези усещания, научава се да ги идентифицира и може да ги контролира.
Много пациенти поставят съпротива на набора от техники, използвани при лечението на агорафобия, защото тяхната логика им казва да избягват това, което причинява безпокойство и страх, а терапевтът предлага точно обратното.
За да преодолее тази резистентност, терапевтът трябва много добре да обясни на пациентите какво се състои от лечението, защо се прави по този начин и че експозицията ще се извършва постепенно и в зависимост от тяхното
Има много изследвания, проучвания и експерименти, които показват, че за да се преодолее фобията, пациентът трябва да се изправи пред него, той трябва да се сблъска с онова, от което се страхува, за предпочитане по прогресивен начин.
За хора, които не искат да отидат на индивидуална терапия или за тези, които искат да го допълнят, има групови терапии с агорафоб. Изборът на една или друга терапия ще зависи от вкусовете и предпочитанията на пациента.
Груповите терапии са много полезни за пациентите, защото намират подкрепа в други хора, които преминават през същото, чувстват се разбрани и могат да помогнат и да им помогнат хора, които ги смятат за равни.
В много случаи лечението се състои от техники, които накратко обясних тук заедно с консумацията на някои лекарства, предимно анксиолитици и антидепресанти.
Лекарствата могат да бъдат предписани за лечение на агорафобия или за някакъв вид проблем, произтичащ от това разстройство, като депресия, но те не трябва да бъдат лечението на първия избор.
