Тревожност при деца: симптоми, видове, причини и лечение

Тревогата при децата се състои в появата на интензивно чувство на дискомфорт без обективна причина, която да го оправдава, придружена от чувства на опасения и повтарящи се мисли.

Това е една от психологическите промени, които се срещат най-често през детството. Последните проучвания показват, че честотата на разпространението на този тип психологически проблеми при децата е между 9 и 21%.

Характеристики на тревожност при деца

Когнитивни и соматични симптоми

Отговорите за тревожност включват както когнитивни симптоми (отнасящи се до мисълта), така и соматични симптоми (отнасящи се до тялото), които изразяват прекомерно активиране на автономната система на мозъка.

При децата проявите на тревожност ще бъдат различни в зависимост от етапа на развитие, в който се намират.

По-малки деца

По-малките деца са склонни да показват резки поведения, прекомерна активност, внимание, трудности в моменти на раздяла и афективни промени, когато заспиват.

В тези случаи лошото оценяване на симптомите на тревожност често може да доведе до неадекватни диагнози, като разстройство с дефицит на внимание с или без хиперактивност (ADHD) или предизвикателно негативистично разстройство.

По-големи деца

От друга страна, по-големите деца (юноши и подрастващи) имат по-голяма способност да описват субективните си преживявания и са в състояние да изпитат някои симптоми като страх, нервност, напрежение или гняв, както и да проявят някои неподходящи поведения или антисоциално.

Околната среда е важна

В допълнение, в детската тревожност, средата, в която се развива детето, и следователно контекстът, в който тя изразява своите симптоми, придобива особено значение.

Докато при възрастни тези фактори могат да останат незабелязани, среда, която негативно влияе на тревожните реакции на детето, може да предизвика проблеми в тяхното развитие.

Ако детето изрази своите симптоми на тревожност в компресивна среда, в която родителите или полагащите грижа са в състояние да използват стратегии, които помагат на детето да управлява нервността им, детето ще може да управлява задоволително състоянията си на безпокойство.

Обаче, ако детето се развива в среда, в която е обвинен за неговите симптоми или е принуден да им се противопостави, когато все още няма необходимите за това лични ресурси, неговото развитие може да бъде силно компрометирано.

Видове детски тревожни разстройства

Наръчниците за диагностика в психопатологията все още не представят подробна класификация на тревожните разстройства, които могат да възникнат в детска възраст.

Този факт се обяснява, защото по-голямата част от тревожните разстройства, които възникват по време на детството, обикновено не се простират по време на възрастния, тъй като емоционалните смущения, които децата имат, са склонни да разграничават по-малко ясно от тези, представени от възрастните.

Въпреки това, по същия начин, по който възрастните правят това, децата също могат да изпитат и страдат от симптоми и тревожни разстройства. Всъщност разпространението на тези промени по време на детството може да достигне 21%.

От друга страна, ако детето изпитва тревожност често, те увеличават шансовете да страдат от тревожно разстройство в зряла възраст.

След това ще коментираме 7-те тревожни разстройства, които се срещат най-често и които са по-подходящи при децата.

Сепарационно тревожно разстройство

Според някои проучвания това е най-разпространеното тревожно разстройство през детството. Тревожността на разделянето се състои в преживяване на прекомерно чувство на безпокойство, когато детето трябва да се отдели от родителите си или от служебните фигури.

Неприязън към отделянето от родителите обикновено е често срещано явление сред децата, така че се счита за нормален отговор през първите месеци от живота.

Въпреки това, от 3-4 годишна възраст, детето вече има когнитивна способност да разбере, че отделянето от родителите им не означава да ги загубим завинаги, така че експериментирането на прекомерна тревога в отделянето от тези години конфигурира психологическа промяна.

По-конкретно, децата с разстройство от тревожност на раздяла често изпитват следните симптоми, когато се дистанцират от родителите си:

• Прекомерно притеснение или дискомфорт при отделяне.
• С тях се случва ирационален страх от загуба на родители или нещо лошо.
• Устойчивост на отиване на места без родителите им.
• Съпротивата да бъде сама.
• Повтаряли са кошмари за отвличания, инциденти или загуби на родителите им.
• Соматични симптоми: болки в корема, повръщане, гадене, сърцебиене, тремор или световъртеж.

Разстройство поради социална свръхчувствителност в детска възраст

Основната характеристика на това разстройство е склонността да се усещат чувства на изключителна тревожност, когато се отнасят или съвпадат с непознати.

Независимо от факта, че контактът с непознати е обикновено много неприятна ситуация за повечето деца, при детско социално свръхчувствителност детето изпитва необичайно високи нива на тревожност, когато се намери това положение.

По същия начин безпокойството, което изпитва в тези ситуации, го кара систематично да избягва контакт с непознати и да се намесва забележително в неговия социален живот.

По този начин, социалното разстройство на свръхчувствителност няма да се дефинира от срамежливостта или липсата на предразположеност да се отнасят към непознати, а да преживеят състояние, при което то е напълно зашеметено и управлявано от чувствата си на тревожност, когато детето е изложено на тези ситуации.

Това разстройство обикновено се появява в началото на училищното обучение и често се комбинира с високо желание за лични взаимоотношения със семейството и приятелите, проявяващи много поведения на привързаност и привързаност към тези хора.

Фобично тревожно разстройство

Както е посочено в диагностичния наръчник на МКБ-10, фобичното тревожно разстройство е специфична психопатология на детството.

Страховете са проявление, което се смята за нормално по време на детството. Например, много деца могат да изпитат страхове или тревоги по време на сън или заспиване.

По същия начин, по време на тези ситуации, в които децата проявяват страхове и страхове, те могат да страдат от илюзии за възприемане. Например, грешки в разпознаването на истински стимул, когато възприемат козината висеше зад вратата на стаята като чудовище, когато има малко светлина.

Въпреки това, тези страхове се считат за нормални и не представляват тревожно разстройство.

Говорим за фобии, когато ирационалните страхове в определени ситуации и обекти са придружени от избягване на стимула, който причинява страх, причинява много безпокойство и пречи на ежедневното функциониране на детето.

Този вид фобии включват страхове към животни, мълния, тъмнина, летене, отиване до лекар или затворени пространства.

Разстройство при избягване на училище

При това разстройство детето изпитва ирационален страх от училището, което води до систематично избягване на тези ситуации и следователно до пълно или частично отсъствие.

Обикновено началото на това разстройство обикновено е постепенно, детето не започва да избягва изцяло училище наведнъж. Също така, тя обикновено засяга деца на възраст между 11 и 14 години, въпреки че вече може да се види при много по-малки деца.

Като цяло липсата на посещаемост на училище поради страх и неприязън към тези ситуации обикновено е достатъчно индикация, за да се разгледа възможността детето да страда от тревожно разстройство и да го насочи към психично-здравни услуги.

Социална фобия

Социалната фобия се среща обикновено при юноши и се характеризира с прекомерно безпокойство относно възможността да се каже нещо или да се действа по определен начин, който може да бъде унизително или неудобно.

По този начин, юношата започва да избягва да прави каквато и да е дейност пред други хора поради прекомерната тревога, която той представя в тези ситуации и страха, че трябва да се срамува пред другите.

Действията като говорене, хранене, писане, ходене на партита или разговори с фигури на авторитети често се страхуват дотолкова, че човекът не може да ги изпълни.

Генерализирано тревожно разстройство

Генерализираната тревожност се характеризира с нервност и прекомерна тревожност, някои мисли за крайно и неконтролирано безпокойство, които се случват през по-голямата част от деня, в продължение на няколко седмици.

Загрижеността често се върти около голям брой аспекти и обикновено се придружава от физически симптоми като тахикардия, изпотяване, сухота в устата, тремор и др.

По същия начин безпокойството се представя по обобщен и постоянен начин и не се ограничава до конкретна ситуация. Генерализираната тревожност обикновено се появява по-често при възрастни, но децата също могат да страдат от нея.

Паническо разстройство

И накрая, паническото разстройство се състои в повтаряща се и неочаквана реакция на криза на тревожност.

Тези кризи се основават на епизоди на изключителен страх, който започва внезапно и причинява симптоми като страх от смърт или загуба на контрол, сърцебиене, чувство на задушаване, прекомерно изпотяване, тремор, замаяност, гадене и други физически признаци на тревожност.

Това разстройство може да бъде много подходящо за децата. Последните проучвания показват, че до 16% от младите хора на възраст между 12 и 17 години могат да страдат от епизод от този тип.

Причини за безпокойство при деца

Проблемите с тревожността се обясняват днес от причинния модел на уязвимост от стрес. Според този модел децата, страдащи от този тип психологическо разстройство, биха имали редица предразполагащи или рискови фактори, които да страдат от тревожно разстройство.

Разстройството обаче не би се проявило до появата на фактор на околната среда, който би предизвикал появата на безпокойство.

Факторите, които могат да бъдат свързани с детските тревожни разстройства са:

• Генетични и конституционни фактори.
• Темперамент и характер на детето.
• Образователен стил и грижа на родителите.
• Стресови житейски събития.
• Неблагоприятна социална среда.

лечение

Лечението на тревожност обикновено е домакин както на психосоциални интервенции, така и на психофармакологични интервенции. Въпреки това, при деца е обичайно да се прибягва до лекарства само в много сериозни случаи, които се нуждаят от определена стабилизация преди започване на психотерапия.

Като цяло психотерапевтичното лечение обикновено включва:

Лечение за намаляване на физиологичната реакция

• Релаксационни упражнения
• Драматизационни упражнения.
• Увеличаване на приятните занимания за детето.

Подобрете емоционалната реакция на детето.

• Повишено самочувствие
• Увеличаване на самочувствието
• Интервенция при евентуални афективни проблеми.

Когнитивно лечение

• Промяна на когнитивния стил на разглеждане на ситуацията като заплашителна.
• Установете връзка между тревожност и мислене по разбираем за детето начин.
• Психо-възпитавайте детето по такъв начин, че той да може да приписва емоциите си на себе си, а не на околната среда или външните агенти, така че той да вижда, че той е този, който създава собствените си чувства.
• Промяната на фрази от "тази ситуация ме кара да се тревожа" до "Аз се безпокоя в тази ситуация".
• Да провокира чувство на безпокойство в естествена ситуация, за да осъзнае мислите за страх и връзката му с емоциите.

Подобрете поведението, което детето избягва

• Излагането на детето на опасните ситуации, за да бъде в състояние да работи безпокойството си в реални условия.
• Учете детето да контролира безпокойството си, като го излага на опасни ситуации.
• Обучете детето в стратегии за справяне, специфични за страха.
• Развивайте самонаблюдение на фона, поведението и мислите чрез поведенчески записи в опасни ситуации.

Психообразование на родителите на детето

• Учете родителите как да реагират на тревогата на детето.
• Учете ги да не увреждат самочувствието на детето поради техните проблеми с безпокойството.
• Учете ги да не приемат като валидни тревожните мисли на детето.
• Учете ги да предлагат пространства на спокойствие и спокойствие на детето.