Чрез пирамидал: тракти, структура и наранявания

Пирамидалният тракт или пирамидален тракт е група от нервни влакна, които се раждат в мозъчната кора и завършват в гръбначния мозък. Те насочват доброволния контрол на мускулите на цялото тяло.

Този маршрут включва два тракта: кортикоспинален и кортикобулбар. Първият завършва в мозъчния ствол, а вторият в гръбначния мозък.

Пирамидалната пътека е низходяща пътека, т.е. изпраща импулси от мозъка към моторните неврони на организма. Последните директно иннерват мускулите, така че да можем да ги движим.

Той се различава от екстрапирамидния начин, тъй като насочва неволевия и автоматичен мускулен контрол, като координация, баланс, мускулен тонус, поза и т.н.

В пирамидалния път няма синапси (невронни връзки). Телата на клетките са в мозъчната кора или в мозъчния ствол.

Невроните в този път се наричат ​​превъзходни моторни неврони. Тъй като веднъж завършени, те се свързват с по-ниски двигателни неврони, които директно контролират мускулите.

Пирамидалната пътека е така наречена, защото нейните влакна преминават през пирамидите на продълговатия мозък. В тази област, влакната се събират в много посоки, като се появява обърната пирамида.

Трактори на пирамидалната пътека

Пирамидалният тракт може да се раздели функционално на две части: кортикобулбарния тракт и кортикоспиналния тракт. След това обяснявам от какво се състои всяка от тях.

Кортикобулбарен тракт

Този тракт насочва мускулите на главата и шията. Благодарение на тази структура можем да контролираме изражението на лицето, да дъвчем, да произвеждаме звуци и да поглъщаме.

Тя възниква в страничната част на първичната моторна кора. След това влакната се събират във вътрешната капсула на мозъчния ствол.

Оттам те пътуват до двигателните ядра на черепните нерви. В тези нерви се свързват по-ниските двигателни неврони, за да се иннервират мускулите на лицето и шията.

Като цяло, влакната на левия първичен моторна кора контролират невроните двустранно. Тоест, те насочват левия и десния трохлеарни нерви. Има изключения обаче. Пример за това са моторните неврони на хипоглиозния черепния нерв, които са контралатерално инервирани (от другата страна).

Кортикоспинален тракт

Кортикоспиналният тракт контролира доброволното движение на тялото. Те започват в мозъчната кора, по-специално, от пирамидалните клетки на пласт V.

Влакната възникват от няколко структури: първичен моторния кортекс, премоторната кора и допълнителната двигателна област. Той също така получава нервни импулси от соматосензорната област, париеталния лоб и cingulate gyrus; макар и в по-малка степен.

Нервните влакна се събират във вътрешната капсула, която се намира между таламуса и базалните ганглии.

Оттам те преминават през церебралния дръжка, издатината и продълговатия мозък. В долната част на луковицата кортикоспиналният тракт се разделя на две: страничен и преден кортикоспинален тракт.

Влакната на първия кръст преминават от другата страна на централната нервна система и се спускат до вентралния рог на гръбначния мозък. Веднъж там, те се свързват с по-ниските двигателни неврони, които директно насочват мускулите.

От друга страна, предният кортикоспинален тракт е ипсилатерален. Това означава, че дясната страна активира дясната част на тялото (както при лявата). Той се спуска по гръбначния стълб, завършвайки в вентралния рог на цервикалния и гръдния сегмент. На това място тя се свързва с по-ниските присъстващи моторни неврони.

В кортикоспиналния тракт има специален тип клетки, които не съществуват никъде другаде в тялото. Те се наричат ​​Betz клетки и те са най-големите пирамидални клетки на целия кортекс.

От тях възникват аксони с голям диаметър, които основно контролират краката. Неговите характеристики позволяват на нервните импулси да пътуват много бързо.

Този тракт има повече от един милион аксони, повечето от които са покрити с миелин.

Развитие на пирамидалния път

Когато се родим, пирамидалният път не е напълно миелинизиран. Малко по малко се миелизира отдолу (ствол или мозък) нагоре (кортекс). Тъй като е покрит с миелин, ние правим все по-прецизни движения всеки път.

Този път завършва миелинизиран на двегодишна възраст, въпреки че той продължава постепенно да се движи в обратна посока до 12-годишна възраст.

структура

Пирамидалният път се състои от горни моторни неврони, които се раждат в мозъчната кора и завършват в мозъчния ствол (кортикобулбарния тракт) или в гръбначния мозък (кортикоспиналния тракт). Самата пътека се състои главно от аксони.

Аксоните, които преминават през трактатите, се наричат ​​еферентни нервни влакна, защото изпращат информация от мозъчната кора към мускулите (ако получат информацията, вместо да я изпратят, тя ще се нарича аферентна).

Те могат да се пресичат в продълговатия мозък и да пътуват по гръбначния мозък. Там те обикновено се свързват с интернейрони в средата на медулата, наречени сиви вещества.

Интернуроните обикновено са малки и имат къс аксон. Те служат за свързване на два различни неврона. Обикновено те обединяват сетивни и моторни неврони.

Тези интернейрони са свързани с по-ниските двигателни неврони, които контролират мускулите. Въпреки че в някои случаи аксоните преминават през бялото вещество на гръбначния мозък, за да достигнат нивото на гръбначния стълб на мускула, който ще насочат.

Веднъж там, аксоните се свързват с долните моторни неврони.

Наранявания на пирамидалния път

Пирамидалната пътека може да бъде повредена, тъй като те преминават през почти цялата централна нервна система. Особено уязвима област е вътрешната капсула. Обичайно има инсулти в тази област.

Уврежданията на пирамидалния път могат да се дължат както на инсулти, така и на кръвоизливи, абсцеси, тумори, възпаление, множествена склероза ... както и на травматизъм в гръбначния мозък или херния.

Лезиите могат да дадат различни симптоми, ако засягат кортикоспиналния тракт или кортикобулбар.

Увреждането на кортикоспиналния тракт води до синдрома на горните моторни неврони. Ако само една страна на кортикоспиналния тракт е повредена, ще се наблюдават симптоми от страната на тялото, противоположна на увреждането. Някои от тях са:

- Повишен мускулен тонус (хипертония).

- Мускулна слабост.

- Повишени мускулни рефлекси (хиперрефлексия).

- Знакът на Бабински.

- Clonus, който се отнася до ритмични и неволни мускулни контракции.

- Проблеми при извършване на фини движения.

За разлика от това, лезията в кортикобулбарния тракт, ако е едностранна, ще доведе до лека мускулна слабост на лицето или шията. Въпреки че това се променя според засегнатите нерви:

- Хипоглиозен нерв: е отговорен за насочване на движенията на езика. Ако е повреден, спастичната парализа ще се появи от едната му страна, което ще доведе до отклонение встрани.

- Лицеви нерв: нараняването му би довело до спастична парализа на мускулите на долния квадрант на лицето, от другата страна на лезията.

Ако лезията на кортикобулбарния тракт е пълна, може да се появи парализа на псевдобулбар. Състои се от трудности при произнасянето, дъвченето и преглъщането. В допълнение към страдащи внезапни промени в настроението.